手术直播间(校对)第1800部分在线阅读

　　对此，老贺还是做了详细而周密的准备，既然是商业谈判，这都属于历史背景，宁叔自然是知道的越详细越好。
　　胎儿的主动脉瓣手术从1991年开始，肺动脉手术从2002年开始有人报道。
　　这些数据，老贺光是短时间内背下来就让发际线向后移动了1mm。
　　“必要性呢？”等老贺讲完，谢宁问到。
　　“先天性心脏病的胎儿出生后治疗效果差，死亡率高，胎儿期要是能进行干预治疗的话，可以纠正先心病或是减轻缺陷发展，提高出生后的治疗效果。”
　　“必要性是很大的，怎么说都是个小生命。在这之前，有毛病的孩子大多都引产了。”老贺道。
　　“嗯，继续。”
　　“这次要治疗的是一个先天性主动脉瓣狭窄的胎儿，这种治疗，根据医学伦理学来看，必须要注意母体的安全。”老贺道，“我刚问过云哥儿，妇儿医院那面已经做好了新生儿的外科手术治疗准备。”
　　“一旦介入手术失败，要保证孕妇的安全，可以这么理解？”谢宁也不客气，不懂就问。
　　“对，介入手术失败，直接转剖腹产，终止妊娠。”老贺道，“新生儿会直接送到隔壁的术间进行开胸手术治疗。”
　　“成功率有多高？”
　　“我估计不会成功。”老贺很严肃的说到。
　　自己人说话，还是穿着便衣，老贺直接实话实说，没有隐瞒。
　　谢宁点了点头，示意自己了解了。这之间的小心思，瞒不过他这种老狐狸。
　　“手术的过程是……”
　　刚说到这里，谢宁看了一眼时间，道：“直播马上开始了，咱们去隔壁看。”
　　老贺点头微笑，心里擦了擦汗。
　　这位宁叔，看着温和，但却不知道为什么，自己感觉他给自己带来巨大的压力。
　　看样子郑老板的日子也不好过啊，摊上这么精明的一个老丈人。
　　老贺心里想着，跟在谢宁助理的身后去了隔壁房间。
　　四块大LED屏拼成一个巨大的屏幕出现在墙壁上，助理递来一管激光笔。
　　“您喝茶还是饮料？”助理问到。
　　“水就可以。”
　　“好的。”
　　屏幕上，直播间还没开放，无数弹幕已经在不停穿梭。
　　谢宁坐在沙发上，看着那些弹幕，笑道：“贺老师，这些弹幕大多数都不会做这种手术吧。”
　　“没一个会做的。”老贺道，“全球200多例手术，失败率超高，据说有50％。而这个数据，还有一定水分。”
　　“哦？”
　　“有心思准备做宫内介入手术的医生肯定要严格筛选，无论是孕妇的身体情况还是胎儿的病情，都要符合标准才可以。”老贺对这些都门儿清着呢。
　　探索手术，要是不筛选患者，逮到一个就做，那种医生早就死了。即便是在国外，打官司也打的他倾家荡产。
　　“即便是层层筛选，手术成功率也不到50％。急诊被请来救台，事先没有任何病情评估，而且据我所知孕妇采取保守治疗的时间比较长，换任何一个医生，成功率估计只有20－30％，甚至更低。”
　　“郑仁呢？”
　　“郑老板肯定有100％的把握。”
　　说到这句话，老贺的脸上洋溢着一股子的异样膜拜的光芒。
　　谢宁微微诧异，郑仁这小子水平很高，自己是知道的。但能让同行、让麻醉医生给出这么高的评价，那就有些不可思议了。
　　真的要比自己想象的还厉害么？
　　他沉吟，看着老贺，仿佛要把他看穿。
　　屏幕上的影像忽然闪动，手术图像出现在上面。
　　无菌单已经铺好，B超探头正准备做定位。
　　“这台手术，郑老板采用的是B超定位，寻找胎儿主动脉瓣狭窄的位置，然后用球囊顶开狭窄部位的手术方式。”老贺连忙介绍道，“术后胎儿经过4－6周左右的时间生长，狭窄的主动脉瓣位置会达到或是接近正常胎儿的水平。”
