手术直播间(校对)第1763部分在线阅读

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  应该不会是西咪替丁导致的绿色尿,可那又是什么呢?
  来到ICU,两人叫开门,直接换衣服、戴帽子口罩走了进去。
  “云哥儿,郑老板,不好意思。”ICU的住院总迎了出来。
  “没事,先看眼患者。”苏云眼睛眯了一下,做出一个微笑的表情出来。
  病情危急,没那么多寒暄,郑仁和苏云大步走进ICU。
  一堆医生围在患者周围,是那么的显眼。中间缝隙里,尿袋里绿色的尿液……
  还真是绿色的,郑仁来到患者身边,看了一眼系统面板。
  患者系统面板是中等的红色,上面有几样诊断,什么结肠肿瘤切除术后、坠积性肺炎、腹腔积液、冠状动脉粥样硬化之类的诊断。
  只是这些诊断和绿色尿一点关系都没有。
  奇怪!
  郑仁习惯性的抱着肩膀开始沉思起来。
  他又把各种系统诊断重新捋了一遍,依旧没发现任何一种疾病可能与绿色尿有关。
  患者的生命体征平稳,无论是呼吸机还是监护仪都运行的好好的,没有报警声。
  怪了,这是怎么回事?
  ICU的住院总开始汇报病史,在她看来,郑老板和云哥儿就是上级医生。
  患者病史也没什么复杂的,结肠肿瘤,发现后来912做手术。因为年龄比较高,所以术后没有脱机,而是在镇定状态下用呼吸机辅助呼吸。
  本来准备今天没啥事儿就脱机转出ICU的,可没想到凌晨竟然出现了绿色尿。
  胃肠外科的杨总说了一遍手术经过,也没什么好注意的,常规手术、常规治疗,一切都是那么普通。
  然而,绿色的尿液却直接打碎了这一切。
第2016章
牛奶,说明书
  郑仁想了足足有十分钟,依旧没有任何结论。
  大猪蹄子一般情况下还是很靠谱的,但至今为止,也有过几次不给诊断的事件发生。
  最为危急的一次是食用了动物甲状腺的那次事件,事后证明,大猪蹄子还是有一定的内在运行逻辑。
  而这一次呢?为什么大猪蹄子不给诊断?难道让人视频直播给吃了不成。
  郑仁看着患者平稳的状态,呼吸机、监护仪运行平稳,开始怀疑患者本身没什么病。
  只是要这么说的话,必须有过硬的诊断依据。
  “我去看眼病历。”郑仁沉声道,随后自顾自的回到工作站,开始从病历看起。
  患者病情相对而言还算是简单的,和之前ICU住院总介绍的一样。只是因为年纪大了,术后才在ICU多观察几天而已。
  这也是一种很谨慎的做法。
  手术,从手术记录的记载来看,也不存在问题。
  郑仁随后开始看化验单。
  苏云在一边瞄着郑仁翻过的各种资料,一边问到:“杨总,你们手术的时候没碰到胆囊和肝脏吧。”
  “没有,结肠手术,想碰的话也碰不到。”杨总很肯定的说到。
  “那就怪了。”苏云也想不懂。
  从患者的化验回报上来看,病情在一点点好转,今天就能转出ICU病房。
  偏偏在转出去前,就出现了绿色尿液的问题。
  看完所有的化验单后,郑仁开始看医嘱。
  “老板,怀疑是药物导致的?”苏云问到。
  “只能这么怀疑,其他诊疗过程没事儿,要是有问题,只能是药物问题。”郑仁道。
  ICU的用药不多,不像是其他一些小医院不正规的重症监护室,只要有不对劲儿的地儿就几组药同时上,甚至很多患者病情因为用药而加重。
  从下台以后,就只用了24小时的抗生素,剩下的都是营养支持。
  奇怪,问题到底出在哪里?
  一点点的看医嘱,郑仁甚至都没有错过很多已经停掉的药物。
  这回他看东西的速度没有很快,而是比之前看化验单、病历的时候更慢了。
  其他人不知道郑老板这是在做什么,苏云却怀疑自家老板是在回忆每一种药物的说明书。
  “苏云。”
  沉默中,郑仁忽然叫了一声。
  “嗯?”
  “找一下牛奶的说明书。”郑仁道。
  原来老板也不是记住了所有东西,一想到这里,苏云就觉得开心了许多。
  只是找牛奶的说明书干嘛?
  牛奶,郑老板说的牛奶,可不是平时在家喝的牛奶,而是丙泊酚的外号。
  丙泊酚,又叫异丙酚等,是乳白色液体,麻醉医生称其“牛奶”。
  其功能主治是全身麻醉的诱导和维持,常与脊髓麻醉和硬脊膜外麻醉同时应用,并和通常的麻醉前给药如神经肌肉阻滞药,吸入麻醉药以及镇痛药同用。
  临床使用的时候,未见配伍禁忌,也几乎没有什么副作用。
  即便是长期大量应用,患者身体都能接受。带着呼吸机的患者,有些一带就是一个月,也没见丙泊酚会有什么副作用。
  牛奶出问题了?
  苏云一边努力回忆,一边找护士要丙泊酚的说明书。
  不能够啊,手术室每天多少台全麻手术?不说在912,自己读研究生的时候,天天混在手术室里,从来都没见过有绿色的尿液情况。
  接过护士递来的药物说明书,苏云迫不及待的开始眯起眼睛在一行行小字中寻找药物禁忌与副作用。
  很快,他在药物副作用的一栏里找到了六个小字,从来都没注意过的小字——罕见尿液变色。
  这是苏云第一次知道丙泊酚还有这种作用。
  “老板,有!”苏云没有兴奋,而是略带迷茫的说到。
  “我看一眼。”
  “就六个字,没什么好看的。”说着,苏云把药物说明书递给郑仁。
  郑仁扫了一眼,笑道:“考虑是丙泊酚导致的,可以减药量,停药后观察一下,然后脱机拔管。”
  “……”
  杨总觉得自己眼睛都花了,说明书上的字要多小有多小,郑老板扫了一眼就看见了?
  他狐疑的拿过药物说明书,努力的寻找副反应一栏。
  “杨哥,这里。”权小草还是年轻一些,眼神也好,比杨总更快的找到了那六个字。
  罕见尿液变色……
  这就是原因么?大半夜的把自己折腾起来……对了,自己好像还在拉肚子!
  之前高度紧张,杨总都忘了这件事儿。
  一旦想起来,肚子里一阵海啸声隐约传来。
  MD!他捂着肚子心里骂了一句。
  “郑老板,我没见过。”ICU的住院总也看见了那六个字,小声说到。
  “有一些个案报道,但发表的文献都不是很常见的那种,而且都是豆腐块的小文章。”郑仁笑道:“现在回想起来,应该有十几篇文章说了这事儿。”
  “……”

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