手术直播间(校对)第424部分在线阅读
在钢筋拔出去的一瞬间,苏云手里的针带着4号线便穿过断裂的肋间动脉一侧,缝合,线头扔给曹国振。
持针器拍到另外一个站在患者头部的器械护士的器械台上,拿了另外一个持针器,开始另外一端的缝合。
曹国振只一个愣神的功夫,另外一端缝合完毕,苏云直接用器械打结。
没人说话,苏云用持针器重重的敲到曹国振的手上。
曹国振吃痛,但是却不能抱怨。
谁特么让自己楞了一下神,想要看看出血的量多少来着。
人家两次缝合,连器械结都打完了,自己这面连打结的动作还没做。
他连忙开始打结,问器械护士要了剪刀,开始剪线。
与此同时,苏云已经开始缝合左肺上下两叶的破损处。
大圆针,单股7号线,和上次那个患者的缝合一样,又不一样。
苏云进针很深,虽然创口很小。
这种缝合的难度,比之前那次还要大。
但这难不住苏云,他流畅的缝合后,线头甩给曹国振,满满的主刀医生的做派。
打结这种事,天生就是一助、二助的活。
刚才打了一个器械结,苏云用持针器敲打曹国振的手,以示警戒。这更是术者的习惯,还是那种飞扬跋扈的术者的习惯。
略有不满,就用手里的止血钳子敲打助手。要是助手再跟不上手术节奏,有些脾气暴躁的术者怕是会把止血钳子砸在助手的身上,咆哮着把助手撵下去。
手术做的飞快,曹国振是从心眼里佩服苏云的手法。要是换他在台上主刀,怕是肋间动脉刚缝完。
难怪人家有底气选择直接抽出钢筋,手术做的的确是又快又漂亮!
不过胸腔还是小活,大活在腹腔里。
曹国振不敢分心,这要是被苏云再用持针器敲一下手,自己的脸往哪放?
关键是这事儿人家在理,自己都没处抱怨去。
跟谁说,谁都会问为什么。
为什么?还能为什么!不就是自己分神了,手术做慢了么。
他专心看着苏云缝合膈肌,第一时间拿过线头开始打结。
终于忙完,听苏云要温盐水,下一步就是涨肺,看有没有遗漏的破损点,曹国振终于放心了。
抬头向腹腔看去,在曹国振的意识中,这面忙完,怕是苏云要下去帮忙了。
剩下的活会都交给自己。
可是……他抬头的时候,看到患者腹腔也几乎同一时间开始冲洗!
这还不算,看鲜血微淡的颜色,应该是冲洗过一次!
胸腔缝合就够快的了,腹腔的缝合怎么会更快?要知道腹腔的手术术野要比胸腔差了无数倍。
“郑总,缝完了?”曹国振下意识的问了一句。
“咱们都干完了,他那面当然早都干完了。”苏云斥道:“赶紧的,吸引器!你平时在胸科,都是这么配台的么?”
曹国振汗颜,马上问器械护士要了吸引器,戴套。
楚嫣然开始涨肺,水漫金山后,没有气体溢出,肺破裂缝合的非常完美。
此刻,楚嫣之才捧着一堆血袋子跑了回来。
“郑总,10u新鲜冰冻红细胞,1600ml血浆。”楚嫣之打开气密门,就汇报道。
“不够,让急诊派120车去市中心血库取血!”郑仁想也不想,便回答道。
“好咧!”楚嫣之手里捧着一袋子新鲜冰冻红细胞,跑出去打电话。
巡回护士马上开始清点血袋,一会还要和楚嫣之双人核对。
“你们那面怎么样?”郑仁在检查有没有活动性出血点被遗漏,询问苏云。
“作为老板你的助手,必然毫无破绽。”苏云回答道。
第469章
多亏了有苏云在
加压输血器里的血袋子一个接着一个的瘪了下去。
郑仁这时候节奏慢了下来,腹腔冲洗后,反复查找腹腔内有无出血点。
渗血的毛细血管网用电烧烧一下,等待苏云那面结束。
关胸后,苏云就把胸科这面的活扔给曹国振,举起手,避免污染,来到郑仁旁边。
“你去吧。”苏云道。
郑仁点头,转身离开术者位置,问谢伊人要了弯盘、卵圆钳子。弯盘里装满了无菌纱布,巡回护士拿出一瓶碘伏,在污染桶上倒了一下,随后把大半瓶碘伏都倒入弯盘里。
郑仁让纱布浸透碘伏,然后来到林海波身边。
“可以松手了。”郑仁道,“帮我把单子掀起来。”
林海波松了口气,把无菌纱布拿下来,扔到污染桶里,又把无菌单向上折了一下。
这里是要重新铺单子的,有些污染也不怕。
郑仁开始给患者消毒,尤其是创面附近,有臀部肌肉群的阻碍很难直视。他也用卵圆钳子把浸透了碘伏的纱布塞进去,反复擦拭。
患者血压还算“平稳”,动脉压始终没有低于60毫米汞柱。
对于这种严重的伤势来说,已经是极好的了。
随着新鲜冰冻红细胞的输入,患者的血压会进一步得到提升。
消毒完毕,开始铺单子。
位置十分别扭,苏云皱眉,道:“再往我这面侧一侧?”
“不用,侧过去,你那面更麻烦。”郑仁道。
患者肛门附近钢筋的入口端需要缝合,腹腔也不能关闭,毕竟要探查伤口。如果这面探查引发出血,还能在腹腔那里补救一下。
所以,郑仁这面的角度极为有限。
但这难不倒郑仁,他消毒、铺置无菌单后,把手套和手术服脱下去,再次刷手,穿衣服。
虽然是污染创口,但还是要尽量避免二次污染。
大止血钳从臀部、肛门附近的创口探查进去,直肠端没有其余破损,苏云也摸到了大止血钳。
众人长出了一口气,手术,终于看到了结束的影子。
最担心的是直肠端被钢筋捅的破破烂烂的,需要切除部分直肠,做造瘘口,二期吻合。
那样的话,相当于再做一台直肠癌根治手术,会让人崩溃的。
这也是郑仁为什么要求林海波用最快的速度把钢筋抽出来的原因。
速度越慢,直肠端破损越是严重,切除的可能性也就越大。
当然,这一切都根植于郑仁飞快的手术手法上。要是没有信心快速给腹腔止血,就只能选择后者了。
郑仁缝合的很快,因为伤口极深,所以郑仁尽量缝合后,留置了一个引流条。
这面做完,患者换了一个体位,苏云带着杨磊开始关腹。
郑仁没有再刷手、上台,而是摘掉无菌手套,帮助楚嫣之与巡回护士把红细胞与血浆焐热。
是应该申请一个自动加温红细胞的机器了,郑仁暗暗记下,准备找时间和老潘主任说这事儿。
“郑总,我取血的时候看到老潘主任和患者的爸妈在外面。”楚嫣之说到。
手术基本做完,手术室里的气氛轻松了下来。
先不管术后怎样,最起码患者能活着下台,这就是一个胜利。
“嗯。”郑仁很敷衍的嗯了一声。