手术直播间(校对)第2278部分在线阅读

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  周立涛往办公室走,要看一眼片子。苏云跟在一边问道,“什么患者?”
  “是低血糖昏迷的患者,幸好身边有人,叫了120急救。在车上给了50ml高糖,现在已经没事儿了。”周立涛道。
  郑仁却没有跟上,而是看着唐柳的系统面板,微微沉吟。
  系统面板的颜色并不如何浓郁,但诊断略怪异——胰岛素自身免疫综合征。
  这种病不是很常见,患者血中有胰岛素自身抗体和反常性低血糖症,且从未用过胰岛素。
  低血糖发生在餐后3~4小时,其发生与胰岛素抗体免疫复合体解离、释放游离胰岛素过多有关。
  诊断为胰岛素自身免疫综合征的患者中大约有一半存在诱因,仔细询问病史往往发现患者多使用过含巯基的药物,且低血糖往往发生在用药后1~2个月。
  含硫基的药物是主要诱因,郑仁有些疑惑的跟了上去。
  郑仁和苏云没有打扰周立涛看片子,头颅CT也没什么问题,看不见脑出血以及其他改变,很正常的一个片子。
  “我建议还是要做一些检查看看的。”周立涛坚持着说道:“毕竟总出现低血糖,万一身边没人,那可是会要命的。”
  “不用了周医生。”唐柳很温婉的说道:“感谢您的帮助,这次低血糖是因为我下飞机后直接去讲课,没有顾得上吃饭。只要饮食规律,是不会出现这种情况的。”
  “可是您低血糖发作的时候已经留了血样,检查一下当时的胰岛素分泌情况,对判断是胰岛素依赖还是非胰岛素依赖的低血糖是有很大意义的。”周立涛还在坚持着。
  “这位医生。”刘慧有些不耐烦了,唐柳唐老师好好说话,这个医生就跟没听懂似的,反复要求继续检查。
  就是吃顿饭就好的事儿,犯得着么!
  “呃。”周立涛见跟在患者身边的一个中年女人有些不高兴了,他知道自己的劝说未必会起到作用。最有可能的是引起患者家属的不满,甚至会投诉自己也说不定。
  “唐教授是医学教授,她自己对自己的病情有了解。对不起,我用病情来形容,其实根本不是病。”刘慧一句话之中语气变了两次,忽而如冬天一样寒冷,忽而如春天一样温暖。
  “说起来是我的不对,唐教授刚下飞机就开始上课,对不起。”说着,刘慧冲唐柳轻轻的躬了一下身。
  刘慧没有爆粗口,但每一句话都在讥讽周立涛。而且语气略有不耐烦,苏云听到后眉毛微微一扬,瞥了刘慧一眼。
  周立涛叹了口气,他还想要坚持一下,用商量的口吻说道:“还是有意义的,请问您是……”
  “就不麻烦了。”唐柳的声音也冷了下来,她刚刚被突如其来的低血糖昏迷刺激了一下,现在急需休息。可是这个医生却一直想要自己住院检查,那得耽误多少时间!
  自己所有的时间都安排的满满的,哪能住院浪费。
  说完,唐柳也不再客气,而是转身就走。
  “唐老师,真是不好意思。没想到帝都的医生素质这么差,真是不知道都想什么。”刘慧跟在唐柳的身边小声说道,“吃口饭,然后您好好休息一下,明天的课程……”
  说帝都医生素质不够的时候,刘慧心中很爽快。这就跟指着郑老板鼻子骂一样,真是好开心啊。
  最近的烦恼都是他惹来的,现在也算是扳回一城了?虽然有点小孩子气,并且没有实质的利益,但刘慧却依然觉得开心。
  但她绝对不敢直面郑老板说这句话,天知道会惹来什么麻烦。
  郑仁听到刘慧的话,眉头皱的更紧了一点。他早都不认识这个在伊美见过一面的马赛克了,只是她说的有些难听,让郑仁心里很不舒服。
  不过不舒服总不能骂回去就是了。
  “不耽误明天上课,你要的谷胱甘肽收到了么?今天宣教的效果不错吧。”唐柳低声问道,“我这面出了一点小状况……”
  郑仁听到谷胱甘肽,心中豁然开朗。
  “那位患者,你稍等一下!”郑仁在后面喊了一句。
第2669章
让资本来说话
  唐柳眉头轻轻皱了一下。
  简直太没有礼貌了,帝都医生怎么都这样。她有些疲倦,急着想吃口东西回去休息一下,所以心情特别不好,极其烦躁。
  老毛病,只要注意就没事,怎么就纠缠不清的非要自己住院治疗呢。
  她根本懒得理912的医生,总不至于自己站在这儿和他们愤怒的说什么吧!要是那样的话,被人知道了,还要脸不要了。
  唐柳的脚步微微顿了一下,随后又正常的向前走,根本没停。
  “唐老师,不好意思,让您见笑了。”刘慧在一边轻声说道。
  “没事,和美国的医生比,他们职业素养的确差了一点。”唐柳轻声说道。
  “嗯,您说得对。”刘慧心里面有些愉悦,“非要做各种检查才行,就这素质。刚刚那位,您认识么?”
