手术直播间(校对)第2308部分在线阅读

　　不过见自家老板的表情与语气，苏云知道手术成功的可能性很大。他开始琢磨液电碎石要怎么做，只是他对这种碎石技术很陌生，一时没什么概念。
　　哪怕他是苏云。
　　“我听杨哥和罗主任聊过，说是要进肝内结石的液电碎石机器，好像还没进。”苏云道。
　　“可以用泌尿外科的机器，原理差不多，操作的时候小心点就是了。超声波碎石已经落后了，等掌握了液电碎石，不知道又有什么高端的技术冒头出来。”郑仁依旧保持着老姿势，看着患者造影的片子。
　　这倒是，苏云看着片子，心里还是有些不确定液电碎石到底会不会把塑料内涵管打碎。
　　不过要是把它当做是结石的一部分似乎也可以。
　　苏云想着手术的过程，按照老板的思路琢磨下去，似乎也有点搞头。
　　过了几分钟，朱良辰快步走了回来，站在郑仁的身后轻声“汇报”情况。
　　随后患者转到内镜室，准备ERCP下进行碎石治疗。
　　1个小时后，液电碎石机器拉回来，把朱良辰的助手累的够呛。虽然碎石机上有轱辘，不用一直扛着，但上下车的时候也是相当吃力的。
　　郑仁刷手，朱良辰跟在一边，轻声说道：“郑老板，我给您配台。”
　　“嗯。”郑仁点了点头。
　　“我没接触过，要是哪做的不够，您只管说。”朱良辰道。
　　郑仁笑了笑，刷手、穿衣服。朱良辰抓紧时间去准备术区，做足了一个小大夫的本职工作。
　　扫了一圈患者周围的物件，郑仁着重提出所有金属物品要与患者隔离。
　　毕竟是液电碎石，要连电的。一个不谨慎，患者成为导体，那就操蛋了。
　　检查了三遍，确定患者身边没有金属物，也和手术台的金属隔离，这才准备手术。
　　谨慎的有点过了，朱良辰下意识的腹诽了一句，但随即想起孔老大说的话。
　　患者全麻，郑仁开始下ERCP管道。
　　朱良辰看着郑老板操作ERCP，熟练的一逼，心里也有些惊讶。刚刚孔老大说的内镜治疗食管癌术后吻合口瘘，朱良辰心里多少还是有些不解。
　　可是现在看郑老板的操作，他似乎明白了。
　　介入手术可以说是微创手术，能做到很多外科手术做不到的，但操作起来和内镜完全不一样。
　　郑老板从外科到介入，又学习内镜手术，这一系列动作看上去不经意，其实隐含着一个大趋势——手术创伤越来越小。
　　为了治疗疾病，人们开始研究药物与手术。为了更好的康复，手术从最开始的粗糙、鲜血四溅到现在波澜不惊。
　　看着郑老板下ERCP的过程，朱良辰有一种已经要被时代淘汰的感觉。
　　就在他愣神的过程中，郑仁已经完成了操作。
　　这段操作难度对郑仁来讲难度并不大，大的是之后的碎石。
　　“苏云，5F电极给低功率，70V。”郑仁道。
　　“好咧！”
第2712章
小心、耐心、专心
　　通电后，在内镜直视下，胆道里的结石碎裂，分出来几枚小的结石碎片。
　　7F抓取钳像是郑老板的手指一样灵巧，开始逐一抓住碎片并取出来。
　　“50V。”
　　“45V。”
　　郑仁继续下着医嘱。
　　液电碎石的频率给的极小，有很多时候甚至通电一次连一点点结石都打不碎，要三五次才能做到看起来很简单的一个操作。
　　谨慎的有点过分了，朱良辰心里还是情不自禁的想到。
　　郑仁就像是孩子玩积木一样，细心的、一点点的用电流形成的能量场一点点把内涵管周围的碎石“剥离”。
　　朱良辰虽然站在助手的位置上，可是他真的没什么能做。除了扶一扶7F抓取钳的导丝，别的根本不用什么。
　　郑仁像是一座山似得站在患者面前，眼睛紧紧的盯着屏幕，一眨不眨。他的身影让朱良辰觉得有些压抑，心里燥的慌。
