手术直播间(校对)第2076部分在线阅读

　　陈总的脸都绿了，他手里还拿着电话，正在和二线的杨教授沟通。此时他马上说到：“在患者胃肠减压里看见虫子，白色，大约6cm！”
　　“呕……”患者剧烈的呕吐，终于吐出来点东西。
　　又是一条黄白色的虫子！
　　只是没有胃液，虫子不是吐出来的，而是挂在患者的嘴角，像是她的身体里有无数的虫子，正在往出爬……
　　“杨教授，嘴里也有虫子……”陈总也有点蒙，“看着像是蛔虫，黄白色，蚯蚓状。”
　　“好，我马上做术前准备！”
　　说完，他挂断电话。
　　“送走，送走！”陈总着急的吼道，“去肝胆，准备急诊手术！”
　　看着一行人远去，背影消失在转角，周立涛眼前还是胃肠减压和最里面出现的、正在蠕动的虫子的影像。
　　要是蛔虫的话……人的蛔虫病是蛔虫寄生于人体小肠内引起的一种常见寄生虫病，在儿童中发病率相对较高。
　　蛔虫成虫呈圆柱形，似蚯蚓状；虫卵为椭圆形，卵壳表面常附有一层粗糙不平的蛋白质膜，因受胆汁染色而呈棕黄色。
　　儿童多发蛔虫，成年人比较少见。
　　可一个成年人，怎么会虫子多的直往出“冒”呢？周立涛有些困惑。
　　“周总，那是什么玩意？”一个小护士一边打扫着急诊抢救室，一边询问道。
　　“我看着像是蛔虫。”
　　“蛔虫不都是便出来的么，怎么还逆流从嘴里出来呢？”小护士问道。
　　周立涛耸了耸肩，他也不知道到底是怎么回事。
　　一般来讲蛔虫不应该很重，吃点打虫的药也就是了。传说中磨牙的人都有蛔虫，几片肠虫清吃下去也就好了。
　　这玩意不像是猪头绦虫，很少见到有致命的，就是恶心人。谁看见粪便里有虫子不害怕？
　　“我前几天逛网店的时候看见有卖蛔虫虫卵胶囊的，说是减肥，加钱还有打虫药。”小护士心有余悸的说到：“当时我还琢磨等我年假的时候买点吃。”
　　“怎么什么都敢吃，那玩意多恶心。”周立涛板着脸训斥道。
　　“周总，你不找女朋友不知道……”
　　一句话，周立涛伤痕累累的心又被恶狠狠的捅了一刀，接下来小护士说什么他都没听清楚。
　　“为什么要等放假？”周立涛心不在焉的问道。
　　“说是吃完了蛔虫虫卵胶囊后1周，会有低热，周身不适。有的人还会有恶心、呕吐。看她吐的也太厉害了！有点吓人，我还是琢磨点别的办法吧。”小护士麻利的把急诊抢救室打扫干净，打开紫外线灯开始消毒。
　　周立涛想了想，拿起手机，把电话打给肝胆外科的陈总。
　　刚刚急诊科的小护士说的是一个重要的线索，要不然没办法解释蛔虫多的要从最里面“冒”出来。
　　挂断电话，周立涛开始在电脑里调阅出来患者的上腹部CT。
　　要是蛔虫钻进胆道的话，影像学还是支持的。只是成年人胆道蛔虫病很罕见，周立涛一点点的研究着，丰富着自己的临床经验。
第2393章
当所有人的话越来越少，表情越来越严肃
　　杨教授从家赶过来，陈总已经问清楚了病史。患者的确是在半年前买了蛔虫虫卵胶囊，口服后用作减肥的。
　　据说效果还不错，这半年患者瘦的还算是明显。
　　可是12天前她开始出现上腹部疼痛，患者因为在生理期，以为是放射样疼痛，当时也没太在意。但生理期过去，上腹部还是隐隐作痛，她还是没来医院就诊。
　　因为有恶心、干呕，所以她一直以为是胃肠感冒，吃了相应的药物，准备简历要去找工作。
　　没想到，今天病情突然加重，重到了往出呕虫子。
　　这事儿闹的，杨教授看了片子。要是按照病史来讲的话，胆道里应该是蛔虫梗阻。是蛔虫从十二指肠大rt的位置钻进胆道，形成胆道梗阻。
　　和其他寄生有区别，蛔虫比较长、比较细，而且看片子钻的位置也比较深。
