手术直播间(校对)第2128部分在线阅读

　　“……”
　　苏云气的想要骂娘。
　　这种关键时候，来了一个快递电话，自己兴奋的像是一个傻子，简直太没有风度了。
　　他无可奈何的说道：“林处，你找人帮我取一下快递，麻烦了。”
　　“好的，云哥儿。”旁边有个小护士兴高采烈的说道。
　　刚挂断电话，苏云的手机又响了起来。
　　“是谁？”苏云这回沉稳了一些，沉声问道。
　　“帝都肝胆周春勇。”林格念出了一个名字。
　　“告诉他，这面做手术呢。”苏云不高兴的说道。
　　挂断后，小护士还没来得及去取快递，又有电话打进来。
　　“苏云，把电话关了。”郑仁道，“专心手术。”
　　苏云叹了口气，问道：“谁？”
　　他是多么期待林格会说是瑞典打来的电话，可答案依旧让人失望。这个电话是林娇娇打进来的，估计也是询问诺奖的事情。
　　“麻烦帮我把手机关机。”苏云叹了口气。
　　孔主任沉默的坐在操作间靠墙的沙发上，脸阴沉沉的，一句话都没说。
　　耽搁了一会，苏云回头看，那面冠脉造影导丝已经下到了位置。郑仁亲自操作，正往里面送导管。
　　“云哥儿，别着急。”冯旭辉小声安慰道。
　　他也不知道该说什么，只说了一句，便无奈的低下头。
　　“没事，先做手术。”苏云拍了拍冯旭辉的肩膀，转身去看手术。
　　只是个造影而已，对郑仁来讲完全没有难度。加上患者本身年纪小，冠脉通畅，屏幕上黑乎乎的造影剂瞬间像是树根一样，无数分支布满了整个心脏。
　　“苏云，告诉技师，这段视频术中还要看。”郑仁道。
　　“你不会真的想要看毛细血管网的位置吧。”苏云惊讶的问道。
　　“嗯。”郑仁点头，转身下台，把后继的工作交给高少杰去处理，他和苏云去刷手。
　　手术台上，赵云龙开始消毒、铺置无菌单。
　　“老板，你说问题出在哪了呢？按说有老罗切的承诺，应该没问题吧。”苏云一边刷手一边问道。
　　“我觉得应该没问题。”郑仁轻声说道：“可能做完手术，我们就能得到消息也说不定。”
　　“唉，没可能了。”苏云道，“上台的时候，其他奖项的得主都接到了电话通知……你是不是嫌烦，把手机都带进手术室了？”
　　“今天肯定要接很多电话，我把手机关静音了。”郑仁道，“先把这台急诊手术完成，专心点。”
　　“想不专心都不成，真不想出手术室，外面不知道多少记者等着呢。”苏云道，“出去后，话筒直接怼到眼前，郑医生您对没有拿到诺奖有什么看法？你说，这种狗屁问题怎么回答。”
　　“不回答。”郑仁刷完手，双手举在胸前，转身离开。
　　“切，你就装吧，刚才还看你走神来着。”苏云跟在后面，不断用说话来缓解自己失落的心情，“老板，手术很难，你可别再走神了。”
　　“放心，可能对你们来说很难，我应该能很顺利的完成。”
　　“滚！”
第2461章
非人类的手术
　　进入手术室，郑仁见谢伊人正在和巡回护士轻点器械。虽然谢伊人没有看自己，但是他依旧冲着伊人留了一个微笑的笑脸。
　　穿衣服、戴手套上台，胡艳徽重新给他戴上直播眼镜，手术正式开始。
　　郑仁心里默念，运气一定要好点，随即伸手，柳叶刀拍在手心里。
　　那棵纹上去的梅树只剩下树干露在术野中，郑仁选择正中开胸，稍偏开上次手术留下的疤痕位置，逐层切开。
　　把一次手术固定胸骨的钢丝拧开、抽走。
　　手术室里，只有好运来的歌声在飘荡着，没有人说话。医疗组就像是一台机器，所有交流都靠着默契与眼神。
　　电锯嗡鸣声响起，白骨碎屑和血滴喷溅在苏云手里的无菌纱布上。
　　小心保护胸腺，苏云忽然问道：“老板，连续不断的瓣膜病，是纹身来的么？”