　　而就在郑仁这种谨慎细致到了极点的操作下，胆管里的棒棒糖开始破碎，抽丝剥茧一般的变成碎石，又被抓取钳取出来。
　　10分钟……
　　30分钟……
　　1个小时……
　　3个小时……
　　郑仁稳稳的做着手术，一点都不着急。
　　朱良辰却累了，不用他做什么，可是光是笔直的站在手术台前也累不是。
　　双腿跟灌了铅一样，涨乎乎的难受。尤其是郑老板的背影像山一样压在心头，让朱良辰连喘口气都觉得费事。
　　这手术做的……也太小心了吧，朱良辰叹了口气。只是腹诽两句，再多的他就一点都不敢做了。
　　郑老板专注而认真，苏云也是一样，朱良辰觉得自己就像是一个小透明一样，根本没人在意自己的感受。
　　要是从前，朱良辰肯定会觉得自己受到了侮辱，再怎么说自己也是帝都肝胆的主任。
　　可是今天，孔主任一席话让他顿开茅塞。
　　周春勇都已经做到了极致，自己连站台的力量都没有了么？朱良辰轻轻吁了口气，把注意力又转换到ercp的屏幕中。
　　郑老板做了3个小时的手术，通电的电流高低不定，但目的很明确——电流就像是无形之中的手一样，把胆道里的内涵管周围附着的结石给打下来，再钳夹出去。
　　无形的电场与有形的7F抓取钳就像是一双灵巧无比的手似得，一点点把结石从内涵管上剥离下来。每一步都做的小心翼翼，生怕出了什么纰漏。
　　朱良辰有些恍惚，他觉得郑老板像是最牛逼的工匠大师，正在雕刻一个稀世珍品的瓷器，每一个操作都极为小心、耐心、专心。
　　随着时间的推移，内涵管大概的形状出现在内镜的视野里。
　　朱良辰知道，郑老板是拿内镜技术当做外科手术一样的去做。
　　钝性分离，手感，这些朱良辰在闲聊的时候都有了解，只是郑老板用液电和抓取钳把这一切都呈现在眼前的时候，朱良辰还是觉得太神奇了。
　　如果说之前孔老大说的那一切他还有一丝怀疑，那么此时朱良辰已经彻底跪了。
　　尤其是看到内涵管断裂的位置的时候，郑老板更是小心翼翼的把液电的电压降到了30V，连续多次电击才把上面的结石给“敲”下来。
　　朱良辰更是跪的彻底。
　　什么是本事？做到别人做不到的就是本事。郑老板不仅手法细腻，耐心更是惊人的好，他像是不知疲倦一样，一点点的“敲”结石，完全看不出来有什么急躁的情绪。
　　朱良辰能感受到从郑老板身上传来的冷静、冷漠甚至可以说是冷酷的情绪。
　　在他眼中，除了胆管里的结石之外，其他都不存在。
　　又过了一个小时，朱良辰觉得自己的眼睛已经有些花了。郑仁忽然说道，“差不多了，30V电压连续给5次，我试试看。”
　　“嗯。”苏云的声音也没有之前那么跳脱，而是沉稳了许多。不知道是疲倦了，还是被自家老板的耐心震撼到。
　　“给电。”
　　郑仁摆好位置，沉声道。
　　啪啪啪的声音隐约在朱良辰的耳边回荡，他像是能听到胆管里的电场作用声音一样。
　　抓取钳稳稳的含在内涵管上，随着郑仁微微一动，内涵管——动了一下！
　　成了！朱良辰心里没有松懈、高兴，相反的却很紧张。
　　从胆管到十二指肠大RT的位置，还要穿过肠道、胃、食管再拉出来，那枚已经14年的内涵管能承受住这么遥远的“旅程”么？
　　只要一碎，接下来要怎么办？朱良辰不知道，他能做的只是默默的看着。
　　已经看不清原本形状的内涵管被郑仁无形的手“修建”的比朱良辰意识中粗了一些，但很光滑，最起码没有坚硬的突起划伤胆道。
　　抓取钳的作用下，内涵管被一点点的拽出来。
　　朱良辰屏住呼吸，看着内涵管被周围的胆汁包裹，像是漂浮的一块木头一样，缓缓前行。
　　有时候ERCP的镜头视野不是很清楚，为了找到视线，镜头上下微微移动着。