手术直播间(校对)第577部分在线阅读

　　患者一早见过，76岁男患，脑梗、心梗都有。
　　肝脏恶性肿瘤直径足足有6cm，多根血管参与供血。其中，就有孔主任说的那根内乳动脉。
　　内乳动脉，又称乳内动脉。
　　是很多年前，心脏冠脉介入手术前心外科做心脏搭桥手术要选取的一根重要血管。
　　在特殊情况下乳内动脉分支出，胸廓内动脉。它的终末支，如腹壁上动脉和肌膈动脉通过分支向肝脏供血。
　　这种特殊情况，就包括肝脏恶性肿瘤分泌多种影响因子，促使体内血管蔓延，异常增生，给肿瘤供血。
　　栓塞内乳动脉比较麻烦，因为它迂曲的厉害，而且有分支给心包、胸腺等脏器供血。一旦超选不到位，栓塞剂跑到其他位置，会造成正常脏器的缺血性坏死。
　　但迂曲的血管，反复超选，难免会出现导丝不断碰触血管壁，导致附着在血管壁上的血栓、斑块脱落，出现孔主任说的那种情况。
　　这是一个极其头疼的异常分支，手术难度相当大。
　　郑仁认真阅片，有医生送患者上台，做前期准备工作。
　　“老板，我和你上？”鲁道夫·瓦格纳教授看的手痒痒，压低了声音小声问道。
　　虽然没有TIPS手术可以做，做两台肝癌介入栓塞术，也可以聊以慰藉。
　　“行。”郑仁点了点头。
　　教授开心的去刷手换衣服，本来准备上台的医生有些不解，看向外面的孔主任。
　　孔主任招了招手，把他叫出来。
　　“好好看就行了。”孔主任道。
　　“主任，那个外国人是谁？”小医生问道。
　　“德国海德堡大学医疗中心的鲁道夫·瓦格纳教授。”孔主任道：“这次来，是和郑老板做诺奖项目的。”
　　小医生咂舌，无论是国际知名教授，还是传说中的诺奖，都是可望而不可及的存在。
　　他羡慕的看了一眼正在阅片的郑仁，心里感叹，这位郑老板几个月前来的时候还是小大夫，没想到几个月过去，竟然这么厉害了。
　　“去通知其他人，说郑老板做教学手术，想看的过来看。”孔主任道。
　　“好。”小医生连忙去通知。
　　临床教学手术，很少见。一般都是大型学术会议、上级医院建立培训班的时候，由水平高的牛逼医生做示范。
　　像是某些更为高级的学术会议，会邀请国际知名专家、教授、学者做示范手术，并留下影像资料，以供其他医生学习。
　　只是这种机会实在是太少了，很久才能碰到一次，医生们都很珍惜。
　　教授消毒完毕，操作间里，挤进来十几号人。
　　早查房的时候，大家见过郑仁了，都知道是几个月前做前列腺栓塞的那个医生。
　　只是这次这个年轻医生是以诺奖候选人的身份再次来到这里，角色变化之快，让人心生恍惚。
　　“孔主任，郑老板是要超选内乳动脉么？”一名带组教授小声问道。
　　“嗯，上台的时候和郑老板交流过了，他同意做两台示范手术。”孔主任道。
　　问这话的教授姓赵，是孔主任手下的带组教授。
　　听孔主任说完，赵教授心里有些不高兴，但只是略有些心情异样，也没说出来。
　　年轻人嚣张跋扈，那是性格不稳重。老主任怎么也跟着瞎胡闹？真以为这个年轻人就是天才，什么手术都能拿得下来？
　　前几天，这名带组的赵教授尝试栓塞内乳动脉，最后经过3个小时的超选，终于完成手术。
　　但术后患者却出现了视物模糊等神经症状。
　　下台后，马上送到神经科去进行溶栓治疗，患者到现在还没完全康复。
　　栓塞内乳动脉的难度极大，赵教授有亲身体会。
　　孔主任说，郑老板要做示范手术，他虽然早就有心理建设，但是看到里面郑仁和鲁道夫·瓦格纳教授准备开始手术的身影后，还是有些不信。
　　按照孔主任的说法，郑老板能做示范的教学手术，自己的水平和他之间，差距得多大？
