手术直播间(校对)第2078部分在线阅读

　　他不满的看了一眼，但因为是郑老板说的，他没骂人。随后转头继续看屏幕，捕捉蛔虫。
　　“你老实点，别瞎闹。”苏云呵斥道，很严厉。
　　“哦。”小护士愣住了，她完全没有往日的泼辣，低下头，低眉顺眼的看着脚尖。
　　“蛔虫是很温和的，就是愿意钻洞。我估计这姑娘是吃了辛辣的东西或者其他因素对蛔虫造成刺激，才会有一条蛔虫顺着十二指肠钻进胆道里去。”苏云道。
　　“这是好的，要是体内有半休眠的猪肉绦虫怎么办？打虫药一刺激，猪肉绦虫直接进入活动期，那可是真要命。其他器官还好，切了也就切了，要是跑到脑子里，你这不是作死么。”
　　郑仁对苏云的形容表示很遗憾，什么叫切了也就切了，那都是脏器啊，怎么也不能随便切吧。
　　“从前有那种宝塔糖，就是驱虫的。有猪肉绦虫的可能性不大，但也别轻易去吃。尤其是看见这个病例后，你肯定觉得肚子里全都是虫子。”苏云继续正色说道：“那都是幻觉！”
　　“哦，哦。”小护士被吓坏了，喏喏的说到。
　　“蛔虫，叫了七八个大夫、护士大半夜来取。”苏云转移话题，“我小时候吃宝塔糖，过了几天一哥们说他屁股痒，回家他妈在肛门附近擦了香油，然后打着手电观察。说是十多分钟后，一条蛔虫爬出来，就被他妈手疾眼快的用镊子捉住了。”
　　“不一样。”郑仁道。
　　“老板，你能不能不抬杠。”苏云道。
　　“罗主任要做完了。”郑仁不和苏云唠叨，而是笑着和罗主任说到：“罗主任，肠镜那块我来？”
　　罗主任点了点头，“还是你来吧，太精细的操作我做的时间长点眼睛花的厉害。”
　　“老喽。”罗主任最后轻声说到。
　　“我做时间长也晕，有一次我戴着显微镜做了几个小时的手术，回家抱着马桶差点一夜都没起来。”郑仁笑着说到。
　　苏云瞥了他一眼，心里想到这货什么时候情商开始高起来了？
　　这么会说话，看样子他也正在适应这个社会。
　　“杨哥，在下面的时候灌肠了吧。”郑仁忽然想起一件事儿，询问到。
　　“灌了，可能不像自己口服药物排的那么干净。”杨教授很谨慎的说道。
　　郑老板淫威日盛，这些个带组教授也都很谨慎的回答郑老板的话。
　　人家技术水平高，手术做得好，关键是年纪小。这种人还是要小心结交，万万不能因为关系熟说话不着四六的在自己都不知道的情况下把人给得罪了。
　　罗主任那面取出26条蛔虫，长出了口气。
　　又看了一遍，见上消化道没有残留的蛔虫，便把纤维胃镜去掉。
　　改换体位，麻醉师小心的看着患者，郑仁戴上无菌手套开始操作。
　　“云哥儿，你说身体里有蛔虫就不胖是真的假的？”小护士现在脸还是红呼呼的，小心翼翼搭讪着。
　　“别扯淡。”苏云毫不犹豫的先给这件事情定性，“只要不偷懒，迈动腿、管住嘴，什么蛔虫不蛔虫的，都不是事儿。”
　　“哦。”小护士略有点失望。
　　“这玩意寿命一般是1年，跟你说实话，它的确要吸收很多营养，能让人变瘦。但你知道这玩意在身体里是怎么活动的么？”
　　寄生虫课，本科的时候是一门选修课，几乎所有人都是考试前突击完成的。至于能不能过去，要看记忆力、运气，主要看阅卷老师的心情。
　　至于小护士是什么学历，苏云也不知道。他看小护士看见虫子很怕，但依旧要询问能不能瘦，就知道她肯定不知道蛔虫在体内“旅行”的过程。
　　郑仁已经操作显微结肠镜开始取虫，刚刚进入直肠段就看见有虫子在。
　　准确的用四爪钳抓住蛔虫，取出来扔到红色垃圾桶里。
　　“真多，啧啧。”苏云感叹了一句。
　　“云哥儿，刚刚你的话还没说完。”小护士一边协助郑仁，一边顶着罗主任的目光询问。
　　和罗主任的不高兴比较起来，还是能和云哥儿多说两句话更重要。
　　“虫卵在食物里被吃下去，进入小肠后孵出幼虫。幼虫钻入肠壁血管通过循环系统经过肝脏、心脏、最后到达肺部，在此进一步发育。”苏云笑眯眯的说道。
　　“肺……”小护士愣了一下，她没想到一个消化道的寄生虫会出现在肺里。
　　一呼吸就有虫子在来回摆动，那画面太美，真是不敢想。
