手术直播间(校对)第1943部分在线阅读

　　核磁共振的分析软件，由厦门州信医学影像诊断中心影像团队与欧洲的PIE公司合作，做出适合国人的软件。
　　心室折叠减容术是在心脏不停跳的状态下进行，不需要体外循环的支持。
　　在超声和磁共振的辅助下，在DSA的精准定位下，先由心外科医生在患者左侧肋间开个小口，暴露出心尖部的室壁瘤；再由心内科介入医生通过颈内静脉途径置入各种导管，在右心与左心室之间“穿针引线”。
　　整个介入手术的过程，自己医疗组完全可以胜任。
　　苏云在胸部开口，观察要折叠的心脏部分，自己通过颈内静脉途径植入导管，将心脏折叠。
　　最大的难点在于这类手术需要专业的设备，在3.0核磁共振的辅助下由DSA完成。
　　912有类似的设备，能用超声和DSA来完成影像。如果需要的话，自己必须要术中做核磁共振的重建。
　　这是整台手术前期准备中难度比较大的部分。
　　如果排除这些硬件、软件上的困难，把肥厚的左心室当做是室壁瘤来看，手术过程要比硬生生切下来一块心肌简单了很多。
　　关键是术中心脏不用停跳，术后第二天患者就能下地做辅助的康复锻炼。
　　【折飞机】，还真是这个手术过程。只是室壁瘤和左心室扩张型肥大是两种病，手术术式还要做改进。
　　郑仁仔细琢磨了这个手术的过程，还别说，用在晚期扩张型心肌病上是完全可以的。
　　只是还有几个技术上的难点要攻克，郑仁微微一笑，只要找到了思路就可以。
　　剩下的，都是技术性问题，而且真实之眼也都看到了各种并发症，自己完全可以把雷区给躲开。
　　似乎不错的样子。
　　郑仁睁开眼睛，看见苏云一脸严肃的看着自己。
　　“你看什么呢？”
　　“看你发癔症。”
　　“我在想手术的事情。”郑仁很无奈的说到。
　　“手术？巴提斯塔手术？有什么好想的，我不建议用补片。这种手术我只见过一次，用补片做的，术后患者心脏黏连的很重，心功能受到很大影响。射血分数不够，效果一般。”
　　“不是补片，我要用介入手术做。”郑仁淡淡的说到。
　　“……”
　　苏云愣住了，像是被雷劈了一样，额前黑发有气无力的飘荡着。
　　介入手术用来治疗晚期扩张型心肌病，老板是在扯淡么。
　　“昨天晚上那个男人怎么说？”郑仁问到。
　　“一会他会去医院聊一下手术的事情。”苏云道，“我估计是要看看咱们到底是医生还是骗子。”
　　“嗯，那我抓紧时间再想想手术应该怎么做。你和他约一下中午十一点半，来的早也没意义，咱们都在手术台上。”
　　“约好了，做手术的时候你可以想。”苏云道。
　　郑仁点了点头，起床，洗漱。
　　有苏云看着，坐在床上都觉得特别别扭。
　　“老板，介入手术怎么做？”苏云诧异的问到。
　　“左心室折叠减容术，治疗室壁瘤的那种术式，你知道么？”
　　苏云沉默了几秒钟，微微点了点头。
　　只是点头，他却没说话。郑仁估计苏云知道这种术式的存在，却没有过了解。
　　也难怪，全球开展了不到1000例，还都是他离开帝都之后的事情，能有详尽的了解才怪。
　　而且自己不是要治疗室壁瘤，要用于晚期扩张型心肌病的手术，苏云估计更没办法了解。
　　“不着急，我先琢磨一下的。还有些细节要完善，能不能做不一定，争取可以。”郑仁笑了笑。
　　起床、洗漱、吃饭，郑仁和苏云的话都格外的少。谢伊人和常悦看出来有些奇怪，但两人也都没说什么，安安静静的吃饭，上班。
　　一上午的时间，郑仁专心的琢磨手术。因为赵文华加进来的缘故，所以郑仁向院里提出整改手术室的要求。