　　“现在孕妇是孕32周，几乎是最后的时间段了。生长时间不够的话，会导致手术效果大幅度衰减。”
　　“这里，郑老板在寻找胎儿的心脏。”老贺打开激光笔，红点在LED屏幕上晃动。
第2057章
杏仁大小的心脏
　　“那麻醉后胎儿是不是也不动了？”谢宁问到。
　　“暂时还没开始麻醉，胎儿会在宫内有自主动作，比如说翻身、变换位置等等。”老贺解释道，“等换到郑老板满意的位置，麻醉师开始给药，固定胎儿在宫内的位置。”
　　“要多长时间？”
　　“不一定。”老贺道，“在给胎儿做四维彩超的时候，有时候为了等胎儿翻身，需要一两个小时。要是始终不翻身的话，那就得等下一次。这里有一定的概率，具体不是很好说什么时候能开始手术。”
　　就像是老贺说的一样，B超探头按在某一个位置上，就不再大幅度的移动，而只是做着小范围的调整。
　　B超室医生给孕妇做四维彩超的时候，认真负责的医生会等很久，中间还会让孕妇活动一下。
　　但孕妇和家属大多不明白其中的意思，甚至有的认为划拉几下就做完的医生水平更高。
　　这就让人哭笑不得了。
　　“这里是胎儿的心脏，现在胎儿的心脏只比一个杏仁略大一点。”老贺做了一个比喻，右手拿着激光笔，左手给谢宁比划了杏仁的大小。
　　“这还不是手术的空间，郑老板要用最细的导丝找到主动脉瓣的位置，然后下球囊撑开狭窄的位置。”
　　有了一个比喻之后，似乎枯燥无味的B超影像也变得立体生动多了。
　　心脏像是杏仁，一切操作都要小心翼翼，这一点没什么不好理解的。
　　手术难度有多大，要求的技术水平有多高，在老贺的讲解下一目了然。
　　弹幕无数，有人提出疑问，有人试探着进行解答。老贺趁着这段时间，继续给谢宁科普一下宫内介入手术的难点所在。
　　之前说了这项手术全球也不过成功了200多例，难度可想而知。
　　随后老贺开始介绍国内一年会有多少类似的胎儿需要救治。
　　而这项手术，因为在国际上还处于摸索阶段，所以国内很多医生压根就不知道它的存在。
　　遇到类似的孕妇、患儿，只能建议引产。
　　连尝试的机会都没有。
　　无论是从医疗的角度来讲，还是从商业角度来讲，这种术式的开展、推广，都有着极其重大的意义。
　　老贺本身理论基础深厚，尤其是B超水平很高，引经据典，倒也说的头头是道。
　　他自己说过，B超水平是能看气胸的。
　　这就是一个硬杠，很多医生连B超能看气胸都不知道。只有最高等级的三甲医院才有这种业务，也只有老贺这种麻醉师才精通这类看上去和麻醉不相关的业务。
　　忽然，胎儿在宫内动了。老贺看了一眼时间，手术直播已经过去了34′34″。
　　全程不动，就为了等这一刻。
　　不过还好，虽然时间长了点，但这一刻还是来了。
　　所谓静若处子，就是如此。
　　见郑老板左手拿着B超探头，右手做了一个手势，老贺心里各种羡慕嫉妒恨。
　　这是让妇儿医院的麻醉师给麻醉，手术要正式开始了。
　　麻醉完成，苏云接过B超探头，郑仁开始细致操作。
　　细如毫发的穿刺针，在超声引导下，出现在屏幕上。
　　穿刺针是如此细，不仔细看，或者眼神不好就直接给错过了。
　　经孕妇的腹壁、子宫壁、羊膜腔、胎儿胸壁等组织结构，抵达胎儿左心室、胎心主动脉瓣膜处。
　　“宁叔，这里就是操作的重点了。”老贺逐步的讲解，见谢宁一脸凝重，知道他是真的听懂了。
　　不是一家人，不进一家门。