　　“是啊，然后沿气管到达咽部被吞入食道，通过胃部最终到达终点小肠，在此定居并发育为成虫。有一部分在食道里往出走，就是刚刚说的鼻子、嘴里往出钻虫子的事儿。”
　　“……”
　　“想要减肥就少吃多动，这些都是投机取巧的，看上去效果显著，谁知道你身体发生了什么变化。”苏云专心致志的看着郑仁操作，手指微动。
　　老板的动作很娴熟，要是换自己上去，似乎还要差一些。
　　少吃多动么？小护士的脸更红了，云哥儿真是不管说什么都像开车呢。
　　要是能天天听云哥儿开车，那该有多好。
第2396章
术中聊天
　　下消化道里取出成虫45条，完成后郑仁道：“罗主任，我和苏云做ERCP，您在旁边指导一下？”
　　“郑老板太客气了。”罗主任很实在的说到：“我可取不出来那么深的虫子。”
　　说完，他顿了一下，笑道：“要是以前，这种位置的虫子只能用驱虫药，等它死了之后再一点点的排出来。很多都排不出来，直接就变成结石了。”
　　“要是胆道堵塞，那就看情况再说。”
　　“试试看，我也未必能取出来。”郑仁一边准备着ERCP的东西，一边说到，“这不，我一个人做不下来，得拉着苏云一起来。”
　　患者左侧卧位，护士、麻醉师都穿着铅衣留在手术室里，其他人退去操作间。
　　“罗主任，您不搭把手？”杨教授小声问到。
　　“人家郑老板是跟我客气呢。”罗主任道，“真说做ERCP，我这点水平连我手底下的人都快比不上了。”
　　“您看您说的。”
　　“实话，上岁数喽，有些显微操作做不到位。郑老板这个年纪真好，至少还能干20年！”罗主任羡慕的说道。
　　杨教授在心里微微叹了口气。
　　一般郑老板这个岁数的人都是研究生或者是博士生，说什么都不会有点夸张，但肯定是还在学手术的过程里，根本没办法上台解决疑难杂症。
　　普通手术能不出差错的顺利拿下来就不错了。
　　可透过铅化玻璃看郑老板，杨教授又叹了口气。不管介入手术还是外科手术，做的一样溜。肝癌切除怎么样？人家先介入手术，再做切除手术，渐渐的肝胆的人都习惯了这种操作方式。
　　这几天主任正准备安排一个人去和郑老板学介入手术呢。
　　不用特别细致，只要打药、栓塞就可以。毕竟还要做外科手术，没必要做的太精巧。
　　他已经不知不觉中改变了很多，自己置身其中都没有太过于明确的感觉。杨教授回忆和郑老板接触的一幕一幕，回首来时有些惘然。
　　屏幕上，ERCP手术已经开始。十二指肠镜经口依次通过食管、胃、进入十二指肠降段，找到十二指肠RT。
　　杨教授见过很多ERCP手术，接下来的选择性插管是相当难的一个步骤。可是他看着郑老板的操作，心里面却一点感觉都没有。
　　郑老板做成了是应该的，做不成那才奇怪，值得全院一起讨论下到底为什么。
　　果然，经活检孔插入导管，郑老板调节角度钮及抬钳器，使导管与RT开口垂直，随后顺理成章的把导管插入十二指肠RT里。
　　随后郑仁开始造影。
　　逆行胆道造影可见肝内胆管近右肝段有一个15cm左右的异常影像，和CT片对比，可以确定这里就是造成患者剧烈疼痛的根源。
　　蛔虫受到刺激，一路从十二指肠RT处爬进去，钻到肝内胆道里。每当蛔虫一动，患者都会感受到撕心裂肺的疼痛。
　　这又是何苦来的呢，有这个毅力还真信不如少吃多动来着。
　　杨教授默默的看着影像，心里对患者病情做评估。这种ERCP手术相当难，反正罗主任是做不下来。
　　国内有用ERCP取虫的先例么？近端的有，自己有印象。可这么深的没有过，难度相当大。
　　“小杨，完整取虫，要是换你你怎么做？”罗主任问道。
　　虽然杨教授没做过ERCP，但基本的理论和操作还是懂的。这相当于坐而论道，提供某个思路。
　　“呃……”杨教授仔细琢磨，但随即苦笑道：“罗主任，您这就是难为我了。”
　　“随便说说么。”罗主任紧紧的盯着郑老板的操作，嘴里很随意的说道。
　　“钳子抓住蛔虫，并不难。至少对于郑老板来讲，并不是一件难事。”杨教授道。
　　不难，也的确分人。