  唐柳根本没往心里想这句话,直接摇了摇头。自己怎么会认识帝都的临床医生,要是认识也是他们认识自己。
  平时和临床医生打交道少,如果是他们药剂科的主任、临床药学组的组长,或许早都上来喊自己一声老师了。
  “刚刚那位是今年拿了诺奖的郑医生。”刘慧道,“我有过几次接触,平时一贯嚣张跋扈的……”
  话说了一半,唐柳猛然站住。
  高跟鞋的鞋跟因为突然改变的运动幅度在大理石地面上滑了几公分,隐约发出刺耳声响。
  “郑医生?郑仁?”
  “就是他。”刘慧道,“每一个人都有充分选择的权利,这是对人最起码的尊重么,您看他嚣张跋扈的那股劲儿……”
  依旧是一句话都没说完,甚至唐柳听没听都是两回事,她确定了和自己说话的人是郑仁后便转过身。
  郑仁站在门口,脸上的表情有些古怪,看上去似乎是惋惜,或者还有些无奈,只是没有贪婪与愤怒。
  “郑医生?”唐柳轻声说道。
  “嗯。”郑仁见唐柳站住,大步走了过去,没等唐柳寒暄、自我介绍,马上说道,“我刚刚听你们聊天,你是平时长期服用谷胱甘肽么?”
  唐柳怔了一下,这中开场白和她想象中的不一样。
  下意识的点了点头,唐柳仔细打量站在自己面前的这位年轻医生。
  和照片里的那位一样,只是穿着白服,自己也没想到在急诊科这种地儿竟然能遇到诺奖得主,所以一时没有认出来。
  真的是很年轻啊,只是他不应该在实验室工作么?不对,他是以临床术式获得的诺奖。那不是应该在手术室么,怎么会出现在急诊科这种地儿呢。
  “你不想检查、不想住院也可以,有些建议还是要给你的。”郑仁沉声说道。
  这是来自诺奖得主的训诫么?唐柳有些恍惚。虽然她顶着药理学教授的名号,却在诺奖光环下兴不起来对抗的心思。
  “含巯基药物可能诱导胰岛素自身免疫综合征,这个结论在十几年前就已经被证实了。”郑仁道,“而谷胱甘肽是临床上常用的一种保肝、解毒药物,同时它也是一种含巯基药物。”
  “你要是想回当地检查,我建议要仔做一下胰岛素自身免疫综合征的相关检查。”
  “另外,谷胱甘肽并不适合你长期服用,如有需要,请在专业医生的建议下进行口服。”郑仁很肯定的说道。
  “专业医生?这位是北卡罗莱纳大学教堂山分校的药理学教授!”刘慧没有唐柳的那些敬畏心,一听郑老板说谷胱甘肽的不好,她就像是一只被踩了尾巴的猫一样,蹦起来老高,尖锐的叫着。
  “哦?药理学教授?那就简单了。”郑仁笑了笑说道:“建议查一下肾上腺皮质功能,甲状腺功能和性腺功能、全腹CT、再加上葡萄糖耐量和胰岛素释放试验。排除胰岛素瘤,基本就能确定到底是不是自身免疫系统疾病。”
  知道是同行后,郑仁说话更简单,几句话把该说的都说完了。
  “郑医生,您好,我是北卡罗莱纳大学的唐柳。”唐柳伸出手,尽量对诺奖得主表现出自己的友善。
  郑仁和她握了一下手,随后说道:“谷胱甘肽先停掉,这种药物不适合你。”
  这是他第二次提到谷胱甘肽了,唐柳有些不高兴,她的语气变冷,“郑医生,我想你应该是对谷胱甘肽有什么偏见吧。”
  “不是偏见,而是我觉得谷胱甘肽的说明书不对。”郑仁说完后已经准备走了,他听唐柳这么说,回头很认真的说了一句。
  唐柳的脸色变的很难看。
  “目前认为含巯基的药物能还原胰岛素的双硫键使其裂解,使内源性胰岛素结构改变,导致某些自身抗原暴露,被特异性主要组织相容性复合物分子识别并触发特异性T细胞克隆增殖,导致胰岛素自身抗体产生。”
  “而说明书上,根本没有对胰岛素自身免疫综合征的禁忌症,这是不对的。”说完,郑仁微微笑了笑,转身离开。
  唐柳这回是真的生气了,这位郑医生的确是太傲慢了!
  她冷着脸走出912,回到车上越想越气。自己已经充分表达了善意,可是那位傲慢的诺奖得主始终在攻击谷胱甘肽这种药物。
  要让他知道,学术界不是这么简单的!唐柳心里暗暗想到。
  “唐老师,您别生气,帝都的医生素质本身就是差。”刘慧在一边轻声劝着。
  唐柳没有说话,她在琢磨自己要通过什么方式来教训一下这个年轻的诺奖得主。
  想要撼动一名诺奖得主的根基是不可能的,至少唐柳没有这个能力。即便是有能力的人也不愿意去做,毕竟那意味着要付出极大的代价。
  可是要怎么办呢?唐柳一直在沉思。几分钟后,她决定把这个情况和华诺药厂的董事说一下。
  资本家么,都是一样的。

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