手术直播间(校对)第270部分在线阅读

　　夏主任看去，郑仁和苏云的眼睛都盯在屏幕上，郑仁的手速全开，带膜支架迅速顺着导丝达到门脉与肝静脉穿刺点。
　　苏云努力保持着导丝位置，顺着患者的抽动而做调整，给郑仁争取时间。
　　在无法判断患者抽动幅度的时候，苏云把导丝向里送，即便造成小范围血管内损伤，也要比导丝抽出来，重新做一次手术好。
　　10mm带膜支架送入，扩张，支架顺利的顶住肝静脉与门脉的血管壁上。
　　手术完成！
　　“夏主任，抽异物。”郑仁没有松了这口气，患者呼吸道误吸，也是足以致命的急症。
　　夏主任听到郑仁的话，马上拿起吸痰管，顺着患者鼻腔开始往里送。
　　一边送，一边不断压住、松开出气口，让吸痰器有节奏的把患者鼻腔、口腔、呼吸道里淤积的血抽吸出来。
　　误吸时间还短，而且患者状态并不好，吸入的异物也不算深。
　　不到3分钟的时间，黑红色的血块被抽吸出来。
　　随之而来的是患者血氧饱和度开始回升。
　　“郑仁，成功了么？”夏主任还是不敢确定，问道。
　　“第一步成功了。”郑仁回答，完全没有下台结束手术的想法。
　　导丝还在苏云手里拿着，也没有抽出来的打算。
　　第一步？夏主任有些不解。
　　这到底是怎么回事？
　　又观察了2分钟，患者状态有明显缓解，已经不再躁动，血氧饱和度也恢复到98％的程度。
　　“你们出去吧。”郑仁随后说到。
　　楚嫣然和谢伊人却没有一丝犹豫，穿着铅衣离开手术室。
　　郑仁的口吻，像极了大主任的命令，夏主任恍惚了一下，也随着两人出去。
　　“8mm带膜支架。”郑仁道。
　　苏云随后拿起更细的一根支架，郑仁随即开始把支架顺着导丝再次送入。
　　【我去……术者神操作啊！】
　　【这都能下进去？简直太佩服了，真6。】
　　【无语，急诊TIPS手术，竟然这么就做完了。真可惜不能下载手术过程，可以说这是一台完美的手术。】
　　杏林园里，观看直播的医生们开始高喊666。
　　可是……
　　手术还没有结束！
　　又一根带膜支架顺着导丝给送了进去。
　　【这是什么操作？有人解释一下吗？】
　　【是啊，支架不是已经下成功了么？这根支架是什么意思？】
　　【术者难道忙蒙了，忘记支架已经下完了？】
　　种种猜测，都并不合情合理，说话的也不是普外科和介入科的医生。
　　因为这两科的医生全都把弹幕关掉，省得弹幕影像自己看手术。
　　双支架，临床又称支架摞支架，是近些年来普外、介入科医生研究出来的一种改善术后肝性脑病的方式。
　　如果最开始下一根比较细的支架，虽然肝性脑病得以控制，但是因为静脉血流出通道狭窄，并没有办法彻底改善患者门脉高压的症状。
　　两个支架下进去，流出道缩窄。在完成手术后，患者出血减少，之后根据肝性脑病的轻重程度，决定什么时候取走较细的第二个支架，彻底改善患者的门脉高压症状。
　　这是最为妥善的措施。
　　当然，问题也有，而且很大。
　　支架摞支架，要求两个支架重叠的特别好，不能有参差不齐的情况。
　　要是参差不齐，差距过大，会导致里面的支架固定不稳，有可能随着血液流动而脱落。
　　要是那样的话……后果会很严重。
　　郑仁毫不犹豫的选择了这种方式。
　　因为在他的视野右上角的系统面板里，提示患者已经出现肝性脑病的症状，虽然比较轻微。但这意味着术后患者肝性脑病会很重，甚至可以危及患者生命。
　　沉默的专业医生们连眼睛都不肯眨一下，死死的盯着手机屏幕。
　　支架摞支架，术者的心可真大！
　　难道他就不知道什么叫见好就收么？在急诊情况下，已经顺利完成了TIPS手术，他的目标竟然已经放到患者术后肝性脑病的并发症上。
　　这难道就是世界顶级术者的自信吗？
第304章
海量奖励
　　郑仁和苏云没有任何交流，就算是做支架摞支架这种非常规操作。
　　苏云渐渐的已经习惯了郑仁的操作模式，只要是存在的各种术式，都可能会出现在手术中。
　　作为一名完美无瑕的助手，这种事儿还需要问？
　　不存在的。
　　门脉与肝静脉的通道建立之后，门脉高压的缓解是立竿见影的。患者胃底静脉出血马上得到了缓解。
　　躁动轻了许多，手术难度立马下降。
　　第二个带膜支架的进入比第一个顺畅了许多，颈静脉、心脏上腔，一直到肝静脉，顺着导丝带膜支架来到上一个带膜支架的位置上。
　　到此刻，郑仁的动作变轻，变慢。虽然因为影像重叠的关系，无法用影像确定，但是郑仁凭借经验估计位置。
　　支架停住，郑仁又微调了一下位置，便打开支架。
　　第二个支架，是可回收的。操作起来，和第一个支架略有不同，但在郑仁看来，差别并不大。
　　此时，除了郑仁之外，即便是苏云这个助手和教授两人都无法判定支架位置到底合不合适。
　　再次造影，造影剂欢快的通过肝动脉与门脉之间的支架奔流。而支架的影像初步显现出来，重叠的极好，基本不存在外展过多的情况。
　　这意味着支架之间的摩擦力到达最大程度，很难出现支架被血流带走的情况。
　　手术成功！
　　郑仁这才关闭设备，拔出导丝。
　　【帅！真是帅呆了！】
　　【算上患者躁动的时间，用时1小时54分钟。这是我见过用时最短的TIPS手术！】
　　【根本不知道TIPS手术的人飘过，默默飘过。只是觉得术者做的非常好，好强大。】
　　杏林园里医生们开始飘起弹幕，虽然直播间已经没有影像，但并不妨碍大家把这里当做是一个聊天室，交流术后的经验。
　　当取出导丝，郑仁准备下台的时候，耳边响起任务完成的清脆、悦耳的声音。
　　【主线任务：皇冠上的明珠第一阶段完成。
　　任务内容：完成一次TIPS手术。
　　任务奖励：因为第一次完成TIPS手术，为急诊手术，难度系数加成为2。完成手术时间为1小时54分钟，获得手术训练时间149×2×2＝596小时。
　　另获得幸运值＋2奖励与黄金宝箱两个，经验值200000点。
　　任务时间：6小时，完成手术时间1小时54分钟，结余4小时零6分钟。】
　　主线任务，皇冠上的明珠第一阶段完成，系统给出了海量的经验值与奖励。
　　尤其是手术训练时间，长达600小时之多！
　　相当于25天的时间。
　　这是郑仁积累下来的最大一笔财富！