手术直播间(校对)第1939部分在线阅读

　　眼前这个男人估计是想不起来具体的病名了。
　　“脑子？心脏？肝脏？肾脏？”郑仁问到。
　　“心脏。”男人道，“我小时候我爸就有喘不上气儿的毛病，都以为是肺子有问题，没当回事，歇一歇也就好了。”
　　“还有别的什么问题？”
　　“呃……下肢会肿。我小时候他的腿肿的不厉害，我爸每天从地里回来，都会躺在炕上把腿放在被垛子上。反正也不耽误什么，过会就好，谁都没在意。”
　　气短、双下肢水肿，年轻的时候就发病了，这个病的时间可挺长。郑仁觉得略有些棘手，毕竟病程长，患者的心脏怕是已经没什么治疗的余地了。
　　另外郑仁又有一丝希望，是病而不是真的老了，那就可以试一试。
　　“郑仁，黑子太馋了，给它喝点好不好。”谢伊人小声问到。
　　“哦，老板娘，来一瓶二两半的小劲酒。”郑仁和老板娘说到。
　　“好咧。”老板娘狐疑的看着郑仁和身后的谢伊人、黑子，转身拿了一瓶劲酒，问到：“要点小菜么？”
　　“随便什么肉吧，好么？”郑仁说着，回头看黑子。
　　黑子嘴角挂着口水，拉出丝，有三五厘米长。
　　唉，黑子让苏云给教坏了。
　　少喝点没什么问题，郑仁心里安慰自己。男人看眼前奇奇怪怪的两个年轻男女和一条黑色的残疾狗，心生荒谬。
　　肉送过来，郑仁给男人拨了半份，笑道：“吃点东西再喝，空嘴喝酒太伤身体。”
　　“哦，哦。”男人愕然看见谢伊人找了一个一次性的碗，给黑子到了小半瓶酒。黑子伸着舌头把酒舔到嘴里，速度那叫一个快。
　　他们是干什么的，真是医生？男人有些恍惚。
　　“后来呢？你家老爷子岁数大了，是不是症状就重了？”郑仁又继续问道。
　　“嗯，开始是干了一天农活回家不舒服。后来只要稍微活动一下，就心慌气短。全身都没什么力气，半夜睡觉会憋醒，出很多汗。”男人说到。
　　“后来呢？”
　　“我们那有一个当年从南方来的老中医，给我爸号脉说是很重。但小地方，很多药都不全，他让我们来帝都抓紧时间看病。”男人说着，叹了口气。
　　他掰开方便筷，也不客气，吃了两口肉，又灌了一口酒。
　　“老中医怎么说？”
　　“说是屋漏脉，好像是这个，我能记住。”
　　屋漏脉又叫雀啄脉，郑仁还是知道的。上学的时候有半学期的中医选修课，屋漏脉后面跟着的是也许多见于瞬息万变病重、病危阶段之病家。
　　这是中医的说法，在西医上叫做交替脉，指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象，以坐位时明显。
　　交替脉或是屋漏脉与心室的收缩力强弱交替有关，往往提示左心功能不全。交替脉的发生提示心肌损伤与衰竭，是隐性心力衰竭的有力证据。
　　心衰，这一点就和之前的气短、乏力的症状对上了。郑仁像是做拼图一样，渐渐把患者的情况给弄清楚。
　　“那很重啊，从前来帝都看病了么？”郑仁问到。
　　“没有。”男人黯然道，“我还年轻，家里哥三个，我爸说攒点钱给我们说媳妇，没钱看病。逼的急了，还说要自己去死。”
　　“……”郑仁叹了口气。
　　“这不是他老了么，家里我说了算，就带着来帝都。就这，他还一路骂骂咧咧的，说我败家。都七十多的人了，死就死了，花这钱干啥。大夫，你说，我能不花么。要是能治，扒房子卖地也得治不是。”
　　“去哪看的？”
　　“阜外，挂号老麻烦了。”男人又喝了一口酒，把满腔子的块垒当做是下酒菜，“大夫说现在只能换个心，没别的好办法。”
　　“这么重。”郑仁皱眉，“有片子没有？”
　　“有，在医院呢。”男人苦恼的说到：“我爸说什么都不吃药，挂水的时候他自己就把管子给拔下去。你说……唉……”
