手术直播间(校对)第1694部分在线阅读

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  “周主任,你的茎突正侧位片拍的也很好。”郑仁笑道:“位置抓的正正好,我那时候还担心这个片子做不好,诊断就没法给。”
  “年轻时候做过,现在地市级的小医院虽然也会做,但水平也就那么回事,肯定比不上我这种老油条。”周春勇也不谦虚。
  那张片子,可以说是周春勇耗尽了毕生功力,把自己的技术水平展现的淋漓尽致。
  果然,郑老板眼睛就是亮,直接就看出来了。
  郑仁见诊断明确,只是小毛病,就放心了,他和周春勇到外面的会客室坐下等王道士。
  屁股刚坐到沙发上,周春勇的电话响了起来。
  他有些不好意思,站起身,拿出手机。身子怔了一下,本来想抱歉的和郑老板说一声,但好像忘了这事儿,直接走了出去。
  “老周有事儿。”苏云道。
  “嗯。”郑仁却并不关心周春勇的私事,“周主任算是上心。”
  “老板,你要习惯这一点。”苏云小声说到:“以后为了拍你马屁,会有更多这种事情的。”
  郑仁摇了摇头,不置可否。
  过了几分钟,周春勇脸色难看的走回来,抱歉的说到:“郑老板,实在是不好意思,晚饭就不去了,我一个老朋友好像要不行了。”
  “什么病?”郑仁平静的问到。
  对于医生来讲,生死离别都正常。见的多了,多少有些冷漠。
  “肺癌晚期。”周春勇叹了口气,“两个月前还好好的,就是心脏有点小毛病,做了个射频消融。您说这……唉,怎么一下子就晚期了呢。”
  “两个月前还好好的?”郑仁疑惑。
  肺癌,即便是进展速度最快的小细胞肺癌,也不会这么快吧。不过遇到特殊情况,谁都说不好。
  周春勇意兴阑珊,点了点头。
  “有片子么?”郑仁问到。
  周春勇迟疑了一下,要是换别人问这句话,他要么劈头盖脸的一顿臭骂,要么拂袖便走。
  可是郑老板……算了,看眼片子也不是什么大事,耽搁二十分钟而已。
  “郑老板,您稍等一下。”周春勇道:“我让那面把片子给传过来。”
  说着,他便开始联系。
  “肺癌晚期么,两个月也太快了点。”苏云小声说到。
  “看看片子再说。”郑仁也有点疑惑。
  很快,周春勇拿着手机回来。苏云建了一个群,把周春勇给拉进来。
  这让周春勇受宠若惊。
  一个小群,只有郑老板、苏云和自己,这让他有些小兴奋。可惜老友的病情变化实在太突然了,周春勇心情晦暗。
  “郑老板,两张片子,一张是三天前刚入院的。一张是刚刚查的,那面判断病情进展太快,人……要不行了。”周春勇声音越来越低沉。
  他把片子发到群里,郑仁和苏云谁都没说话,低头看片子。
  入院时候的片子显示左肺肺门处有阴影,伴有左上肺炎症、肺不张,纵膈淋巴结增大。
  扫了一眼后,郑仁开始看第二张片子。
  第一张是普通的CT平扫,第二张,也就是今天的片子是胸部CT增强。
  片子可见左肺门软组织影,左侧支气管壁增厚伴强化,左肺门、纵膈淋巴结肿大,左肺上叶炎症,左侧中-大量胸腔积液。
  很典型的中心型肺癌的影像表现。
  “郑老板,肿瘤标记物增高,时间有点紧,我就没问那面要。”周春勇补充了一句。
  郑仁没说话,而是仔细的看着片子,眉头紧锁。
  周春勇有些不理解,这么典型的影像资料,还有肿瘤标记物增高,难道不应该看一眼就确诊,然后……
  唉,想到这里,他叹了口气。
  “他这病,太突然了,我真是没想到。”周春勇说完,屋子里还是清清冷冷的,不光郑仁没说话,连苏云都没说话。
  周春勇觉得自己身边是两台机器,正在轰鸣着,根据影像资料寻找病变的可能性。
  难道自己看错了?周春勇愕然,他扫了一眼郑仁和苏云,默默坐下,打开手机重新看片子。
第1942章
鹤立鸡群
  两天时间,左侧胸腔出现中-大量的积液,光是这一点就足以证明病情的严重程度。
  周春勇想起来,自己还有事情没和郑老板说。今天发现有胸腔积液后做了一个诊断性的穿刺,抽出来的是血性胸水。
  这……又是一个癌晚的临床症状。
  胸水要是黄色的,人还能挺一段时间。可要是血性胸水,那就意味着人不行了。
  顶天一个月的寿命。
  可是郑老板和苏云两人在看什么呢?周春勇心中诧异。
  他继续片子,寻找自己可能遗漏的关键点。
  纵膈淋巴结很明显的增大,意味着转移,这一点毫无疑问。
  肺门软组织影,这是肿瘤飞速生长的标志之一。因为恶性程度特别高,肿瘤组织都没来得及实变。
  压迫气道,左上肺不张并伴有炎性改变,这也是证据之一。
  至于左下肺,已经浸泡在满满肿瘤细胞的血性渗出液里面。周春勇又看了一遍片子,确定自己没看错。
  很标准的中心型肺癌,伴有纵膈淋巴结转移、血性胸水的影像学的表现。
  这种片子应该不会有其他诊断吧,周春勇看着郑仁,心里还有一线希望。
  希望郑老板能像是从前那么神奇,硬生生推翻这个诊断。
  想到这里,周春勇叹了口气,转头不看郑老板。
  不可能的,标准的癌晚影像学表现,谁都推不翻。
  他闭上眼睛,回忆这么多年来和老友的一点一滴。
  五十多岁了,身边的人已经开始一个接一个的离开,也不知道自己什么时候走。
  周春勇的思绪飘到了无限远的位置。
  “周主任,其他检查也要一下。”郑仁忽然说到。
  沉稳的声音把周春勇的思绪给拉了回来。
  “啊?”周春勇怔了一下。
  “老板,我看看……”苏云探头探脑的看了一眼,道:“我就说你肯定和我一样,在看第一张片子。”
  第一张?周春勇愣住了。
  有CT增强不看,要看平扫,难道郑老板这么有个性么?
  “周主任?问问情况。”苏云见周春勇愣神,马上说到。
  “呃……苏医生,还有必要么。”周春勇长叹一声。
  “我看不像是肺癌,估计老板也这么想的。”苏云道。
  “嗯,有点别的想法,需要更多资料支持。对了,2个月前患者做的心脏射频消融术么?”郑仁问到。
  “是因为房颤,做的射频消融。术后恢复的挺好,没有什么异常,我去看了一眼。”周春勇还没反应过来。
  “那就对了,患者在哪?”郑仁精神抖擞,放下手机问到。
  “在帝都肿瘤医院。”
  “呃……苏云,去看一眼,晚上吃饭来得及么?”郑仁问到。
  “让严师傅等着呗,急啥。”苏云一点都不着急,他更在意的是手里的影像。
  毕竟是心胸外科的病,苏云对此很有兴致。

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