手术直播间(校对)第1806部分在线阅读

　　这个检查就很细致了，几乎排除了肾源性高血压的可能。
　　高血压主要分为原发性和继发性两种，每一种有很多分支。张琳主任的考虑很周全，倾向性也比较明确，考虑是继发性高血压。
　　而继发性高血压最常见的是肾源性高血压、内分泌性高血压以及其他很罕见的一些诱发因素。
　　“患者多高，多重？”郑仁问到。
　　“一米八，230多斤。”张卫雨道。
　　体态有些偏胖，郑仁想了想，问到，“打呼噜厉害么？”
　　“厉害，都不敢和他一起睡，那呼噜打的，感觉床都在晃荡。”张卫雨笑道，“住院的时候，自己一个单间，满病房的人都被他打呼噜打跑了。”
　　“你怀疑是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征？”苏云问到。
　　“顽固型的高血压，可以考虑是这个问题。”郑仁道。
　　“嗯，我也怀疑是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。”张琳主任道，“已经让患者做了肾脏的增强核磁，只是那面的医院对OSAHS的检查很陌生，不会做。”
　　这也正常，虽然阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征比较常见，生活中会遇到很多人存在打呼噜一打一晚上，阴阳顿挫，像是唱歌剧一样。
　　但是诱发的高血压，基本能控制，只要适当服药就可以。难以控制的，还是比较少见。
　　“张老板，你说说他打呼噜的事儿。”郑仁现在比较感兴趣的是患者打呼噜。
　　“别提了郑老板。”张卫雨叹了口气，道：“我过年回家，只住了两天就跑回来，就是因为他打呼噜。”
　　“过年么，店面生意好，就一直开着，街坊邻居懒得做饭就跑过来请客。我回去本来琢磨和家里人喝喝酒，聊聊天。可隔着一堵墙都能听到他打呼噜的声。”
　　郑仁静静的听着。
　　“那呼噜打的，我感觉墙都跟着晃荡。”张卫雨诉苦，“这还不算，打着打着，中间就跟没气儿了一样。有一次我听他打呼噜，中间一点声都没有，停了足足50秒……得有1分钟左右。”
　　听张卫雨的说法，郑仁基本已经明确了患者的情况。
　　“我怕他再脑出血，别人死在床上都不知道，就起来准备去看看。走到门口，呼噜声又打起来，我这才回去接着睡。”
　　“您说，打呼噜还不算，半夜这么吓唬人，谁受得了。我过年在家住了两天，就跑回来了。”
　　同室或同床睡眠者发现患者有呼吸暂停，往往担心呼吸不能恢复而推醒患者，呼吸暂停多随着喘气、憋醒或响亮的鼾声而终止。
　　这种情况叫做呼吸暂停，是睡眠呼吸暂停低通气综合征的一种表现。
　　大多数人打呼噜都能因为乏氧开始自行呼吸，但眼前这位，憋气的时间也太长了一点。
　　因为没办法查体，所以郑仁也只能猜测，至于对不对那就不好说了。
　　“张老板，这个点丰县老店那面还在忙么？”苏云忽然问到。
　　“小县城，关门的早，很少有夜生活。”张卫雨不知道话题为什么转换到这里，但是他还是有什么说什么。
　　郑老板身边的这位小爷，也不能怠慢。甚至怠慢了郑老板，人家大人有大量，不会生气。但这位小爷就难伺候了，到时候说不定闹出什么幺蛾子出来。
第2064章
偷窥
　　“他要是没睡，就让他睡觉。”苏云笑呵呵的说到，“视频看看他睡觉的过程就知道了。”
　　“……”除了郑仁之外，所有人都惊呆了。
　　在座的都是医生，望闻问切，视触扣听这都是基本的。但不说老主任们，即便是郑仁，也很少用视频来做视诊。
　　只是转念一想，苏云说的的确有道理。
　　如果是睡眠呼吸暂停低通气综合征的话，看睡眠、看呼吸，就能侧面证明一些事儿。
　　这叫做与时俱进，远程会诊，人不到也能观察到某些情况，老主任们脑子里根本就没这根弦。
