手术直播间(校对)第422部分在线阅读

　　手术的体位都不好摆。
　　要是术前直接取出，患者内脏各种破裂处肯定会发生大出血，然后就……直接凉了。
　　但是术中取出，也是一个无法面对的难题。
　　郑仁一边换衣服，一边琢磨这台手术到底该怎么办。
　　胸腹联合切口，一起动，是必须的，这一点毫无疑问。
　　可是钢筋取出来的一分钟之内，要尽量把累及的破损血管全部都处置了，这就有点难了。
　　郑仁换衣服的速度有些慢，苏云早早就换好衣服，看郑仁的表情，心里了然，便说道：“做着看吧，不是所有人都能救回来的。”
　　两人对视，不约而同的叹了口气。
　　苏云没等郑仁，飞快的去给患者下胸瓶了。
　　换好衣服，快速来到手术室。
　　楚嫣然、楚嫣之已经给患者全麻，只是患者的姿势特别别扭，左侧身体下方放了几个沙袋，把身体垫起来，有个角度，好尽量不去碰到肛门位置进入的钢筋。
　　手术，姿势别扭是肯定的了。
　　“叫杨磊上来。”郑仁刷手，沉声道：“备血，抓紧时间。”
　　巡回护士像是小鸟一样飞了起来，脚几乎都不沾地，一边帮着谢伊人准备各种手术用具，一边准备墙壁负压吸引等手术要用的设备。
　　楚嫣之道：“我去打电话，血样送了么？”
　　“急诊科送了。”郑仁开始穿无菌手术衣，楚嫣之给他系好带子，一路小跑，挥洒着释放不尽的卡路里，去叫杨磊上台，去输血科催血去了。
　　幸好是白天，郑仁心里想到。
　　苏云铺好单子，最快的速度去再次消毒，穿衣服。
　　可是两人要怎么站，就成了大问题。
　　正常手术应该双侧站人。术者站在患者的一侧，一助站另一侧。可是钢筋是从后面插进去的，这个患者呈60°角躺在手术台上，另外一侧的人根本看不到术野。
　　郑仁只犹豫了一秒钟，便说到：“苏云，这面来。”
　　伸手，止血钳夹了一块沾满碘伏的大纱布被拍到郑仁手里。
　　熟悉的配方，熟悉的味道，但郑仁完全没有感觉。
　　他的脑子高速运转，计划着到底要怎么才能把患者从死亡线上拉回来。
　　消毒，把止血钳、纱布拍到患者腿侧，手一翻，手术刀刀柄拍在手里。
　　郑仁也不客气，一刀切下去，从下到上，贯穿患者腹腔。
　　急诊急救，争分夺秒，郑仁真是恨不得钢筋有多长，刀口就有多大。
　　快速钝性分离，打开腹腔。
　　随着腹腔开放，肠子从患者的腹腔里流了出来。
　　这也是为什么普外科手术要平卧位的原因。
　　大纱布垫垫好，用无菌单和身体挡着肠子，郑仁开始寻找钢筋损坏的位置。
　　腹腔完全开放后，放眼望去，触目惊心。
　　钢筋从直肠端刺入，左侧结肠破裂，胃破裂，贯穿整个胃部，刺破膈肌，向上穿透。
　　“胸科怎么还特么没来！”郑仁吼道。
　　苏云猛然感觉到一股强大的气息在郑仁身上升起，宛如狮王巡视自己的领地，怒吼中带着无限的威严。
　　他什么时候成长到这般地步了？苏云有些恍惚。
　　“杨磊，你来帮老板，我去开胸。”见杨磊上来，苏云马上说到。
　　苏云去负责开胸，也可以，但是人手不够……
　　郑仁苦恼。
　　正在这时候，曹国振急匆匆的赶到，他带着歉意的说到：“不好意思啊，郑总，我们那面在做搭桥手术。听说有急诊，我就赶过来了。”
　　“刷手，和苏云开胸。”郑仁一边探查腹腔里的伤口，一边说到。
　　充满了威严，不容置疑。
　　曹国振一句话都没说，直接跑过去刷手，差点和刚刷完手的杨磊撞到一起。
　　“郑总，还要人么？”曹国振问到。
　　“再叫个人来。”郑仁道。
　　人，自然是越多越好。
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　　2002年一例病例，患者当时没救回来，很遗憾。还清晰的记得术中，已经去世的普外科老主任绞尽脑汁的想，钢筋取出来之后要怎么止血的问题。三个小时的手术，患者还是没留住。这些年偶尔会想起这个病例，设想在理想情况下会是什么样。
第467章
拔钢筋
　　一点点寻找出血点，郑仁飞快的把钢筋造成破损处外周的出血点都止住流血。
　　温盐水冲洗腹腔，把粪便和消化液清洗抽吸出去。
　　感染很重，特别重！
　　郑仁知道，即便手术成功，患者活下来的机会也不是很大。
　　顶天对半开。
　　要是有苏云在ICU，或许还能增加10％的生存希望。但是，也仅此而已。
　　杨磊穿上衣服，上台把苏云替换到胸科手术一面。
　　苏云也不客气，直接站到了胸科术者的位置上。
　　曹国振刷手出来，见苏云站在术者位置上，只是楞了一下，也没说什么，老老实实的穿衣服，站到助手位置。
　　杨磊一只手扶住患者流出来的肠子，一只手拿着吸引器，帮郑仁暴露术野。
　　患者伤势极重，监护仪上的数字并不能代表一切。
　　最关键的步骤，是钢筋取出来的一瞬间。
　　无数血管，会同时出血。胸腔还好说，最重要的是腹腔。
　　自己能配上上郑仁的手速么？杨磊有些忐忑。但现在这种情况，就算是自己做不到，但硬着头皮，也得上。
　　急诊抢救，容不得退缩。
　　“我去取血！”楚嫣之在走廊里大声说到，声音越来越远，看样子是一路跑着说的。
　　郑仁瞄了一眼苏云那面的进度。
　　几分钟内，胸腔打开，开胸器把胸腔撑到最大，肋骨肯定是折了，苏云是故意的。
　　要是保证肋骨不折，术野就会小。两下权衡利弊，怎么选择已经很清楚了。
　　“左肺下叶贯穿，上叶贯穿，肋间动脉断裂，我这面没太大的事情，主要看你那里。”苏云探查了一下胸腔，沉着说到。
　　“曹总，你们人呢？”郑仁问到。
　　声音很严肃，仿佛是一种质问。
　　本来都是住院总，平级的关系，郑仁没有理由这么说话。即便是没有点逼数，这么说了，曹国振也可以完全不用理会。
　　可是曹国振见过郑仁、苏云做手术，人家水平的确是高。
　　绝大部分医生，书生气都很重。
　　对于水平比自己高的人，虽然嘴上不说，但是碰到急诊急救的时候，自然会由水平最高的人牵头做主，主持抢救。
　　曹国振怔了一下，马上说到：“巡回，麻烦打电话，042，让海波赶紧上来。”
　　巡回护士拿起手机，拨打到胸科，又把手机放到曹国振耳边。