手术直播间(校对)第2220部分在线阅读

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　　医大附院，心胸外科的示教室里，田主任愁苦的坐在很明显的位置上一言不发。
　　只要有一分可能，他都不想坐的这么明显。
　　但这次全院会诊心胸明显是解决问题的最主要的科室，想躲都躲不了。
　　加上他身材瘦高，坐在椅子上依旧比别人高了小半个头，看着相当的显眼。
　　医务处的马处长主持会议，他听着各科室的汇报与各种解决问题的奇思妙想，心里也很愁苦。
　　“综上所述，我认为没有太多的好办法解决这件事儿。”呼吸内科的主任说道：“实在不行的话，还是胸科上台开胸处理吧。”
　　“订书钉，还不是固定的而是游离的，外科手术取不出来。”田主任顾不上什么面子之类的事儿，直接说道。
　　“气管镜已经试了，不行。”
　　“介入我估计也不行，抓捕器什么的根本抓不住订书钉那么小的物件。”介入耿主任道：“我先说我这面的情况，手术成功的可能性不大，甚至可以说是微乎其微，抓紧时间准备外科手术。具体田主任在影像上的顾虑，我可以……”
　　说着，他的手机响了起来，耿主任看了一眼，便把手机挂断，继续说道：“我可以在后面协助田主任来解决。”
　　马处长心里面已经有数，手指轻轻敲了敲桌子，道：“没办法的办法，患者家属的情绪有些不稳定。气管镜取异物的时候导致的副损伤已经是家属承受的极限，一会联合手术，务必要保证成功！”
　　田主任心中冷笑，这时候唱高调有意思么？最后打开气管、打开肺脏，却根本找不到订书钉在哪。谁开谁麻爪，有本事你上啊！
　　一想到一团烂糟糟的肺脏，田主任的头就开始疼起来。
　　极有可能的是最后订书钉找到了，却要切除一个肺叶，怎么和患者家属解释呢？
　　“要是一定需要外科手段的话，我再说两句。”田主任知道这是自己最后的机会了，他沉声说道：“胸科手术，可能会导致严重的副损伤，这一点我希望医务处能和患者家属进行沟通，争取理解。”
　　“其次，取不出来的可能性还是存在的，并且几率也不小。要不院里联系一下协和或者北医，实在不行……”
　　他没把话说完，最后是什么意思，所有人都知道。
　　找帝都最牛的人来救台呗，这种事儿也很常见的。大家谁都有过不去的坎，要么就硬着头皮顶着，要么就集思广益。
　　找别人来，好处是有头脑风暴或者别人在偶然的机会做过，心里有成熟的想法也说不定。
　　而且在患者家属面前也做足了姿态，我们真的是尽力了，整个帝都的顶尖医生全来会诊，再完不成手术我们也没辙不是。
　　当然，这么做的缺点也很明显，低头认怂的滋味不好受。
　　说到这里，田主任瘦高的身子微微颤了一下。他脑海里莫名回想起来的是小半年前的那台子弹栓塞，介入手法取出子弹的手术。
第2584章
咱谁都做不下来
　　“行。”马处长点了点头，这在他的意料之中。不行就找人，怎么也要把患者家属的情绪安抚下去。
　　医疗难做啊，孩子吃了订书钉，最后所有矛盾都集中在医生身上，这都是什么事儿。
　　家长没有问题么？学校没有问题么？孩子本身……算了，想这么多都没用。孩子就在病房，已经因为订书钉的剐蹭有出血的迹象，谁都不知道这种情况是会更轻还是更重。
　　马处长是在气管镜取订书钉失败、导致张力性气胸后得知的消息。他急匆匆的赶过来，看见愤怒而茫然、伤心的患者家属。
　　这家家属还算是通情达理，但是也不能再刺激了。现在家属的情绪在火山爆发的边缘，只要一个小小的波澜，很可能这座火山就彻底爆发出来。
　　想着，他挪了挪屁股，似乎自己正坐在火山口上，下面就是灼热的岩浆。
　　“田主任，你们和哪家医院熟悉？”
　　“协和吧，我联系韩教授。”田主任道，他和韩志军教授熟悉，关系也不错。找韩志军来完成手术，不算丢人。
　　至于心里那个隐约的想法，田主任一早就把他给“忘记”了。介入科愿意请就请，自己是不能张这个嘴。
　　“耿主任……”
　　马处长说着，看见耿主任不在座位上，他有些不高兴的说道：“耿主任呢？”
　　此时门推开，耿主任拿着手机走回来，“帝都肝胆周主任的电话，患者他认识。”
