手术直播间(校对)第243部分在线阅读
好久没有这种体验了,刚刚回来,还能接受。
郑仁接起手机,听急诊的护士匆忙说到:“郑总,高空坠落伤!”
“好。”郑仁随即挂断了电话,把书合上,快步走出急诊病房。
“好好活着不行吗?非要跳楼。”苏云在后面说到。
现在已经过了房地产开发的高峰时期,而且东北的冬天,就算是有盖楼的,也都停工了。
所谓高空坠落,绝大多数都是想不开跳楼的人。
“你以为谁都像你一样,有天赋,有家境,有机遇,没灾没病?”
“我也有苦恼,追我的姑娘太多,很烦啊。”
“……”
一路小跑,两人来到急诊科。
一个年轻女患躺在平车上,露在外面的皮肤苍白,没有血色。
护士已经留好了静脉通道,正在给盐水。
心电监护上血压是60/30毫米汞柱,心率160次/分。
郑仁在视野右上角系统面板里读取了患者的诊断,肝破裂、脾破裂、骨盆骨折、双侧股骨干骨折、双侧胫腓骨骨折,跟骨骨折、腹膜后血肿……
还好,胸部没受伤,要是再赶上肺破裂、多发肋骨骨折,郑仁该考虑要不要把心胸外科手术提升到大师级了。
“叫急诊B超,抽血,送输血科。”郑仁吼道。
常规套路,急诊科的护士们早都习惯了。一路繁忙,在急诊B超的医生推车过来的时候,急诊科的护士把胃管、尿管都留置好了。
一看就要急诊手术,先做了,免得郑总再吼人。
B超的医生一路B超看下来,给出郑仁准确的辅助回报。
“家属呢?”郑仁大声问道。
“我在这儿。”一个不到三十岁的年轻小伙子在郑仁身后回答道。
“患者是你什么人?”
“是我未婚妻。”
“要急诊手术,能签字吧。”
“能。”小伙子也是有担当的人,不像很多软骨头,一说到签字遛的比谁都快。
“苏云,带他去术前签字,然后交给常悦。”郑仁吩咐。
“大夫,我未婚妻不会死吧。”小伙子哭丧着脸,问到。
“不知道,病情危重,我们尽力。”郑仁见B超的医生已经打完B超,叫了急诊外科的医生和一名护士,拉着患者就往急诊手术室跑。
一边跑,郑仁一边拿出手机打电话,通知手术室开始准备手术。
虽然路并不远,但是这么做毕竟可以节省几分钟的时间。
急诊抢救,几分钟就有可能决定患者的生死。
最快速度来到急诊手术室,郑仁道:“去杂交手术室,先准备开腹止血。”
这又要做杂交手术?郑总这命啊,一回来就这么忙。
其实并不是郑仁是劳碌命,他不在的时候,遇到这种事情就一个科一个科的手术,哪里能一口气都做下来。
急诊科的医生、护士协助楚家姐妹、谢伊人等人把患者抬上手术台,然后就撤了。
郑仁用最快的速度换好隔离服,来到手术室。
“红细胞什么时候能到?”郑仁问。
“还要二十分钟,已经叮嘱急诊科派人去等了。”楚嫣然办事还是很稳的。
郑仁不再说话,开始消毒,铺单子。
无影灯下,患者肌肤的惨白被灯光一照,有些刺眼。碘伏落上去,这才多了几分生机。
第0275章
不经意的流露
杏林园,直播间,再次开始手术直播。
【术者又要做什么高难度手术?昨天哔哔的哥们还活着吗?】
【同问,同问。】
【都说了,术者水平很高,还要去质疑。这种人,电视剧里,肯定活不过三集。话说昨天我会去琢磨,术者的介入水平似乎又高了,普外手术水平也比以前高,难道是更牛的教授开始直播?】
【我越来越相信这是一个团队在做手术直播,不可能是一个人。有在加拿大蒙特利尔医疗中心进修交流的人么,来讲讲那面的强大好不。】
皮了几句,大家就开始寻找患者的病历,了解患者的基本情况。
病历,并不如何复杂,需要动脑思考、做鉴别诊断。直播间的病历,向来简单粗暴的给出诊断。而且无论怎么怀疑,事后总是会证明这些诊断是对的。
郑仁消毒完毕,一抬手,手术刀的刀柄被拍到手里。
此时,大多数人看过了病历,回到直播间。
【好重的外伤,应该是高空坠落。】
【年轻女患,是跳楼殉情么?】
【麻烦关注一下术者手术,你八卦的弹幕挡了我视线了。】
这台手术没什么好说的,开腹,修肝切脾。剩下的……等患者状态平稳后,交给骨科去做二期骨折的固定好了。
从患者的危急程度讲,和昨天的直播有一比。但要是从术者的角度来讲,难度完全无法与昨天的手术相提并论。
这种高空坠落伤的患者,正在杏林园观看直播的医生们很多都亲手做过。
郑仁一刀切下去,取正中切口,长15cm。
切口比较长,因为这是急诊手术,需要的是宽敞明亮的视野,而不是考虑患者术后美型的需要。
皮肤、皮下组织因为缺血,呈现一种惨白色,尤其是在无影灯的照射下,更是让人心生一种生命逝去的悲凉感。
但郑仁却没有这种悲春伤秋的感受。
患者皮缘下没有鲜血渗出,郑仁便马上沉声道:“让急诊科加快催血,估计用血量还要更大,输血科储存量不够的话就赶紧去市中心血库取血。”
“好。”楚嫣之蹦蹦跳跳的联系这事儿去了。
钝性分离,说话的功夫就已经到了腹膜。做腹膜保护,一伸手,戴套的吸引器被排到手上。
反手拿起手术刀,在患者腹膜上切开一个小口,吸引器塞了进去。
汩汩暗红的鲜血被抽吸出来。
等待吸血的过程,郑仁抬眼瞄了一下患者血压,50/30毫米汞柱。
“苏云还没上来吗?”郑仁问。
“刚打过电话,说是签字已经结束,下面交给老潘主任,他正在换衣服。”楚嫣之在走廊里大声回答。
郑仁低头看手术术野,患者腹腔里的积血开始减少。
不等完全抽吸干净,郑仁抬头看了一眼谢伊人,小伊人马上会意,伸手扶住吸引器。
郑仁开始打开腹膜,谢伊人用一只手递给郑仁器械。
打开后,郑仁的手伸进肝区,摸了一下肝脏表面。
有一个大概5cm的破裂,他随后用手摸到肝门区,左手交叉,一柄带着胶皮固定的止血钳子被拍在手上。
这种非常规操作,谢伊人都提前准备好了,郑仁很是欣慰。
止血钳子套胶皮,是为了用止血钳子控制肝门出血。有胶管的缓冲,以免造成对肝门区的二次损伤。
这不是常规操作,是谢伊人判断患者病情后,在上台后的间歇期,自己做出来的。
有谢伊人配台,感觉真好,郑仁满心甜蜜,那种被多巴胺、肾上腺素催上去的血压、心率也有所下降。
钳夹患者肝门处的动静脉,力度适中。