手术直播间(校对)第2027部分在线阅读

　　过了两分钟，传真机响起来。一张纸被吐出，赵局长随后站起身拿过那张纸静静的看着。
　　吴院长越来越觉得不对劲儿，但到底是哪里不对，他也说不出来。
　　很快，赵局长“刷”的一下把纸递给他，沉声道：“郑老板说什么你都得认，别顶嘴。”
　　“……”
　　吴院长楞了一下，接过那张纸，看着上面郑仁的简介下面一排名头。
　　帝都912介入科教授，正主任医师。这么年轻，就正主任医师了，厉害！吴院长继续往下看。
　　美国麻省总医院终身教授……
　　看到第二行的时候，吴院长觉得脑袋顶上有一道炸雷响起。
　　美国……麻省总医院，全球前五的医院，对此他还是有了解的。终身教授是什么，吴院长虽然一辈子都，乃至于十辈子都没指望，但还是清楚其中的含义。
　　再往下看，就没什么意义了，不过那一排排林格帮着郑仁弄的，郑老板自己都不清楚的名头，看着确实有震撼力。
　　“走吧。”赵局长轻轻说道，“一起去看一眼。”
　　他也知道自己做错了事情，这是一尊大神，可不是接一下就能了事的。
　　也都怪事前不知道，谁能想到抽签能抽来这样一尊大神。
　　取了片子，来到会诊的房间，郑仁抱膀托腮正在看着病历。他身边还有一人，额前黑发轻轻飘荡。
　　结合那张纸上的无数名头，吴院长心里感喟——还真是年轻！
　　“郑老板，您看我那面忙，怠慢了，您别介意。”赵局长微笑说道。
　　郑仁皱眉，抬起头看了吴院长一眼，点了点头，随即目光落在吴院长手里拿着的片子上。
　　“没事，先看眼片子。”
　　说完，他站起身接过吴院长手里的片子，来到旁边的阅片器前，把片子插了进去。
　　“咔”的一脆声，吴院长觉得自己的心被敲了一下。
　　郑仁扫了一眼片子，低声说道：“情况应该很明确了。”
　　“嗯。”苏云回答道，“孩子不会被耽误吧。”
　　“现在看，应该还有救。半年时间，并不算太长。而且核磁片上的影像来看只是沉积，并不是肿瘤。化验单的肿瘤标记物也不高，估计对症治疗一段时间就好。”郑仁道。
　　听着两人之间颇有默契的简单、却又含糊的对话，吴院长如坠冰窟。
　　这么快就已经判定是自家医院的问题了？！
　　这不是开玩笑么。
　　可是他记得赵局长的话，说什么就应什么，千万别顶嘴。
　　心里好憋屈，这不是往自家医院脑袋上扣屎盆子么，吴院长愤愤的想着。但是他牢记赵局长的话，把一肚子的委屈都咽回去。
　　块垒横生，真想大喝一顿。
　　“诊断比较明确，看一眼患者再说。”郑仁随后把片子从阅片器上取下来，一边装袋一边说到。
　　阅片器的灯光一下子亮起来，闪的吴院长睁不开眼。
　　“郑老板，怎么诊断的？”吴院长眯着眼睛小声询问到。
　　“从最开始的诊断到后来的治疗都是错误的，耽误了病情，导致现在孩子病情加重。不过看情况应该还有挽救的余地，先看眼患者。”郑仁显然情绪不高，说话的语气略显低沉。
　　“呃……”吴院长怔了一下，随后下意识的拦在郑仁的面前。
　　他随后意识到自己这么做似乎有挑衅的架势，连忙微笑问到，“郑老板，您的诊断是……”
　　“很典型的肝豆状核变性，耽误了半年的治疗，还口服了精神类药物……”郑仁看着吴院长的目光有些严厉，“贵院的医疗水平还有待于提高。”
　　“……”
　　“影像学上的表现已经很清楚了，还看不出来？”苏云看着吴院长，语气中的不屑已经浓的化不开，“最开始诊断不出来也就算了，但相关的检查都不做一个？”
　　吴院长嘴里干巴巴的，呼吸进来的空气似乎是小刀子一样，割裂口腔内的粘膜，一片生疼。
　　精神病院来看狂躁症的患者，要是来了之后开一大堆检查，估计一个月后各种投诉就得把自己给埋了。
　　不能做过多检查，这是硬性规定，是群体的呼声，自己也没办法。
　　吴院长先在心里给自己申辩了一下，但是他没敢说出口。遇到这种事情怎么办？算自己倒霉呗，还能怎么办。
　　“最后一次的CT显示双侧豆状核对称性低密度影。”郑仁直视吴院长的眼睛，轻轻说道：“MRI比CT特异性更高，表现为豆状核、尾状核、中脑和脑桥、丘脑、小脑及额叶皮质T1加权像低信号和T2加权像高信号，有脑沟增宽、脑室扩大。”
