手术直播间(校对)第1728部分在线阅读

　　“稍等我一下，我诊断很厉害的。”林渊道。
　　“老板，觉不觉得你们说话的风格很像？诊断厉不厉害，还能自己说？”苏云脸上满满的鄙夷。
　　就像是那句我怎么这么好看，不是出自他的嘴里一样。
　　“客观事实，有什么的。”林渊认真的说到，“稍等，稍等，很快，很快。”
　　见郑仁点了点头，她开心的蹦起来，抓紧时间去换衣服。
　　“老板，这货真是自信满满。”
　　“还好，那天周主任认识的患者，就是诊断肺癌晚期的那个，她能给出意见，还要继续查，就不简单。”郑仁站在更衣室门口淡淡的说到。
　　“毕竟是哈佛的博士，还是有料的。”苏云的态度和面对林渊的时候截然不同。
　　郑仁看的有趣。
　　苏云这货有可能真的是逆反心理太强了，一听说帝都肿瘤的林院长想要他把林渊给撵走，马上就换了一副嘴脸。
　　只是这之间的反差有些强烈，以至于他的行为很别扭，看上去好像整个人都分裂了一样。
　　但这些和自己没什么关系，血尿的患者是怎么回事呢？
　　血尿分为比较重的肉眼血尿和比较轻的镜下血尿，能导致血尿的诱发因素有很多，现在这么凭空的去想，还真是想不出来什么。
　　很快，林渊换了衣服走出来。
　　马尾被无菌帽压的有点变形，随着她脚步，在身后一晃一晃的。
　　“郑老板。”
　　“去看看吧。”郑仁也没去等电梯，这个时间段，医院的电梯要坐上去得个十分八分的。
　　而且还只是坐上去，挤的跟沙丁鱼罐头一样。这还不算，关键是一旦有人放个屁，那酸爽！
　　依旧是防火通道，很快来到泌尿外科。
　　“于总。”郑仁见于总在走廊里正在和患者家属交待病情，便招呼了一声。
　　“郑老板，您稍等一下。”于总连忙加快了和患者家属交代的节奏，几句话后让患者家属回去，他一溜小跑跑了过来。
　　“不好意思，郑老板。”
　　“没什么不好意思的。”
　　郑仁笑了笑，见于总的表情略有些复杂，疑惑的问到：“怎么了？”
　　“没事。”于总勉强笑了笑。
　　“出息的，又是难处理的患者？”
　　于总摇了摇头，但随即叹了口气，“郑老板，先来我值班室说吧。”
　　见他表情古怪，郑仁也有些好奇，跟着去了值班室。
　　进了值班室，苏云拿出烟，林渊皱眉说到：“吸烟有害健康。”
　　“对前辈要尊重，你这么做很讨厌的。”苏云根本不搭理林渊，抖出一根烟。
　　“我们先聊会，你要是不习惯就在外面稍等一下，很快的。”郑仁笑了笑，话语温和，但却很直接。
　　林渊皱眉，没出去。
　　于总见林渊应该是郑老板医疗组的新人，也没怎么在意，点着烟后说到：“这不是苗主任办理了病退手续，换了新的代理主任。”
第1979章
怀疑装病
　　“嗯？”苏云很不客气的一口烟吹到于总的脸上，“听着好像有什么大事儿呢。”
　　郑仁也很好奇。
　　“患者的大儿子是刘主任的朋友，现在在特需病房住着呢。”于总道：“所以患者归我管。”
　　这是不放心其他带组教授的节奏，苗主任出事儿，换新主任，估计私底下有一番搏杀。
　　这位刘主任刚刚上来，根基也不算稳固。这种事儿要是仔细琢磨，能想一天。
　　不过郑仁对这些事情一点兴趣都没有，他关心的是什么样的血尿会让于总犯愁。
　　血尿么，一般都是炎症、结石或是肿瘤导致的。
　　能让于总为难，肯定不会这么简单。至于一些常见的因素，郑仁也没有考虑。这事儿估计很复杂，或许是某些罕见病导致的。
