手术直播间(校对)第2336部分在线阅读

　　观察患者情况，郎主任有点懵。
　　出血量这么小，患者血压还在持续的下降……这特么的！
第2752章
连夜转诊
　　“主任，我疼……”患者躺在病床上，脸色惨白。之所以白是因为失血，也是因为害怕。
　　在手术台上，主任沉着脸一句话都不说，之前还有说有笑的护士也沉默下去。推来的仪器越来越多，还做了一些自己都不知道的治疗手段。
　　光是想想就很吓人了。
　　“什么位置疼？”郎主任问到。他的脸色看起来也不比患者好多少，一样的惨白惨白的。
　　“胸口，刚才你给我扎针的地方疼。”患者深吸了一口气说道。
　　穿刺点疼，应该没事，应该……郎主任心里默默祈祷着。心包穿刺术，虽然带着一个术字，但很多统计里来讲并不算是手术，而只是一种操作。
　　就像是胸腔闭式引流术一样，只是操作。最过分的是一次性导尿术，有的医院还算成是术式，提升医院的手术总量。
　　但同样都是操作，心包穿刺术的难度大了许多。郎主任担心会有副损伤，但听患者的叙述他略略放了心，应该只是皮肤疼。
　　该怎么办？他看着患者持续不断往下跌的血压，再次下医嘱把去甲肾上腺素的量提一些，好稳住患者的血压。
　　不行就上iabp吧，通过物理作用，提高主动脉内舒张压，增加冠状动脉供血和改善心肌功能。
　　郎主任拿定主意，就让人准备iabp设备。
　　他小心翼翼的看护着患者，甚至都没离开手术室，准备随时抢救。
　　从左侧股动脉下了iabp，经1：1反博后患者的循环仍未见好转，持续监测血压仍呈下降趋势。
　　这特么可操蛋了，郎主任一下子没了主意。
　　已经是凌晨时分，这时候该怎么办？主任从来不做介入手术，只是一个最单纯的内科医生而已。现在全院循环介入手术做的最好的就是自己，连问的人都没有。
　　郎主任犹豫了一下，还是决定观察看看。但在输血后患者的血压依旧没有好转的迹象，呼吸困难与胸部疼痛也在逐渐加重。
　　他没办法，只好拿起手机拨打亲友热线。
　　南山市里郎主任的技术是最好的，不说做介入手术，iabp说下就下，这就不是一般人能做到的。
　　想要求助只能找帝都的医生，犹豫了一下，他在两个电话里选择了912的张琳主任。
　　张主任脾气更好，自己赶着后半夜打电话过去，希望她不要生气。千万别更年期了啊……郎主任心里念叨着，生怕自己被臭骂一顿，那面还不收这个出现意外的急诊。
　　事实证明他想多了，张琳主任刚刚接通电话的时候说话的声音还带着几乎无限的睡意，可当她听到手术造成心包填塞之后瞬间清醒。
　　而且张琳主任也很热心，她知道这事儿郎主任处理不了，直接应了下来。
　　约定好把患者送到912住院治疗，郎主任终于好了一些。只是带着这么多的仪器，一路颠簸，他还是把大主任从家叫来看家，自己上了救护车一路护送患者去上级医院。
　　为了节省时间，路上郎主任把患者的资料都上传给张琳主任，包括最后做的心脏彩色超声。
　　张琳主任睡意全无，大半夜被折腾起来不是一次两次了，虽然一辈子都没办法适应，但这就是循环科医生必须要做的。
　　年轻的时候值班，护士只要喊谁谁谁有问题，鞋都来不及穿便跑到病房。
　　现在最起码还有4个小时左右的时间来看片子，要是120急救车没赶上帝都清晨的早高峰的话。
　　因为有造影的影像资料，内容比较大，没办法通过手机传输，南山市打电话来说是发了邮件。
　　她蹑手蹑脚的走出卧室，打开电脑。
　　造影看着还可以，按照郎主任的说法是做了心包穿刺，引出的液体量只能说是中等。
　　血压一直不回升，还在继续往下降，哪怕是上了IABP也是一样，张琳主任有自己的判断。
　　当她看完造影的资料后核对超声心动，怔了一下。
　　超声看着……似乎不对劲儿。
　　但她对超声只是了解，却并没有深入研究过，毕竟现在的三甲医院专科程度越来越高，能做到简单了解就已经很不错了。
　　超声心动有问题，找谁来看？张琳主任第一个想法是郑老板。
　　对，不是找超声心动室的某位教授，也不是齐主任，而是郑老板。
