手术直播间(校对)第634部分在线阅读

　　即便遏制住自己内心的被迫害妄想，把系统空间里库存的精力药剂都喝光，也扛不住潮水一般一波又一波涌上来的疲倦。
　　苏云在就好了，那个话痨，总是能找到各种话题。
　　或许说点什么，自己能精神些？
　　“郑老师，我看您的手术做的真好。”郑仁正在想着，刘旭之一边消毒，一边说起来。
　　这才是标准的手术室风气，难道面对面也不说话啊。
　　“哦，还好。”郑仁回答。
　　“郑老师，您登陆杏林园么？”刘旭之问道，消毒已经进行了一半。
　　“刚毕业的时候，偶尔去看看。但最近工作忙，已经有两年都没上过了。”郑仁道。
　　“那简直太可惜了。”刘旭之道：“郑老师，最近杏林园出了一个陌生的账号，开了手术直播间，直播各种高难度的手术。”
　　郑仁笑了笑，这种哗众取宠的事儿，他怎么会当真？
　　“郑老师，消完毒了。”刘旭之手脚麻利，卵圆钳子掐住弯盘的边，金属卡扣发出咔咔的响声。
　　两人去刷手，消毒，准备上手术。
　　“杏林园直播间里，偶尔也会直播介入手术。”刘旭之道。
　　“哦，水平高么？”郑仁觉得说几句话也挺好，自己的注意力似乎被分散了一些，不再那么疲倦。
　　“特别高。”刘旭之一边刷手，一边说道：“有一次，我们医院遇到一个肠系膜动脉栓塞的患者，普外科没办法手术，我就是看杏林园直播间的手术示范，做了人为破坏性手术。”
　　“哦，是栓塞肠系膜动脉的一部分，导致肠道坏死，然后根据坏死边缘的情况，做肠道切除手术吧。”郑仁刷完手，拿起一块碘伏纱布开始消毒。
　　“是啊，这种思路很少见。”
　　“嗯，但这是特殊情况，还是要尽量少用的。去年，我也做了一例。不过你是不是不会普外科手术？”郑仁反问。
　　“是啊。”刘旭之怔了一下，介入科医生不会普外手术，不是很正常的事情么？有什么奇怪的？
　　“那你的确很有勇气，你们医院的普外科医生也不错。我是自己栓塞，自己切除肠道，心里有数。你能相信你们普外科医生的水平，这还是很难得的。”
　　郑仁的话说完，刘旭之像是被一桶凉水从头上浇下来，整个人都精神了。
　　是被吓的。
　　郑仁的话里面提到了一个可能性——刘旭之做完介入栓塞后，普外科却不敢切，或者水平有限，切不下来。
　　那样的话，可是重大医疗事故了。
　　我去……刘旭之感觉自己当时有多兴奋，事后有多得意，现在就有多害怕。
　　自己怎么就没想到这一点呢？
　　看刘旭之沉默，郑仁回想了一下自己说过的话。
　　现在的郑仁，基本是凭着身体本能，肌体记忆来说话、做事。要是平时，刚刚那句话，郑仁是不会说的。
　　他意识到哪里出了问题，便笑着安慰刘旭之道：“没事，我只是说一种可能性。肠道切除、吻合，只是最简单的手术之一。虽然手术分级比较高，但小心点，一般的普外科主治医师以上的人都能做下来。”
　　刘旭之泪流满面。
　　自己还想显摆一下，没想到被郑仁一个闷棍，当头给抽的鼻青脸肿。
　　郑仁穿上衣服，站在术者位置。
　　巡回护士飞快离开，把气密铅门关上。
　　“郑老师，您做过椎体切除前，栓塞腰横动脉的手术么？”刘旭之不死心的问道。
　　在他看来，杏林园直播间里的术者才是最厉害的。可是自己亲眼看到郑医生手术水平比直播间的术者高，总是有些不服气，想找出各种例子来证明一下……直播间的术者。
　　“做过呀，提前要做64排CT三维重建。重建做好了，手术反而是次要的了。”
第702章
比较（下）
　　“64排CT三维重建？”刘旭之楞了一下，郑仁那面已经穿刺完毕，左右手交叉操作，开始微导丝的盲操。