　　“说说情况。”苏云在一边问道。
　　“患者没什么阳性体征，老爷子在住院前还在打理一家上市公司的日常工作。”
　　“哦？挺有钱啊。上市公司，啧啧。”苏云赞道。
　　“问病史呢，你专心点。”林渊道。
　　“我哪不专心了？这是既往史的一部分。”苏云鄙夷的说到：“你知道打理一家上市公司，每天要见多少人么？一个月喝多少酒？上市公司是直接排队上市还是买壳上市的？”
　　“……”
　　“别闹，听于总说。”郑仁觉得有点烦，光是苏云一个磨叨还不算，现在有了一个不是对手的对手，话更多了。
　　“患者自诉血尿半个月入院，门诊查尿常规：隐血（＋＋＋），蛋白质（＋＋＋）；腹部超声：肝脏偏大，肝右静脉扩张，脾大，少量腹腔积液。泌尿系超声：前列腺增生并结石。”
　　“当时考虑是不是有肾病综合征，或者是泌尿系结核。”
　　“尿蛋白大于3.5g／d；血浆白蛋白低于30g／L，这两点都没有吧。”林渊问道。
　　“好好听病史，别插嘴。”苏云鄙夷的说到。
　　郑仁觉得有点头疼。
　　“嗯，都没有，结核也考虑是阴性。”于总小心翼翼的回答道，他搞不清楚医疗组新来的这位长腿美女的来历。
　　敢跟云哥儿拌嘴，这不是一般人能做到的。
　　“于总接着说，别管他俩。”郑仁沉思。
　　“血清肿瘤标志物：正常范围；多次洁尿涂片找抗酸杆菌：阴性；胸部X线片：右侧胸膜增厚、钙化；心电图：窦性心律、正常心电图；下腹部CT：下腔静脉全程及分支扩张、肝静脉属支局限性扩张；少量腹水。”
　　“等一下，胸片有胸膜增厚？患者有既往史没有。”郑仁拦住于总的话头。
　　“没有，详细问过了。我也觉得胸片有事儿，就给患者做了一个CT。胸部CT看，胸膜增厚粘连钙化，心包壁略有增厚。”
　　“一会看看片子。”郑仁道。
　　“你怀疑什么？”苏云也不和林渊吵架，静下心来沉思问道。
　　“说不好，血尿还要排查是不是充血性心力衰竭，但只有少量钙化，不会导致心衰。而且从于总的叙述里能猜到老爷子的身体比较好，不会有充血性心力衰竭那么严重的毛病。”郑仁分析道。
　　“嗯，郑老板说得对，患者身体相当不错。”于总说到：“入院前，据说还能打两个小时乒乓球。”
　　“我去……”苏云惊讶，“患者多大岁数？”
　　“72。”
　　肯定不是充血性心力衰竭，郑仁断定。
　　心力衰竭是由于心室泵血或充盈功能低下，心排血量不能满足机体代谢的需要，组织、器官血液灌注不足，同时出现肺循环和或体循环淤血，是各种心脏病发展到严重阶段的临床综合症。
　　一般出现这种情况，患者都已经到了病入膏肓的时候。
　　可头天打两个小时乒乓球，怎么都不能考虑到充血性心力衰竭上去。
　　“先看一眼片子吧。”郑仁道。
　　“我来找。”于总打开他值班室里的电脑，开始找患者的片子。
　　郑仁在脑海里琢磨患者的情况，不是肿瘤，不是结石，不是……那到底是什么？
　　“于总，你认为是什么？”苏云问道。
　　“我每天看老爷子，但昨天和今天去看的时候，总觉得他是在装病。”于总没有犹豫，直接说出了自己的最真实的想法。
　　“血尿？”苏云和林渊同时疑惑的问道。
　　“有可能是口服药物，导致的血尿。”郑仁道，“既然于总暂时没什么考虑的疾病，这一条也加上去。”
　　“至于么？”林渊问道。