　　自己要有一个中空间，同时看赵文华和富贵儿手术。
　　按说鲁道夫·瓦格纳教授的水平已经不用看了，但郑仁依旧小心翼翼的不肯大意。
　　整修中控间，工程量说大不大，说小也不小。虽然院里面雷厉风行，但要投入使用，怎么也得再过1周的时间。
　　郑仁看着赵文华，苏云则坐在1手里看富贵儿做手术。
　　TIPS手术波澜不兴，郑仁大概有了思路后，借着几个机会进入系统手术室，做了上百台的手术。
　　手术倒是能成功，只是完成度有些低。这还是巅峰级别的介入手术水准，其难度可想而知。
　　中午，手术全部结束，赵文华乖乖巧巧的去送患者，郑仁则脱了铅衣来找苏云。
　　“老板，手术想明白了没？我怎么觉得有点不靠谱呢。”苏云道。
　　能看出来，这一上午苏云也在不断的思考、寻找手术的方式。
　　“差不多了。”郑仁很肯定的说到。
　　虽然完成度略有点低，但毕竟能完成了不是。
　　“你先给我讲一讲。”苏云迫不及待的说到。
第2224章
还不完善
　　赵文华送患者回病房，他没有让手下的医生或是进修医来送，这一切都亲力亲为。
　　他很珍惜这次的机会。
　　从最开始不断挑衅，想要释放出去被强行抢走一张病床的怒火再到现在，赵文华都不知道自己经历了什么。
　　不过自己“带资进组”的事情郑老板没有拒绝，还亲自上来敲了自己几天手术。
　　对此，赵文华感激涕零。
　　虽然时间不长，被敲的手术台数也不多，但赵文华能感受到自己手术水平每天都在突飞猛进。
　　从前限制自己水平进步的透明玻璃墙，在郑老板的止血钳子的敲打下已经支离破碎。
　　而下一次的桎梏在哪里，赵文华暂时还看不到。
　　沉浸在破境的愉悦之中难以自拔，但赵文华的尾巴没有翘起来。水平越是高，他就越是明白自己和郑老板之间的差距。
　　从最早的时候认为差距不大，到后来的差距巨大，一直到现在赵文华都不想着自己学会手术反水的事情。
　　郑老板年纪在那，不到三十岁，自己还是别给自己惹祸了。
　　等自己退休，郑老板的水平刚刚到巅峰期，那时候要想整治自己，怕是连手都不用动，徒子徒孙就把自己的学术地位给碾压没了。
　　赵文华心里是有逼数的。
　　做好一名住院医，好好学手艺才是根本，赵文华给自己明确的定位。虽然是带组教授，但赵文华心里还是这么想的。
　　送患者回来，赵文华开始安排术后患者病历的事情。
　　郑老板医疗组床位有常悦管理，自己管不着。但自己的床位还是要小心呵护一下的，万一几个月后郑老板一翻脸顺便把自己所有床位都端了……
　　虽然这种事情发生的几率小到了不用去考虑，但赵文华依旧很小心的防备着。
　　“你说的是我负责开胸部分，你用介入手术通过上腔静脉里留置一个锚点，然后锁紧心肌？”
　　“差不多就是这个意思。”郑仁的声音传了进来。
　　赵文华怔了一下，什么手术，要开胸和介入联手做？
　　“问题很大，不过你的这个想法还是可以试一试的。我要多想想，不对！锚点锁紧的力量你能确定么？要是力量太大，心肌坏死，术后炎症这一关就过不去。”苏云马上提出质疑。
　　“嗯，大概有数，这点可以交给我去处理。”郑仁道。
　　“那也不对。”苏云道，“你确定心脏不停跳？”
　　“确定。”郑仁道，“心脏停跳的话，效果未必会好多少，还会无形中增加患者心脏的负荷。”
　　“听起来倒是很美，不过问题很多，线用什么材料的？血栓了怎么办？”苏云说着，沉默了下去。
　　这一刻，他变为十万个为什么，心中有无数的疑问。