手术直播间(校对)第2157部分在线阅读

　　“还好。”郑仁笑了笑。
　　交班、查房，林渊去接小石头上台。
　　郑仁、苏云、高少杰直接去手术室换衣服，一早上手术的人很多，大家在手术室里说说笑笑。
　　见郑仁一行进来，魏主任招呼了一声，“郑老板，您今儿做什么手术？”
　　“一个癌晚的患者，切除颈部肿物，置换颈外动脉……”
　　“我去……这么复杂？”
　　“魏主任，大头还没说呢。”苏云道，“还要去除第4颈椎，置换人工椎体。”
　　更衣室里鸦雀无声。
　　一般情况下，杏林园有郑老板的手术直播，尤其是高难度的，都要提前做滚屏的预报。
　　不管是宫内胎儿介入手术还是连体婴的分离手术，都是这么做的。
　　可这次，杏林园很平静。
　　这是不是预示着什么？魏主任回忆了一遍刚刚郑仁和苏云说的术式，他知道这种程度的手术即便是郑老板都没有足够的信心拿下来。
　　真是年轻，这样的患者还想着要做手术治疗。换成自己，遗憾的和患者家属说清楚就是了，根本都不带凑上去多看一眼的。
　　不是冷漠，而是这种事情毫无意义。
　　刚刚还热热闹闹的更衣室一直保持沉默，郑仁也没心思说笑，他换了衣服，戴上帽子口罩就走进手术室。
　　护士刚把小石头给领进来。
　　“石头，自己能上去么？”郑仁问到。
　　“能。”小石头虽然身体虚弱，但还是轻快的爬上手术台。
　　他坐在手术台上，不知道自己是该躺下还是该坐着。
　　郑仁看着小石头的眼睛，微微一笑，伸出右手。
　　一个小拳头撞到郑仁的拳头上。
　　“加油！”两人同时轻声说道。
第2499章
金属质感
　　好运来的歌声中，老贺拿着面罩，罩在小石头的口鼻位置。
　　呼吸之间，小石头在药物的作用下沉沉睡去。
　　“郑老板，这孩子挺懂事。”老贺看着沉睡的小石头说道。
　　“嗯。”郑仁点了点头，“麻醉，准备摆体位。”
　　小石头的手术体位已经预演了很多次，郑仁要在介入配合下做颈部肿瘤的切除手术，和普通手术不同。
　　高少杰和林渊开始忙起来，而郑仁也没叫其他人，整台外科手术准备自己和苏云完成。
　　对于巅峰级别的他来讲，助手的存在是有意义的，可是需要苏云那个级别的助手。而且要经过桡动脉进行造影、局部打显影剂，手术台上实在站不下更多人。
　　老贺在忙碌着，插管、调整呼吸机的数值、给药。
　　谢伊人在和巡回护士轻点器械数，最开始的这段时间，器械护士和巡回护士很抗拒别人的打扰。数数一旦忘记，就要重头再来。
　　碰到个脾气火爆的巡回护士，当时就会暴走，指着鼻子骂人。
　　郑仁静静的站在阅片器前，抱着膀最后一次看片子。
　　12′22″后，苏云的声音传来：“老板，别相面了，刷手上台。”
　　“嗯。”郑仁点头，转身去刷手。
　　体位摆好，郑仁去穿铅衣、刷手，回来稳稳的站在一旁，没有在第一时间站到手术台边。
　　气密铅门关闭，高少杰已经完成了穿刺，林渊当助手配合下开始踩线，进行超选。
　　他要做的是局部血管注入吲哚菁绿。
　　2009年东洋学者Ishizawa发现肝肿瘤患者术前静脉注射吲哚菁绿，术中用近红外显像技术可检测到肿瘤组织呈现荧光，使术中肿瘤病灶的实时可视化成为可能。
　　最开始吲哚菁绿用于肝脏分段以及其他肝脏疾病的诊断性治疗。
　　随着时间推移，术者们发现可以用红外显像技术检查到肿瘤组织的范围。
　　于是随后几年，特制的腔镜下用吲哚菁绿标记的胃癌、食管癌等癌症手术治疗方式迅速在临床展开。