　　患者情况已经比较明确，冠脉出血，估计出血的是某一个小分支，随着压力增高已经自行闭合。可患者状态极差，随时有可能死亡。
　　开胸探查，这是大概率的后续操作。
　　张琳主任和心胸外科的关系很好，毕竟两个相关科室都有自己的利益需求。
　　心胸外科还想要保留一部分冠脉搭桥手术，支架也不是万能的，需要循环科给送患者。在这一点上，循环科是上游科室，占尽了优势。
　　可一旦出现这种情况，就要心胸外科来解决后继事情了。
　　只是心胸的医生谁的水平有郑老板高啊，不说郑老板，就是苏云的水平也是相当高的，秒杀一片。
　　想是想，张琳主任还是很有分寸的看了一眼时间。
　　后半夜，患者从南山市送出来，再到912得3－4个小时，应该赶不上早高峰，会一路通畅。
　　自己看眼患者再说，然后再找郑老板也不迟。
　　张琳主任并不认为自己麻烦郑老板会是多大的问题，她觉得自己很了解这位年轻的医生。碰到需要抢救的患者，为了治疗他是肯撕破脸皮的。心胸的张教授就被骂过，好像还有肢体接触来着。
　　拿定主意，张琳主任先换了衣服，直接去医院的办公室里窝了一觉，一直到患者送来她被叫起来。
　　这时候天色已经蒙蒙亮了，患者的脸像是糊了白纸一样，看着白的吓人。推着平车进来的郎主任脸色也煞白煞白的，张琳都怀疑他是不是也有问题。
　　患者血压62/45mmHg，还带着4U红细胞悬液。郎主任连连鞠躬，一路说着患者病情和感谢的话。而张琳主任毫不犹豫的一个电话打给郑老板，让他来看看情况。
　　这也就是在912，换个地儿都没这么便利的条件。
第2753章
距离产生美
　　张琳主任没想打扰郑老板休息，她认为这是一件极没有礼貌的事情，也是一种尊重。
　　而她不知道的是这个时候郑仁并没有睡，他在伊美医院的手术室里正在熟悉克里斯蒂安带来的达芬奇手术机器人。
　　说是达芬奇机械器，却和市面上卖的截然不同。外体是达芬奇厂家生产，核心技术——生物电感应传导装置并不属于麻省理工学院。
　　和原有的达芬奇机器人一样，这次克里斯蒂安带来的设备也是由外科医生控制仓、床旁机械臂系统、成像系统组成的。
　　只是多了生物电感应传导装置，让从前难以操作的导丝的操作变的可行。
　　郑仁手痒，见过罗切、回家吃饭，和伊人站在露台上闲聊这段时间的经历，等把伊人哄睡之后就拽着苏云来到这里。
　　很显然，苏云已经尝试过了，他对这种设备很了解，一路上先介绍了一些自己摸索出来的经验。
　　当郑仁看到机器的一瞬间，脑海里传来“叮咚～”的响声。
　　系统任务？郑仁楞了一下。
　　【主线任务：距离产生美。
　　任务内容：该任务为连续任务，把介入手术的术者从那间充满射线的屋子里挪走。每一项崭新的技术出现在世界上的时候，都会面对各种诋毁与抵触。
　　克服它们、战胜它们。
　　任务奖励：宿主本身成功离开手术室，奖励经验值200000点，技能点30000点，幸运值＋2，精力值＋500。当一位新的医生学会该项技术，离开手术室，会积累下5点任务完成度，每100点任务完成度奖励经验值10000点，技能点1000点，精力值20。
　　任务时间：无限时。】
　　当看到这个任务出现在眼前系统面板上的时候，郑仁愣住了。
　　这是带精力值奖励的任务，难道说大猪蹄子看自己一夜白头也有些担心了么？能有这种任务，还是连续的，就像是天上掉下来一张馅饼正好砸在郑仁头顶。
　　把介入手术的医生从手术室里挪走，意味着现有的医生数量会大幅度增加，这种手术在短时间内会大量开展。
　　本身介入手术开展的参差不齐，开展最好的是循环介入，而脑部介入手术、血管介入手术、脏器介入手术开展的只算是一般。
　　尤其是脏器介入手术，普及程度几乎惨不忍睹。
　　这里面原因有很多，脏器介入的耗材最便宜是主要原因。说是上刀山、下火海一样的去做手术也不为过。还不挣钱，谁愿意去做？
　　所以就有了15分钟一台肝癌介入手术的传说。
　　这已经不算是萝卜多了不洗泥了，在郑仁看来，这是一种没有医德的表现。但却又不能说什么，不是因为同行之间相互照应，而是因为术者为了少吃点线，必须这么做。（注1）