手术直播间(校对)第1748部分在线阅读

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  久违的系统任务提示音在耳边响起。
  【紧急任务:不可以失败的介入手术。
  任务内容:用介入手术的方式取出脱落的PICC管道。因为患者为肿瘤晚期,开胸手术巨大的创伤会导致免疫力持续恶化。如果不能用介入手术的方式取出脱落导管,患者会很快死亡。
  任务时间:12小时。
  任务奖励:经验值100000点,技能点10000点,巨匠级技能书×1。】
  这个任务名……
  郑仁楞了一下,他看着系统面板,想了几秒钟便明白了其中的道理。
  逻辑很简单,患者并非是既往身体健康的人,而是诊断肿瘤晚期,生命的火焰已经黯淡无光的那种。
  介入手术,只有一个针眼,患者的身体还能接受。毕竟介入手术对患者创伤小,几乎没什么影响。
  可是要换成开胸手术的话,劈胸骨,打开纵膈,即便是手术速度极快,患者受到的创伤也是相当大的。
  用老百姓的话来讲,这叫开膛伤了元气。
  术后能活多久,真的就不一定了。
  有可能做完手术,即便手术很顺利、很成功,可是患者反而因为身体机能太差,承受不住手术打击,继而出现多脏器衰竭直接就死了。
  做外科手术并不能让患者受益,反而有可能缩短生存期。
  这种手术,不如不做。
  可是……
  总之,这是一个左右为难的事情。
  大猪蹄子给的任务标题冷漠无情——不可以失败的介入手术。这特么是什么话!
  郑仁也很是无奈,他看完任务说明后,进入系统手术室,点选购买系统手术时间。
  系统手术室拔地而起,郑仁担心苏云那个话唠说话,浪费自己宝贵的手术训练时间,直接就钻了进去。
  进入系统手术室,郑仁先看了一眼患者的资料。
  他一下子就了怔住了。
  PICC管道至少脱落了1个月!
  正常来讲,PICC管道维护,是1周一次的。要推注肝素钠等抗凝药物,管道内才不会形成血栓。
  可是脱落1个月……难道平时都不维护的么?
  至于患者那面到底发生了什么,郑仁没去想。想这些也没用,现在的当务之急是要取出脱落的PICC导管。
  郑仁先经左正中静脉置入6F鞘管,引导室间隔缺损封堵用网篮导管,经左肘正中静脉入路至左锁骨下静脉内,套抓PICC末端,第一次尝试失败,第二次成功。
  对于介入手术巅峰期的郑仁来讲,抓捕过程两次尝试是最多的了。
  再多,根本不可能!
  这一步很多人都会失败,但这并不存在于郑仁的世界里。
  然而抓住PICC导管后,郑仁微微用力,导管却像是被缝合线缝住了一样,一动不动。
  这应该是导管在心脏端已经形成了黏连,郑仁马上做出判断。不过他没有放弃,这里毕竟是系统手术室,自己可以肆无忌惮的犯错。
  用力,再用力……
  手术失败,实验体死亡。
  一条路不行,那就改一种方式。
  第二次手术,郑仁在试探体右股静脉入路置入6F鞘管。
  用右冠状动脉造影导管为引导,将网篮导管送至右心室,但PICC管近端已进入右肺动脉,多次尝试,网篮导管未能抓获PICC管。
  不过这难不倒郑仁,他将右冠状动脉导管送入右肺动脉,操纵导管,想要将PICC管近端拉回右心室内。
  可是这一次的操作再次失败。
  PICC管的近端深深的埋在血栓里,根本无法用网篮导管的环形头部以“绳圈套马”的方法套住PICC管近端。
  郑仁无奈,只好先进行溶栓,用尿激酶冲血栓,一点点用介入手术的方式取栓。
  随后他在稍远处抓住PICC管,合拢后用网篮导管前端过三尖瓣,一点点的去蹭导管黏连处。
  房颤……实验体死亡。
  实验体死亡……
  实验体死亡……
  实验体死亡……
  郑仁不知道经历了多少次实验体死亡的手术失败。
  对于介入巅峰的他来讲,做纯粹的介入手术,竟然会失败这么多次是不可想象的。
  换句话说,肿瘤医院的患者根本不应该用介入手术进行治疗,而是应该开胸手术,打开心脏,钝性分离,把PICC管取出来。
  可是,那是一个肿瘤晚期的患者。
  郑仁知道自己可以认怂。
  这样的话,能节省大量的手术训练时间。所要做的,是去肿瘤医院,造影后告诉所有人,手术的难点在哪。
  这样做最“经济”、最“实惠”、最符合自己的“利益”。
  可是,人生不是一场游戏,自己面对的不是实验体,而是一个活生生的人,不是一个冰冷的数字。
  不管为什么PICC管道脱落1个月患者、患者家属都还不知道。自己遇到了,必然要全力以赴的去尝试挽留住患者的生命。
  手术训练时间一点一滴的流逝,郑仁在第八次失败后开始解剖实验体,明确解剖结构,直视实验体的病情。
第2001章
系统训练,一次都没成功
  “老板,手术很难。”苏云说到。
  郑仁睁开眼睛,略有些疲倦。
  他不是不能接受失败,而是失败的次数太多,用介入手术完成一台几乎不可能完成的任务……
  即便是铁打的郑老板也心力交瘁。
  “你想什么呢?怎么觉得有点累?老板,不至于吧,你现在还在想宁叔!”苏云在后排诧异的看着郑仁,诧异的问到。
  “没什么。”郑仁叹了口气。
  一只小手搭在左手手背上,郑仁反手抓住谢伊人的手,心里的疲惫一扫而空。
  “手术很难。”郑仁重复了一遍。
  “需要怎么做?”苏云没有怼郑仁,他在沉思手术过程。
  但怎么想,都会看到此路不通四个字。
  “你别上台,和老贺一起准备抢救。”郑仁心里已经有了初步的打算。
  “……”苏云怔了一下。
  “很多抢救用药,都要第一时间给进去,我怕老贺忙不过来。
  导丝从股静脉走,顺着下腔静脉进入。先取栓,然后网篮导管要通过三尖瓣进去。我估计会有很严重的房颤,你那面有把握么?”
  郑仁说的很简单,可是听描述,苏云就知道郑仁要怎么做了。
  他没有回答郑仁的话,而是反问道:“PICC管道和肺动脉黏连的很重,你确定能不撕裂?”
  “确定。”郑仁沉声说道。
  这个确定,说起来很无厘头,但苏云偏偏就信了。
  “我这面没事,老贺经验丰富,再加上我,只是房颤的话不会有问题。不用普罗帕酮、索他洛尔,直接上胺碘酮,极限量。血压要是控制不住,肾上腺素和异丙肾就拼命给吧。”
  郑仁点了点头,苏云还是靠谱的。
  遇到极难的情况,一个人根本无法搞定,必须要依靠医疗组的整体力量。

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