　　“哦？”马处长一下子来了兴致。
　　“我问了周主任，他马上赶来，我们俩一起商量着做。”耿主任的情绪不像是之前那么低落。
　　就像是走夜路一样，有人一起走，虽然情况还是那个情况，但是两个人商量着来总要比一个人冒懵做来的好一些。
　　尤其是这种患者家属情绪已经处于爆发边缘的患者，家属的情绪会影响到医生的手术。紧张、焦虑，大脑会短路，有人在一边商量下，结果绝对不是1＋1=2那么简单。
　　马处长也轻松了少许，周春勇既然愿意做这个中间人，还赶来准备手术，那么责任至少有3成在他身上。
　　这就好，这就好。医务处的人考虑的事情比较多，主要精力还是放到手术失败上。成功？那有什么好想的！只有做足了失败的预案才行，不至于到时候慌手慌脚。
　　很多医疗纠纷都是因为处置不当，慌张之间导致事情变大。
　　准备手术，众人散去，耿主任看着患者的胸部平片心里长长的叹了口气。
　　8枚订书钉在右侧主气道内散布，从主气道到支气管，到处都有。
　　这也是为什么不能保守的原因。
　　气道异物，按照不同大小分为几个时期。像是订书钉这么小的异物，一般来讲是不会有太大反应的。
　　订书钉的刺激性不大，经气管进入支气管内，则可在一段时间内，表现为咳嗽和憋气的症状很轻微，甚至消失。而出现或长或短的无症状期。
　　等肉芽组织包裹、固定订书钉，或许是取出来的更好时机也说不定。
　　耿主任还是更希望用这种半保守的方式来进行，但因为之前有少量出血，然后用气管镜取异物造成了副损伤导致患者家属……唉，患者家属的情绪决定治疗方案，真特么的！
　　就像是甲方的情绪影响项目最后的结果一样，耿主任干了一辈子的医疗，没遇到过什么甲方。传说中甲方爸爸很难伺候，就像是现在自己面对的情况一样。
　　各种签字单上，患者家属都在乙方位置上签字，可实际上呢？医生才是乙方好不好。
　　要是能保守一下该有多好，耿主任很是无奈的看着片子想到。
　　不过他调整了情绪，事情就是这么个事情，还是想怎么解决吧。要用什么型号的抓捕器把订书钉抓出来呢？
　　操作抓捕器取一个异物，还不能单腔通气。支气管一旦瘪了，最下面的几枚订书钉就取不出来。
　　真是苦恼，耿主任设想了几种情况，但他都没有十足……根本一丝把握都没有。
　　算了，还是等周春勇来了之后再说好了。
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　　临床工作紧张、有序的进行着。
　　马处长亲自带着几位主任和患者家属做沟通、术前签字。那面患者被送去手术室，全麻下在杂交手术室完成手术。
　　各种需要的器械、耗材一样一样摆放的整整齐齐，只要需要巡回护士就能送到手术台上。
　　47分钟后，周春勇来了。
　　当他看到胸部平片的一瞬间，耿主任看到周春勇的脸黑的跟锅底一样。
　　“老耿，你这事儿办的不地道。”周春勇沉声道：“你没跟我说是8枚订书钉。”
　　“我以为你知道呢么。”耿主任打着哈哈，他已经下定决心，一定要拉着周春勇上台。
　　周春勇脾气不好，这一点在帝都介入学科圈子里是有名的。不过耿主任顾不上这么多了，哪怕是被周春勇骂上两句也没办法。
　　自己想不出来一个完全的方式解决问题，只能和周春勇一起上台试一试。
　　“早知道是这样，我特么就不来了。”周春勇恨恨的说道。
　　“老周，别这样。”耿主任安慰道，“咱俩商量一下，我觉得还是有希望的。再说，要是不行，还有心胸在呢。”
　　“心胸，你们医院的心胸就会切个小结节。”周春勇直接往死了DISS。
　　“我们心胸力量还是很强的。”
　　“那就让他们直接开好喽，介入怎么取，你跟我说介入怎么取！”周春勇一边说着，手指一边在阅片器上敲打着。
　　阅片器发出“咚咚”的响声，仿佛是室颤患者的心跳声。
　　“老周，心胸已经联系协和的韩教授了，要是不行，韩教授直接就过来。”耿主任安慰周春勇的情绪。
　　“老耿，不是我不给你面子，我实话实说，这手术咱俩做不下来。”周春勇道，“你们这次是马处长出面处理？”
　　“嗯。”
　　“那你和马处长说，你要找郑老板来！”周春勇毫不犹豫的说道：“这种手术，就郑老板能拿得下来！”