手术直播间(校对)第2310部分在线阅读

　　“我有感觉。”苏云道，“从前你不会轻易的表达自己的不满，而是站在别人的角度上看这种事儿，然后自己做好自己的就可以了。你这是属于能力越大责任越大么？还是说已经有了学霸的苗头。”
　　苏云说的很隐晦，并没有直面问题实质，但他清晰的指明了一个郑仁自己都没注意到的情绪、心理上的改变。
　　郑仁楞了一下，他停住脚步。
　　“还是做鸵鸟吧，做好自己的事情就得了。是不是我从前总喷你是鸵鸟，你觉得要改变一下？”苏云嘴角露出一个很好看的弧线。
　　郑仁的头微微侧了一下，他注视着苏云的眼睛。
　　“看我干什么？”苏云皱眉，轻轻吹了口气，额前黑发飘呀飘的。
　　“没事，有烟么？”
　　“叫车了。”
　　“退了吧，我抽根烟再走。”郑仁说道。
　　苏云点了点头，把手机拿出来先把滴的车退掉，然后取出烟，手腕一抖一根烟跳了出来。
　　郑仁拿起那根烟，用嘴唇轻轻的抿着。
　　火光燃起，光与暗在郑仁的脸上跳动着，像是精灵。
　　烟雾慢慢升起，后半夜的帝都再如何喧嚣热闹也陷入了一种静寂之中。
　　两人都没说话，而是默默的抽着烟。
　　专心致志的抽烟，专心致志的把烟蒂掐灭，扔到垃圾桶里，专心致志的向外走。
　　苏云滴了一台车，两人沉默的回到家。
　　家里留着灯，黑子睡眼惺忪的等着郑仁和苏云回来。直到这时候，郑仁觉得不管在哪，还是家好。
　　……
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　　小石头的病情还算是稳定，这几天勃塔发来的报告看，血液中游离的肿瘤细胞进一步的减少。只是他的咳嗽却没见好，痰非但没减少，反而略有点增加。
　　清亮的像是水一样的痰，郑仁有些困惑，从术前小石头的情况来看不应该出现这种情况才对。
　　甚至郑仁还要勃塔那面拍了一段视频，内容就是检查小石头咳出来的痰。
　　细菌培养阴性，一切检查都是阴性，就像是清水一样的痰，量还不小。针对于小石头的这种情况，勃塔在和郑仁交流之后做了侵入性操作，取病理组织活检，找寻癌细胞并研究新的药物。
　　这到底是什么郑仁也说不准，本来准备这几天回来的小石头被郑仁留在勃塔。
　　郑仁还是担心他的身体扛不住长时间的飞行，而且郑仁已经坐不住了，他甚至想要再飞一次德国。
　　要不是这几天高少杰回省城办理辞职手续，怕是郑仁已经说走就走了。
　　高少杰不在，鲁道夫·瓦格纳教授不在，郑仁还是很小心的带着林渊和顾小冉做手术。
　　哪怕现在两人的水平已经都可圈可点，放在地级市甚至是省级医院已经够带组教授的水准，但郑仁依旧不太放心。
　　上午的手术并没有用多长时间，科室的一切早都走上正轨，各司其职。
　　下午郑仁坐在自己的位置上，身边放着一堆红线，他一边看着放在腿上的第五版外科学，一边似乎是无疑是的编织着红绳。
　　“郑老板，有张片子您帮掌一眼。”赵文华走进来，手里拿着一张片子。
　　“嗯？”郑仁应了一声，编织红绳的手指快速动着，“什么患者？”
　　“老家的一个老同学，一直在家务农，咳嗽了好几年了。”赵文华恭恭敬敬的说道，“拍胸片看着有炎症，再贵的检查他舍不得做。点消炎药最开始有点效果，但这么多年下来效果越来越差。”
　　赵文华一边说，一边叹了口气，眼角瞥向身后。这种表情和动作意味着……患者是肿瘤。
　　没办法明说，只能用眼神来表现一下。
　　郑仁会意，瞄了一眼，有一个年轻人站在门口，略有点局促的不知道是进来好还是不进的好。
　　他的系统面板很干净，略有点红，估计是长途跋涉来帝都的疲惫导致的。
　　这人不是患者本人，而是患者家属，郑仁做了判断。
　　把编好的红绳放到一边，郑仁站起来接过赵文华手里的片子插到阅片器上。
　　影像上右肺大面积的炎症，诊断肺炎肯定没问题。但只是一张正位的胸部平片，连CT都没有。
　　“赵教授，只有这一张片子么？”郑仁问道。