　　只是因为分子靶向荧光镜技术没有得力的人推广，而且很多临床医生觉得根本没有必要，再加上还要改变手术习惯、应用新的仪器，所以这项技术的推进才很缓慢。
　　吲哚菁绿已作为目前唯一一个被批准用于临床的NIR荧光已在肝癌显影和前哨淋巴结显影等应用上已初见成效。但由于吲哚菁绿本身并不具有肿瘤靶向性，自此，具有靶向性的荧光分子探针开始进入人们的视野。
　　郑仁这次应用的就是这种技术，精准的对肿瘤定位。
　　而且他走的要比所有人更远！
　　正常的分子靶向荧光镜技术是要在术前外周静脉给药，药物随着血液循环分布到肿瘤组织上。
　　借助红外荧光摄像机把有肿瘤组织的部分呈现在屏幕上，让术者对患者的病情有更深的了解。
　　可是小石头的病情更重，身体更弱，外周静脉全身给药没什么意义，怎么都要加重肝脏负担。
　　所以郑仁直接决定介入下在颈外动脉处给药，直接作用于术区的肿瘤，使之显影。
　　这么做的话，给的药物剂量更少。而且对于有些并不敏感的显影位置，可以重复给药、造影检查。相对静脉给药的精准度与可重复性，都要高了很多。
　　一台手术横跨三个外科科室，还要用介入手段参与，也只有带着介入治疗组的郑老板才能这么做。
　　他不用协调科室之间的联系，只要一句话，拉着高少杰上台就够了。
　　介入手术开始，郑仁眯着眼睛看屏幕。
　　术者对面是介入的屏幕，而另外一个红外线显影的屏幕则在小石头的腿侧上方悬挂着。
　　这样的话，不管是郑仁还是作为助手的苏云都能清楚的看到荧光显影的肿瘤组织。
　　整个手术台周围几乎遍布各种机器，呼吸机、监护仪、微量泵、介入显影屏幕、荧光红外显影屏幕。
　　郑仁和苏云的头顶戴着显微镜。
　　再加上谢伊人面前摆放着的查尔斯博士送给郑仁的手术箱，一切的一切都让这台手术看起来具有一种全金属的质感。
　　这里不再是912的手术室，倒像是一间来自未来的术间。
　　郑仁默默的看着高少杰做造影、用高压注射器给少量的显影剂。
　　这种“简单”的操作根本不用郑仁亲自上手。
　　等高少杰完成操作，郑仁便走到手术台前。
　　他先调整了一下外面罩着一层无菌塑料薄膜的摄像机的角度和无影灯的角度，随后深深吸了一口气，轻轻伸手。
　　柳叶刀的刀柄随即拍在郑仁的手心里。
　　巨大的“S”型切口随着柳叶刀的蜿蜒而出现在术区位置，曲线完美无瑕。切开后，郑仁把柳叶刀拍在小石头的腿侧。伸手，无菌纱布和止血钳子拍在手心里。
　　苏云手里拿着电烧和止血钳，协助郑仁止血。
　　切开皮肤后，红外线摄影机呈现在屏幕的影像就显示出来在红外线下看是绿色的肿瘤组织与轻微变色的前哨淋巴结。
　　老贺看着数不清的机器环绕下的郑老板，心中生出一股子惘然的情绪。
　　这种场面太过于黑科技了，不是老贺熟悉的术者平时做手术的情景。
　　有些陌生，但陌生中又带着点点的熟悉。
　　切开皮缘后的出血、苏云手里的止血钳子和电烧、郑老板手里的钝剪刀和止血纱布。
　　这些都让冰冷的机械感觉被冲淡了少许，看上去略真实一些。
　　老贺深吸了一口气，鼓腮，让自己不去被这种重金属狂潮般的科技感笼罩。
　　自己只要负责好自己的这一块也就够了，绝对不能出错！
　　他把助手撵到一边，认真的环视着属于自己的领地——呼吸机、监护仪、微量泵等等。
　　自己只是医疗组的一个零件，自我保养好，不耽误整台机器的运行也就够了，这是老贺给自己的定位。