　　这手术……可麻烦喽，杨教授一脑门子黑线。
　　现在胆道蛔虫不是很常见了，毕竟驱虫药那么多，感觉不对劲儿吃驱虫药就可以。
　　而且蛔虫最可能诱发的症状是肠梗阻，而不是胆道梗阻。
　　切开？位置很深，切肝取蛔虫……讲真，杨教授还真不敢开这个刀。
　　要是切开的话，准确找到蛔虫的位置是很难的，但这难不倒912的带组教授。肝胆外科随便一个带组教授都能找到位置。
　　可难点在接下来，怎么能把虫子无损、完整的给取出来。
　　而且……胃肠里都是蛔虫，能从嘴里往出冒，不一定有多少虫子呢。
　　杨教授看了一眼时间，凌晨一点三十五分。
　　不管了，找全院会诊！
　　马上！
　　立刻！
　　在他看来，ERCP来逆行取石的方式取蛔虫也是可以考虑的，而且损伤小，属于微创手术。
　　就是不知道腔镜室的人敢做不敢做。
　　不管敢不敢，胆道里的虫子是一回事，胃肠里的虫子也要取出来不是。总不能把胃肠全都切开，伸手进去掏虫子吧。能不能掏干净都不好说，而且患者会受到极重的创伤。
　　打电话，急会诊。
　　虽然这个点请求全院会诊相当讨厌，可患者在平车上疼的直打滚，可是耽误不了。
　　胃肠镜晚上没有值班人员，这种急诊可能一年、两年都遇不到一次。要是有相关的手术，还是得打电话从家赶来。
　　35分钟以后，腔镜室的二线教授赶过来。他相面一样看影像资料，一句话都没说。
　　一直看了小10分钟，才叹了口气，和杨教授商量了一下，把罗主任从家叫来。
　　上台后说说笑笑是不怕的，医生毫不在意的说没事儿，一般情况下就是没事儿，而不是不重视。
　　最怕这种大晚上的一个接一个的医生被从家叫来，级别越来越高，年纪越来越大，表情越来越严肃，这意味着什么所有人都知道。
　　可最后接到电话的是郑仁和苏云。年纪陡然变小，这是相当罕见的。
　　“大半夜的，谁给你打电话。有急诊你就去呗，叫我干什么。”苏云被叫醒后满满的起床气。
　　“说是有胆道蛔虫患者，位置比较深。”郑仁已经准备出发，催促道：“你快着点。”
　　“你一个人不就够了，准备ERCP么？让我再睡会。”苏云嘴上说不要，身体却很诚实。
　　他很不高兴的一边穿衣服一边唠叨着。
　　“我考虑一边要用球囊，一边要用抓捕钳。需要双术者操作，一个人做不来。”郑仁很认真的说到：“你快着点。”
　　“大哥，胆道蛔虫又不致命！”苏云起床气的确很重，都不叫老板开始叫大哥了。
　　不过话是这么说，苏云迅速穿好衣服，两人蹑手蹑脚的下楼。
　　黑子蹲在楼梯处，瞪大了眼睛看着两人。黑夜里，黑子的眼睛泛着绿色的光，略有点凶。
　　“嘘。”郑仁下楼，顺便摸了摸狗头，“我们去干活，你好好睡觉。”
　　“你快点，急诊抢救，还撸狗？”苏云直接怼了一句。
　　“小点声，她们俩睡觉呢。”郑仁穿鞋，打开屋门。
　　“多久没半夜被叫起来了？”苏云打着哈气问道。
　　“有两个月了吧。”郑仁道，“没有急诊的日子真是舒服啊。”
　　“话说好多年没看过胆道蛔虫的患者了，这病一般都是吃打虫药，先杀死再说。以后能取就取，不能取就等着钙化结石。今儿这是怎么了？”苏云从头捋病情，很多疑点可以吐槽。
　　“可能患者情况比较特殊？还是罗主任尝试了，结果把蛔虫给拉断了，剩一半在胆道里。”郑仁随便猜测着。
　　坐电梯下楼，两人奔跑在帝都的夜幕之中。
　　郑仁还是没买电动车，虽然说现在治安好多了，但又不是经常用，光是充电就够麻烦的。还不如跑的更方便，反正他是这么想的。
　　简单、直接，就是郑仁的审美。
　　快速来到腔镜室，郑仁换衣服走进去，见ERCP室门口有人影闪动。就像是猜测的那样，果然是准备用ERCP来解决问题。