　　“嗯，椎体的血供太丰富了，不栓塞直接切除，出血量在5000ml左右。所以，必须要进行介入栓塞，才能保证手术成功，减少患者的术后并发症。”郑仁说着，开始踩线，微导丝、微导管已经摆到髂内动脉分支处。
　　“打药。”郑仁。
　　刘旭之恍惚的动了一下，高压注射器推注造影剂，进行造影。
　　他脑海里迅速回忆，想起来那台直播手术，的确也做了64排CT三维重建。
　　只是刘旭之没有特别重视64排CT三维重建，他的注意力都放到了杏林园手术直播间术者的操作上。
　　按照郑老师的说法，64排CT三维重建才是关键？
　　郑仁一边超选，一边说道：“64排CT三维重建，找到要切除的椎体诸多小血管分支，然后进行细致的栓塞，可以保证手术出血量在1000ml以下。要是术者水平高，可以到500－600ml。”
　　“是么？”刘旭之完全没有一点概念。
　　杏林园手术直播间，只直播了腰横动脉的栓塞术，之后切除椎体的手术，却没有直播。
　　郑医生说的好肯定啊，可这是真的么？
　　“差不多就是这个数字。”郑仁一边说，一边道：“推栓塞剂。”
　　“哦哦。”刘旭之连忙拿起旁边的注射器，抽栓塞剂，开始推注。
　　“64排CT三维重建，是很重要的一种辅助检查手段，要好好研究、学习一下。这种重建，对介入手术的帮助特别大。能够明确入路，做到避免盲目手术。”
　　刘旭之推注栓塞剂后，郑仁开始下一步超选。
　　“郑老师，杏林园手术直播间的术者，还做了肝癌的介入治疗。我看之前提供的资料，就有64排CT三维重建，每一个给肿瘤供养的血管都有显示。”刘旭之继续回忆。
　　“嗯，所以说64排CT三维重建很重要。”郑仁超选完毕，吩咐刘旭之开始再次栓塞，然后说道：“我和帝都912医院介入科孔主任搞了一个科研，就是有关于小结节肝癌的介入治疗的。其中64排CT三维重建，是很重要的组成部分。”
　　郑仁又完成了一根血管的超选，刘旭之一边推药，一边想，或许这些都太过于普通，真的没办法比较出高低。
　　就像是阑尾切除术，就算是做出花来，不也就是阑尾切除术么？还能有什么。
　　出于本能，刘旭之还是想要维护一下杏林园手术直播间术者的尊严。
　　在潜意识里，刘旭之已经把他当成是自己从医职业生涯的导师了。
　　这位郑老师看着水平很高，不过他比杏林园手术直播间的术者，一定还是有差距，只是自己水平太低，说不出来差距到底在哪！
　　刘旭之恍惚了一下，一边推药一边想着。
　　杏林园手术直播间的术者，最牛逼的手术术式，肯定是TIPS手术的诊疗新标准。
　　不过要说出来吗？
　　这里是急诊抢救，真要打击到了郑老师怎么办？
　　不过或许能给郑老师一个思路，等抗震救灾结束，他也能去杏林园看看也说不定。
　　嗯，还是说吧。
　　刘旭之推完药，把注射器放到手边。他看着髂内动脉有四根出血的小分支已经被栓塞完毕三根，但是却完全视而不见，机械的等着推药，然后说道。
　　“郑老师，杏林园手术直播间的术者还对TIPS手术有了新的诊断、治疗的创新。”
　　“哦？”郑仁一边超选，一边说道：“是用特殊导管在门静脉里做标记的那种么？”
　　刘旭之笑了。
　　终于有郑老师不知道的事情，看来还是杏林园手术直播间的术者水平更高一些。
　　开创一个崭新的手术术式，那是多么天才才能做到的事情！
　　“不是。”
　　“哦？不是？那该不会是用核磁弥散来确定穿刺点的位置吧。”郑仁淡淡说道。
　　一句简简单单的话，像是一道炸雷般直接劈到刘旭之的头顶。
　　他……他……他不是不去杏林园么？
　　那他为什么会知道用核磁弥散来确定TIPS手术的入路？
　　难道他只是随便说说，其实他也是杏林园手术直播间术者的粉丝？
　　“郑老师，您开玩笑了，您是不是也去杏林园？”刘旭之说的很温和，没必要和郑仁发生争执么。