　　“嗯，就这还是孩子催着他爸拍的。老家那面的条件没法和咱们这儿比……”赵文华说着轻轻摇了摇头。
　　“静点抗生素，后来呢？”
　　“前几天咯血，说是不对，我估计有几毫升。”赵文华道，“只咯了两次，家里人吓坏了，就带着我同学去医院检查了一下。”
　　“以前咳嗽只是静点抗生素么？”郑仁看着门口有些胆怯的年轻人问道。
　　年轻人蹑手蹑脚的走进来，点了点头，“嗯，在家点几天消炎药就能见好。前两天降温，我爸好像感冒了，咳嗽的又重了。”
　　郑仁抱着膀看片子，没有打断他的陈述。
　　“我以为还是老毛病，可能是气管炎犯了，就找大夫在家给我爸输水。但第二天就咯血，把我吓坏了，去乡里做了这个检查。”
　　只有一张平片，患者还没来，郑仁微微叹了口气。
　　片子上的确有点问题，郑仁从上衣口袋里拿出笔，点在片子上。
　　“赵教授，这里我觉得不对。”郑仁沉声道。
第2715章
肺脏里长石头
　　“这里看着有点模糊，像是实性影像。”赵文华道，“郑老板您觉得是肿瘤吧？”
　　赵文华怔了一下，很典型的影像学资料，自己只是为了某些小心思这才找郑老板看一眼的，怎么听他的意思似乎不是呢？
　　示肺舌叶较大的肿块样实变，与肺叶塌陷相关，左肺门和气管隆突下淋巴结肿大。赵文华又仔细看了一眼片子，排除漏看了什么，再次确定后这才点了点头。
　　听到肿瘤两个字，旁边的年轻人腿有点软，慌张了起来。
　　“不是肿瘤。”郑仁道，“仔细……可惜只有一张X光片，这里的影像密度和肿瘤不一样，要更高一些。你看它是不是和骨质有点像？”
　　赵文华看着白花花一片的影像，努力从其中寻找出来密度不一样的地方。
　　可是他做不到。
　　要是正常来讲，在门诊遇到类似的患者，赵文华应该让患者做一个肺部CT平扫，然后发现问题，再做64排CT三维重建。
　　逐级升高检查的强度后就会发现问题所在。
　　郑老板的阅片能力比赵文华强了无数倍，尤其是重建能力在这里体现的淋漓尽致。从白花花的影像中郑仁能看出问题所在，可赵文华却不行。
　　“大夫……”
　　“叫郑教授。”赵文华略有些严厉的说道。
　　“哦，哦，郑教授，您说是什么？我爸这个不是肺癌吧。”患者的儿子问道。
　　郑仁摇了摇头，道，“不像是肺癌，结合你说的病史，我觉得是气道结石。”
　　“结石？不是肾里长石头么？”患者的儿子有些恍惚的问道。
　　他知道的只有肾结石，要是仔细回忆的话似乎也能想起胆结石来。可是气道结石对他来讲太过于陌生，根本没办法听懂郑仁说的是什么。
　　“emmm，是这样。”郑仁用手里的那管笔点着阅片器，“准确的来讲应该叫支气管结石，好发在右侧。但你家老爷子这个比较特殊，在左侧。支气管结石病又称为咯石症，指在支气管腔或支气管壁中出现钙化或骨化成分，是一种比较少见的临床疾病。”
　　“咯石？咳嗽出来石头？”患者的儿子觉得很难想象那种画面。
　　“嗯。”郑仁点了点头，说道：“很多人咳出来石头都不会注意，也不会往气管里生长的石头上去想，所以这种病一般来讲都是都是临床检查发现的。”
　　“呃……肺子里长石头了，能这么理解么，大……郑教授。”患者的儿子询问道。
　　“可以这么说。”郑仁道。
　　“那是怎么来的？就这么长石头了？”患者的儿子还是不肯信，他用自己的逻辑来判断，这都是不可能的。要不是赵文华就在身边，表现出对这位年轻的郑教授恭敬与信任，他肯定早都火了。
　　“来源有几点，第一呢是气道异物吸引或感染分泌物构成结石的核心，外周被钙盐沉积而逐步形成结石。简单说，就是呼吸道里进了某种异物导致的，比较典型的就是那种小飞虫吸进气道。”
　　“第二是肺门淋巴结钙化或肺内钙化灶侵蚀支气管并进入支气管腔内形成，临床最多见。但我看影像，应该不是这么来的。”
　　“第三种比较常见的可能是气管的环状软骨脱落……”
　　“郑教授，您是说骨头掉了么？”患者的儿子用自己的理解想了一下，细思恐极。