　　这位郑老板的确有点本事，能栓塞前列腺毛细血管，又开创了术者术前做64排CT三维重建的医疗模式。
　　但是真说介入手术水平比自己高那么多，赵教授打心里还是不信。
　　还是看手术吧，是真是假，一台手术就足以证明了。
　　苏云在旁边斜睨赵教授，见他不说话，心里有些遗憾。为什么这些人都这么谨慎呢，闲的无聊，也没人跳出来找打。
　　他看着屏幕，见郑仁已经开始做超选，微微摇了摇头，坐到操作间角落的沙发里。
　　“苏云，你怎么不看手术？”孔主任觉察到了一些异样，回头见苏云没精打采的拿着手机玩，便问道。
　　“没什么好看的，都看恶心了。”苏云道。
　　“呵呵，你的水平怎么样啊。”孔主任打趣问道。
　　“我的介入手术资格还是您老给办的，您说我水平怎么样？”苏云道。
　　“你来，苏云。”孔主任招手。
　　苏云无奈，自己平时怼其他住院总，怼也就怼了，谁还能说什么。
　　但对孔主任这种老主任，还是要保持尊重的。
　　“你估计郑老板这台手术要多久？”孔主任问道。
　　“25分钟。”
第638章
你去试试
　　赵教授脸色一变，下意识的说到：“那不可能！”
　　“哦？怎么不可能了？”苏云一脸戏谑，拿起手机，见操作间的屏幕亮起来，里面已经开始踩线进行超选，正好开始计时。
　　赵教授有些尴尬，但还是保持了风度，心想这是哪里来的熊孩子，怎么孔主任对他说话这么客气呢。
　　或许，真的是谁家的熊孩子吧。
　　“小赵啊，好好看手术，郑老板有可能25分钟做完，别少看了什么到时候后悔。”孔主任也不想有什么纠纷，这里是自己家，手心手背都是肉，真有什么不愉快，首先为难的是自己这个主任。
　　赵教授笑了笑，点头示意自己不会和苏云计较，然后马上专心看着操作间的液晶屏幕。
　　屏幕上，一根黑线在不断移动着，那是微导丝的显影。
　　竟然用国产的耗材，他不知道国产微导丝又硬又不好用么？年轻人利欲熏心，不知道长风给他多少好处。赵教授看到那根微导丝，心里想到。
　　肝动脉分支，肝八段位置的超选一蹴而就，转瞬微导管进入，开始打药。
　　手法还可以，不过能得到孔主任的认可，能做前列腺栓塞的人，这种地儿根本不是难点。
　　不过赵教授更认真的看着屏幕，他可不信什么25分钟之类的瞎话。最重要的是，那个苏云直接开始计时，而不是等术者超选内乳动脉的时候再计时。
　　真以为超选内乳动脉那么简单，这是小孩子过家家么？
　　简直就是开玩笑。
　　不过听说这位在研究生时期就给小白鼠做了心脏移植，也是一个未来牛逼的人物。虽然不知道真假，但倒不适合得罪的太狠了。
　　赵教授看着屏幕，短暂的避线盲操后，屏幕再次“动”了起来。微导丝又到位置了？这操作很快啊！
　　他怔了一下，仔细一看，微导丝已经在肝脏恶性肿瘤的第二根供养血管里前进。
　　这根血管壁上一根肝动脉发出的供养血管细多了，而且更加迂曲，超选的难度呈几何数级增长。
　　这是赵教授自己的判断，可是要是从手术过程来看，所谓的难度根本没有丝毫体现。
　　微导丝依旧顺利前进，每一处迂曲的位置，微导丝都有肉眼几乎不可见的细微动作。
　　要不是这行的专家，对手术有着很深刻的理解；并且主刀做过无数台手术，有着丰富的手术经验的话，根本注意不到那么细微的动作。
　　和上一根血管一样，微导丝进入，然后微导管进入，打药，栓塞。
　　这……这也太快了吧。
　　赵教授凛然。
　　他意识到，自己和里面做手术的那位空降来的年轻的本科生，不久之前还是急诊科住院总的医生有着巨大的差距。