　　“结合在市里医院住院的时候检查的肝脏B超显示有肝硬化，伴门脉高压，患者是很明显的肝豆状核变性。吴院长……患者不在你们医院住院吧。”郑仁问到。
　　吴院长有点迷茫的摇了摇头。
　　“赵局长，让管床医生下一个血清铜蓝蛋白的检查，看看情况。”苏云知道自家老板肯定不记得旁边卫生局的局长，便接过话头说到。
　　“不是狂躁症么并发脑肿瘤么？”
　　“不是狂躁症。”郑仁略有些愤怒，“什么病都往精神类疾病上靠，你们不做鉴别诊断的么！”
　　“我们……”
　　“啪～”苏云把手里的病历砸了过去，摔在吴院长的胸前，“好好看看病例，抓紧时间排铜治疗，孩子或许还有救。”
第2330章
早发现、早诊断、早治疗
　　吴院长被一下子砸蒙了，他愣愣的看着苏云。
　　“别闹。”郑仁侧步，拦在苏云身前。他没有笑，面容有些冷峻，话语声很低沉，“走吧，去看一眼患者。”
　　吴院长满心的委屈，帝都的专家脾气怎么这么火爆。
　　不过他眼前依旧闪现着那一排排的名头，每一个都让他心惊胆战。这种人不是自己能得罪的，赵局长说得对，人家说什么自己就听着便是了。
　　可这个雷……唉。
　　场面有些尴尬，赵局长连忙安排去市里医院的事情。
　　很快，两台车准备好了，郑仁和苏云在赵局长的陪同下上了其中一台车。
　　“郑老板，患者误诊的情况严重么？”上车后，赵局长便轻声问道。
　　“罕见病，也不能完全说精神病院……”
　　“就是水平不够。”苏云冷冷说道：“肝豆状核变性是至今为止少数几种可治的神经遗传病之一，关键是早发现、早诊断、早治疗。”苏云道，“要是最开始发病的时候就能有诊断，效果会好很多。”
　　“我的意思是患者的家长没有带去三甲医院，而是去了精神病院，对这件事儿也有一定的影响。”郑仁道，“具体什么情况再说，没看见患者，没查体，暂时还不能诊断。”
　　“要是……”
　　“你不可能奢求每一个医生都能诊断出来1／30000－100000的罕见病。”郑仁打断了苏云的话。
　　“你心里不是这么想的？”苏云嘴角上扬，却不是微笑，而是带着无尽的鄙夷与嘲讽。
　　“是。”郑仁坦然承认，“或许这也是最开始我为什么同意在杏林园开直播间的原因。”
　　“很多罕见病，见过之后有了印象，就不会出现、或者说是尽量少出现误诊误治的事情。现在还刚开始，等远程会诊系统开了，咱们先做示范，帝都魔都肯定会迅速开展起来。”
　　赵局长听的一头露水，怎么又扯到直播上去了？
　　“郑老板，苏教授，您二位说的……那个肝豆状核变性到底是怎么回事？”
　　“是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病，以铜代谢障碍引起的肝硬化、基底节损害为主的脑变性疾病为特点，对肝豆状核变性发病机制的认识已深入到分子水平。”郑仁解释道，“国内比较多见，携带这种隐性基因的人有1／30。”
　　“但发病率不高，将近十万分之一。我从前在海城的时候，刚开始研究TIPS手术，就遇到了一个被误诊的肝豆状核变性患者。只是他的临床表现为肝硬化、腹水，门脉高压。”
　　“……”赵局长真是很无语，郑老板说的这个叫做什么肝豆状核变性的病，竟然还有很多表现方式，并且大相径庭，乃至截然相反。
　　这种病，怕是去了市里最好的医院也很难诊断吧。
　　要不说人家名头下面一排一排，看上去眼花缭乱，这是有真本事。
　　“当时那个患者没有精神症状，而眼前的这个孩子，却是首发精神症状。从最开始的暴躁，可能会演化成自杀。”郑仁道，“还是要早发现、早诊断、早治疗。现在……先确诊，然后排铜治疗看吧。”
　　“效果好么？”赵局长小心翼翼的问到。
　　“应该不错，有的患者需要长期排铜治疗，但轻一点的就不用。主要还是看情况，现在不好说。”郑仁说着说着，又开始习惯性的像是和患者家属做交代的时候一样，说起了含糊不清的话语。
　　“还有以肾损害、骨关节肌肉损害或溶血性贫血为主的类型。”苏云补充了一句。