手术直播间(校对)第264部分在线阅读

　　TIPS手术，也算是主线任务吗？
　　现有的介入手术里，TIPS手术的确是最难的一种，如果攀科技树的话，的确是登顶必须要完成的术式。
　　主线任务……好吧。
　　只是不知道普外科的主线任务是什么。
　　自己没做过TIPS手术，无论是出于救人还是出于完成任务的目的，都要好好琢磨一下。
　　手术训练时间似乎还有一些，看样子必须要孤注一掷了。
　　郑仁脑子高速运转，琢磨起TIPS手术的全部步骤来。
　　手术的过程，说起来很简单。
　　局麻下经右侧颈静脉进行穿刺成功后，利用导管导丝及穿刺针打通了肝静脉与门静脉通道，对门腔静脉穿刺通道进行球囊扩张并精准释放支架。
　　TIPS手术的难点在于穿刺针打通肝静脉与门静脉的通道。
　　这是盲穿，只能凭经验……还有运气。
　　不管多高的水平，在TIPS手术面前，要是运气略差一点，都无法完成这种手术。
　　所以，TIPS手术号称是介入手术皇冠上最璀璨的珍珠，是有道理的。
　　郑仁想的是，要怎么能尽量少的依靠运气。
　　对于连系统宝箱都不愿开启，去碰运气的郑仁来说，在手术台上碰运气，无疑是一种极难以接受的事情。
　　“没把握？”苏云在郑仁身后跟着，见他的脚步不是很快，似乎陷入沉思，便凑近问到。
　　“世界上，没人有绝对的把握。”郑仁道。
　　“鲁道夫·瓦格纳教授，在香格里拉睡觉呢。”苏云提醒。
　　“呃……”郑仁已经把鲁道夫·瓦格纳教授忘到了脑袋后面。
　　教授可是世界顶级的介入手术者，既然他留下来，不管出于什么目的，来搭把手总是应该的吧。
　　郑仁点了点头，拿起电话。
　　“鲁道夫教授，我是郑仁。”那面电话铃声响了将近半分钟，教授才接起电话。
　　郑仁直接忽略了他略带起床气的德语，直接说事儿。
　　“这面有一台TIPS手术，麻烦您来看一眼。”
　　说完，郑仁便挂断了电话。
　　……
　　注1：经颈内静脉肝内门体静脉分流术，简称TIPS手术。
第0298章
不断的失败
　　“还真是简单粗暴啊。”苏云在间歇期间，也见缝插针的喷到：“对于世界知名的教授，你就不能婉转一点？”
　　“呵呵。”郑仁用无趣的呵呵声，打断了苏云的话，随后又拿起电话，打给谢伊人、楚嫣然安排手术术前准备的事情。
　　打完后，郑仁又打给冯旭辉，确认那面有全套的TIPS手术设备，再次催促，尽快送来。
　　最后，郑仁把电话打给老潘主任，说明情况。
　　打完一切电话后，郑仁和苏云已经来到了手术室门外。
　　换衣服，沉默。
　　患者还没送过来，郑仁也不是特别着急，见苏云换完隔离服，便拿出烟盒，道：“你去帮忙准备，我抽根烟。”
　　术前抽根烟，平稳情绪，这是常见的事儿。苏云应了一声，便去了手术室。
　　郑仁到了小吸烟室，点燃一根紫云，深深吸了一口，便进入了系统空间。
　　毫不犹豫，郑仁把所有的奖励时间以及经验值全部兑换成手术训练时间。
　　系统手术室拔地而起，实验体准备完毕。
　　郑仁开始训练手术。
　　颈静脉穿刺，毫无难度。
　　导丝通过颈静脉进入心脏，再到肝静脉，也毫无难度。
　　这一路静脉与前列腺增生的毛细动脉相比，像是并排八车道与乡间崎岖泥泞的小路一样，不要太宽敞。
　　可是接下来便是难点了。
　　穿刺针进入，郑仁估算了长度与距离，然后开始穿刺。
　　失败……
　　换位置，
　　失败……
　　再换位置，
　　失败……
　　几十针打上去，根本没办法穿透肝静脉，找到门脉在肝内的分支静脉。
　　好难……
　　真的好难……
　　不愧是皇冠上的明珠……
　　第四十二次失败后，郑仁停了下来。
　　虽然手术训练时间很宝贵，但是这么盲目的做下去，效果也是有限的。
　　门脉比较宽，即便是分支静脉，也很宽。
　　但是要在肝静脉里准确的找到门脉在肝内的静脉分支位置，并且保证穿刺成功，光凭运气是不够的。
　　可是……还需要什么技巧呢？
　　郑仁飞速寻找记忆中看过的各种文献。
　　几十针的穿刺失败，不会导致患者猝死。
　　穿刺针并不粗，肝脏是实体脏器，针道带来的损伤，很快就能用实体脏器产生的压力压迫止血。
　　但要是再多失败……怕是肝脏都会被穿刺针穿烂……
　　大概能容忍的失败上限是20－30次。
　　也就是说，穿刺针穿刺，有最多30次碰运气的机会。难怪世界平均手术时间是4小时23分钟，大家都在碰运气。
　　如果面对的是患者，而不是系统手术室的实验体，郑仁可不敢这么瞎弄。
　　还是先看看资料吧，当做是磨刀了。
　　毕竟，磨刀不误砍柴工么。
　　郑仁离开系统手术室，开始翻阅脑海里的各种资料。
　　从前在图书馆看过的文献、资料，如今清晰无比的随着思绪而出现，毫不费力。
　　宗师级的介入水准，在默读文献资料的时候，也发挥了极大的作用。很多郑仁从前根本看不懂的地方，如今看来却很简单明了。
　　加上他有丰富的肝脏解剖经验，郑仁在TIPS手术上迅速获得大量的经验。
　　而这些经验，都是前人用一次次失败，用一个个生命铸就出来的。
　　虽然如此，但是系统手术室有几个缺点。
　　那就是时间紧迫，每一分每一秒都是做任务得来的，时间一到，系统肯定会把郑仁踢出去，连商量的余地都没有。
　　再有就是这里只有郑仁自己，没有成熟的导师来教导，传授经验。
　　一切都只能依靠郑仁参考文献，自行摸索。很多感觉性的经验，并无法写入文献里，这一点郑仁知道。
　　最快的速度把TIPS手术的全过程与肝脏解剖融会贯通，文献里提到的各种经验，无论是成功和失败的，郑仁都记了下来。