　　“有可能。”郑仁一边探查心包，一边说道：“英国剑桥Papworth医院的D.K.Satchithananda博士在2001年报告了一名患有先天性二瓣叶主动脉瓣的28岁男性病人，他每月接受纹身一次，共5年。”
　　“个案报道很多，这孩子没事纹这么大一朵梅树在身上干嘛。”老贺道。
　　还没开始体外循环，他还有时间闲聊几句，让自己紧张的神经放松下来。对于郑老板没有拿到诺奖，老贺也有些遗憾。但他的年纪比较大，也没有全程参与，所以挫败感不是很强。
　　“为了美观，你一老爷们不会琢磨，换个女孩子，你想想这么大的疤痕在前胸，要多难看有多难看，泳装都穿不了。”苏云道。
　　妇女之友是能站在女性角度来看这个问题的，纹身是相当必要的。
　　郑仁打开心包，探查见心包腔内无粘连，留取部分心包交给谢伊人。
　　“戊二醛。”谢伊人轻声说道。
　　器械护士把戊二醛倒入无菌台上的空盆里，浸泡郑仁刚刚切下来的心包片。
　　郑仁低头看着“熟悉”的术区，心里有些期待，希望真是手术的运气能好一些！
　　“准备体外循环！”郑仁道。
　　老贺没有让自己的助手写麻醉记录单，有关于郑老板的一切手术，他都全力以赴。
　　术前30min肌注哌替啶75mg，东莨菪碱0.3mg。
　　入室后给予面罩吸氧，常规监测心电图和脉搏血氧饱和度，完成桡动脉穿刺置管监测动脉血压，入室血压143／74mmHg。麻醉诱导给予咪唑安定3mg、依托咪酯20mg、顺苯磺酸阿曲库铵10mg、舒芬太尼150μg。
　　静注后气管插管，行机械通气，设定潮气量500ml，呼吸频率12次／min。
　　看着麻醉记录单上的记录，老贺觉得无可挑剔。
　　只是扫了一眼，排除有什么问题，他的视野又重新回到了术区。
　　郑老板现在很少上台，尤其是很少叫自己。但每当喊着自己上台的时候，手术难度都极大。
　　这是对自己的信任，全力以赴还嫌不够，老贺怎敢走神。
　　“准备肝素化。”郑仁沉声道。
　　话音刚落，老贺已经开始行动起来。全身肝素化，然后是进行体外循环。
　　分别经升主动脉及上下腔静脉插管建立体外循环，阻断升主动脉，经右上肺静脉吸引。
　　体外循环建立，接下来就是手术的最重点的部分——游离主动脉瓣以及剥离侵入心脏、主动脉壁的脓肿。
　　经主动脉根部斜切口，经左右冠脉开口顺灌停跳液，心脏停跳满意。
　　郑仁全神贯注，郑仁伸手，止血钳子拍在手心里。
　　探查主动脉为三个瓣叶，左冠瓣可见一15X10mm大小赘生物，左冠瓣、无冠瓣下，主动脉瓣－二尖瓣纤维连接处脓肿形成。二尖瓣无赘生物。
　　16′23″后，郑仁让外面的技师把患者冠脉造影的动态影像调出来。
　　抬头看着影像，和系统手术室里显示的一样，他回忆了一下，刚刚做了几十个小时的手术训练，所有操作都在身体的记忆中。
　　按照正常手术流程，应该先切除病变的主动脉瓣。因为是二次手术，局部组织有异常增生，加上有巨大的脓肿，方寸之间的解剖结构复杂到了极点。
　　郑仁低着头，伸手，柳叶刀拍在手心里。
　　一刀切下去，距离主动脉瓣0.62cm，随后把柳叶刀拍在患者的腿部，谢伊人把最小号的镜下钳子拍在郑仁手心里。
　　郑仁开始细致游离，从主动脉机械瓣的根部开始，熟练解剖开心脏组织，并且把末梢、稍微粗一点的毛细血管都“挑”了出来。
　　苏云直到这时候才明白郑仁刚刚要做冠脉造影是什么意思。
　　这种方式，在以往的手术之中是并不是不存在。
　　制作大体标本的时候，从动脉灌注防腐液，然后静脉留一个口，让多余的防腐液流出来。
　　这样，大体老师的血管会硬化。随后有技术精湛的解剖老师解剖，动静脉、甚至连毛细血管都栩栩如生。
　　当然，这么制作的大体标本相当不容易，主要是技术精湛的解剖老师不好找。