　　张卫雨觉得有些古怪，这好像是在偷窥。但看在郑老板的面子上也不好拒绝，更是不想得罪这位小爷，便开始联系家那面。
　　“郑老板，苏医生，这个……”张琳主任觉得好笑，她这还是第一次要看人睡觉。
　　“没事，看一眼。我觉得您考虑睡眠呼吸暂停低通气综合征的可能性很大。既然县城那面没办法做相关的检查，要是睡眠状态典型的话，就让患者来咱们医院做些检查。”郑仁笑道。
　　其实张琳主任考虑是肾实质病变的可能性更大，比如说嗜铬细胞瘤之类的内分泌肿瘤。
　　但见郑老板和苏云似乎对患者打呼噜更感兴趣，也没有阻止。
　　少年心性，愿意看热闹。
　　而且也不是什么大事儿，就是看个小伙子睡觉不是。要是看大姑娘睡觉……郑老板做不出这种事儿来，张琳主任安慰自己。
　　张卫雨在联系，众人开始闲聊起来。内容还是今儿在妇儿医院做的宫内介入手术。
　　相对一个高血压患者来讲，宫内手术无疑自身就带着光环，有无数的附加属性。只一出场，就把高血压给秒杀，渣都不剩。
　　20多分钟后，张卫雨做好了准备。
　　房间里的电视打开，手机蓝牙播放，看见一间屋子里面亮着灯，床上躺着一个胖乎乎、白花花的身影。
　　“张老板，手机能不能高一点？”郑仁很明显对这个位置、角度不满意。
　　这是偷窥还要看的仔细，张卫雨哭笑不得。
　　但郑老板都说话了，他也没什么好说的，只是家那面麻烦一点而已。
　　患者睡觉睡的实，一般都不会醒。
　　满桌子的主任也都有些恍惚，半夜出来谈新技术，谈宫内手术要怎么开展，这是大医精诚的事儿，说出去倍儿有面。
　　可半夜在一个小伙子的房间里支上手机，偷看人家睡觉……这种事情谁都没经历过。
　　说出去……算了，这种事儿有什么好说的。
　　睡眠呼吸暂停低通气综合征，来医院做几个检查也就差不多了，看人家睡觉……大家都很无语。
　　不过幸好是个小伙子，看两眼无所谓了。
　　只是看病是一回事，偷窥就是另外一回事，这么做似乎有些不好。
　　众人哭笑不得间，似乎连宫内介入手术的亮点都黯淡了一点点。孔主任微微笑着，像是没看见其他人投来的目光。
　　郑老板想做什么，只要不过分就任他去做好了，自己才不要管。装糊涂这种事情，孔主任擅长的很。
　　又折腾了小十分钟，丰县萉垟老店那面的小伙计才把手机给摆好了位置。
　　“郑老板，这个角度还行？”张卫雨哭笑不得。
　　“嗯，还好，只有一台手机还差点。”郑仁虽然不是很满意，但也只能将就了。
　　“有P30么？”苏云忽然问道。
　　“……”
　　众人无语。
　　这是真准备偷窥了？不过看苏云那副当红流量的颜值，好像也用不到P30做什么。
　　或许是个人爱好……
　　“没有，这手机多贵，都是饭店的小伙计，性价比不高。”张卫雨低着头，勉强回答道。
　　“张老板，你家萉垟店我看味道不错，早点劝老爷子搬过来吧。”苏云看着电视上18岁的小伙子在睡觉，笑呵呵的说到：“连P30都买不起，还说性价比，和你家羊肉的口感不相符。”
　　“……”张卫雨不知道为什么内心升起一股子纠结、复杂的情绪。
　　只是看个病，怎么跟自己小时候电影厂下乡放电影一样呢。
　　“声音。”郑仁目不斜视，似乎根本没听到苏云在和张卫雨说什么，他沉声说道：“开到最大，我要听呼噜声。”
　　苏云看自家老板的表情，略有点小感慨。
　　半年多的时间，变化真大。
　　我要听呼噜声，那就得听到。这种发自内心深处的自信，是无数次成功手术、正确诊断、治疗带来的。
　　自家老板越来越有大大夫的范儿了。
　　张卫雨心里叹了口气。
　　没想到自己躲到帝都来，还是要听呼噜声。虽然好在现在不是睡觉的点儿，不会影响自己睡眠。
　　但听到，今晚会不会做噩梦就说不定了。
　　郑老板是没听过他打呼噜，不知道厉害，张卫雨把音量开到最大，心里有一股子期待，郑老板听到呼噜声，会不会吓一跳呢。