　　他长叹一声。
　　“你们准备怎么办？”
　　“我问医生了，说是换个心得几十万，还要等什么供体。这不是憋屈的没辙了，自己跑出来喝口酒，唠叨一下。”男人看着郑仁，情绪已经略好了一点，“小兄弟……大夫，谢了。”
　　“不客气。”郑仁微笑。
　　“说出来心里就没那么憋屈了。”男人胡乱的擦着眼泪，可是怎么擦都擦不干净。
　　“接下来呢？”郑仁问到。
　　“没办法，医生说还能做一样手术，但死亡率太高，不建议。我回去和家里人商量下，拉回去等着我爸老呗，还能咋整。”
　　说着，他的眼泪又流了下来。
　　听到阜外的医生说还能手术，他心中一动。要是还能手术的话……郑仁对患者的情况已经有了初步的判断。
　　“伊人，你带黑子先回去，叫苏云下来。”郑仁道。
第2219章
估计要切掉400g心肌的手术
　　“大半夜的闹什么癔症？”
　　十多分钟后，苏云下楼，很是不开心的唠叨着。
　　“我怀疑他家老爷子是扩张型心肌病，还是晚期，去看一眼。”郑仁道。
　　苏云看着男人脸上的泪痕，知道老板这是又特么自己惹事儿。不过这次“捡”来的是心胸患者，自己还能忍一下。
　　叫了一台车，男人一脸懵逼的和郑仁、苏云来到医院。
　　他取了片子下来，这时候酒也差不多醒了。
　　夜风微凉，他拿着片子和资料有些茫然，也不知道为什么自己就信了那个年轻人的话。
　　就算是能治，大几十万的费用自己也掏不起。卖房子卖地，也凑不够几十万。抬钱？那利息可是要把人骨头渣子给碾碎的。
　　遇到了好心人，但再好心能帮自己出钱看病？谁家的钱都不是大风刮来的不是。
　　“二位，怎么称呼？”男人拎着片子下来后，这才想起来询问对方叫什么。
　　“不重要。”苏云接过片子袋，拿出一张胸部正位片。
　　对着灯光看了一眼，他的手凝滞在半空中。
　　“呦呵，这么大的心脏！”苏云诧异的说到。
　　患者有左侧胸腔积液，心脏的影像混杂在积液中难以分辨。但这难不倒郑仁和苏云，搭一眼就看出来患者病情的严重。
　　心脏畸形的扩张，以左心室为主，右心室、左右心房也都有不同程度的扩张。
　　心电图上显示严重的右束支传导阻滞，广泛ST－T改变，左心室高电压，左房肥大，由于心肌纤维化可出现病理性Q波，各导联低电压。
　　超声心动显示左心室明显扩大，左心室流出道扩张，室间隔及左室后壁搏动幅度减弱。
　　患者有快速室性心律，伴有与重度房室传导阻滞。换句话说，随时都有猝死的可能。
　　没有医嘱，但郑仁猜测现在内科用药保守治疗的效果有限。
　　已经过了抗心衰、纠正心律失常的时期，现在能做的最好办法就是心脏移植，也就是男人说的换心。
　　晚期扩张型心肌病的患者要是做心脏移植，一年以上生存率达到85％－90％以上，效果还是不错。
　　可问题又来了，高昂的费用与供体的匮乏，导致手术很难做得上。甚至都不是钱不钱的事儿，没有供体，到哪去做心脏移植。
　　除非苏云说的蓉城华西的项目组尽早把3D打印心脏的项目拿下来。
　　“老板，你算了么？这要是做减容手术，得切多少心肌？”苏云回想着无数的数据，感慨说到。
　　“大概得350g心肌，这还是少说。”郑仁道。
　　“……”男人听懵了，他们说的心肌是心脏的肌肉么？那玩意切掉之后还能活？
　　“是这样，我们是912的医生。”郑仁随后正色说到：“正好我们有一个项目，能免费给患者做手术。术后，应该还有一定的补助。”
　　随即，郑仁看到男人用怀疑的目光看着自己。
　　自己这么说，简直太像是骗子了，郑仁心里讪笑了一下。
　　“还是我来说吧。”苏云认为郑仁说的不对，鄙夷的把他的话个打断。
　　“你父亲，病情严重，随时会死。”苏云实话实说。