手术直播间(校对)第364部分在线阅读

　　“不然呢？”郑仁说着，手腕一抖，圆针已经进入患者的肺脏。
　　不然呢？这个问题把曹国振问的一愣。
　　是啊，不然呢？切肺叶，的确是最好的选择。
　　简单，省事，和患者家属好好解释，也能取得共识。
　　可是郑仁他放弃了安全系数最高的手术方式，选择了缝合……
　　这要是术后继续出血，后果不堪设想啊。
　　刚想要说点什么，曹国振的话已经到了嘴边，又被他生生憋了回去。
　　有什么好说的？难道还等着被打脸么？
　　回想在急诊抢救室做诊断时候的模样，曹国振就汗颜起来。
　　到底是谁给自己的信心，站在那里叭叭的教郑仁怎么治疗肋骨骨折的患者？
　　还沐舒坦没有极限量……
　　看郑仁郑总胸有成竹的样子，人家会不知道？
　　曹国振闭上嘴，安安静静的站在郑仁身后，看着郑仁“粗暴”的把右肺中叶上的大破口直接给缝上。
　　结扎的时候，如此用力。如果是单股7号线，估计就断了。
　　难怪要双股7号线。
　　可是这么做，真的没有问题么？
　　曹国振沉默，他准备术后跟踪一下这个患者，看看这么“简单”“粗暴”的缝合会对患者术后产生什么样的影响。
　　几分钟后，缝合完毕。
　　郑仁要了温盐水开始冲洗胸腔，查无活动性出血，随后做肋骨骨折内固定。
　　固定的耗材是记忆合金制成的，热缩冷涨，需要先放到冰盐水里让夹子膨胀到最大程度，然后扣在肋骨断裂的位置，再用温盐水纱布覆盖，让夹子缩小，把肋骨固定住。
　　“老板，我和患者家属交代完了。”郑仁正在做肋骨骨折固定，苏云风风火火的跑了回来，“我一路琢磨，可能不需要切除肺叶，单纯缝合就够了！这是最好的方式，你不用担心术后，术后我去ICU看着，肯定没事儿。”
第404章
吸痰才是最关键的
　　“哦。”郑仁毫无营养的哦了一声。
　　苏云这时候才看见谢伊人手边放着一个盆，盆里面是冰水。
　　这是……已经上肋骨夹子了么？
　　他本来想去刷手，忽然意识到郑仁正在固定肋骨，他强行停住脚步，探头探脑，看了一眼术野。
　　肋骨已经固定了3根，这都不重要，就算是不固定，患者也就多遭点罪，难受几天罢了。
　　重点在于患者的肺脏是怎么处理的。
　　肋骨固定器已经去除，自动拉钩了取下去了，苏云瞄了一眼，什么都看不到。
　　“老板，怎么做的？”苏云扫了一眼四周，没看见有异常，要是切掉肺叶，肯定要去送病理的。
　　“缝合啊，你刚才不是说了么。”郑仁回答的理所应当。
　　“……”苏云无语。
　　“刷手，上来。”郑仁道。
　　“你还用得着我？上不上的有什么意义么？”苏云常规开始喷起来。
　　云哥儿喷人，不问道理，只看心情。
　　心情不好，喷几句。
　　心情好，也喷几句。
　　要是普通人，这种性格，的确是最不受待见的那种。
　　可是苏云属于有本事，有脾气的，再怎么不受待见，架不住人家水平高啊。
　　要不然，在帝都，年纪差不多的，和他关系还都不错。
　　酒局不断，只要想喝，就有无数人请客。
　　郑仁无视了苏云的话，继续做手术，固定患者的肋骨。
　　苏云也是常规怼人，说话的时候根本不走心，一边说着，一边去重新刷手，然后穿衣服，上台。
　　上台后，苏云把手塞进患者胸腔，摸了一下右侧中下肺。
　　感受到双股7号线的粗度，感受到用盖世“8”字缝合，苏云默然。
　　和自己想的怎么一样呢？到底自己是胸科出身还是郑仁这货是胸科出身的？
　　从胸科专业的角度来讲，郑仁的胆子可是太大了。
　　苏云刚刚琢磨了很久，即便和患者家属沟通的时候，他也在想该怎么解决那两个“血盆大口”。
　　结果郑仁的做法，和他的想法一样。
　　这货真的是普外出身？
　　一边固定肋骨，苏云一边用眼角瞄郑仁。
　　郑仁专心致志的在固定折断的肋骨，心无旁骛。
　　固定肋骨，可是大活。
　　不是说操作有多难，而是一个大刀口，要上下都把夹子安到断裂的肋骨断端，视野特别小，尤其是上面的第2肋和下面的第9肋。
　　30分钟后，肋骨骨折固定完毕，重新确定了胸腔内无持续性出血，两人开始关胸。
　　“苏云，一定要注意吸痰。”郑仁叮嘱。
　　所谓的痰，就是呼吸道分泌物，郑仁没说太清楚，因为没必要。这个患者术后要注意把呼吸道里的血都吸出来，以免凝固成血痂。
　　“放心啦，我说要去ICU看一晚上，就是为了把呼吸道里的血都吸干净。”苏云道：“要是按照正常患者诊治的流程，怕是患者术后呼吸功能至少损失40％。”
　　“嗯，今晚就辛苦了。”
　　“这话让你说的。”言罢，苏云瞥了一眼旁边的谢伊人，对郑仁使了一个眼色。
　　他无声的询问，郑仁是不是有什么进展。
　　这货，简直太八卦了。
　　郑仁无语，点了点头，又摇了摇头。
　　苏云摇了摇头，眼角洋溢着笑容。
　　术后，患者全麻苏醒，送到ICU。
　　曹国振全程跟随，他是真的怕了。至于苏云的那些怼他的话，那都不存在，完全不重要。
　　要不是有急诊科的这两位小爷，估计曹国振这一辈子就交代了。
　　即便是不死，也得扒层皮。
　　等患者送到ICU，心电监护示波下为窦性心律，律齐。血压也恢复到120/72毫米汞柱，血氧饱和度是94％。
　　这种数值，就已经很满意了。
　　要是没有特殊情况，患者就算是活了。
　　但苏云却很严肃，到了监护室，就找出来最硬的那种吸痰管，开始亲自动手，给患者吸痰。
　　这种特制的吸痰管只有ICU里才有备，其他地方也用不到。
　　因为硬，所以吸痰管刺激呼吸道，造成患者呼吸道剧烈痉挛，让里面已经开始凝固的血痂被吸出来。
　　术中，是绝对不能用这种设备的。而且术后肋骨骨折全都被固定，也不存在患者剧烈咳嗽，导致胸廓变化，继而刺破肺脏，造成继发血气胸的风险。
　　看到黑红色的血痂在吸痰管里出现，苏云这才放了心。
　　因为诊疗及时，血液在呼吸道里刚刚凝固，量并不算大。
　　至于再深位置的出血，能吸出来就吸出来，不能的话，就只能依靠人体的机能，自行吸收。