手术直播间(校对)第1638部分在线阅读

　　年轻，真好。
　　自己在二十多岁的时候就不会面对如此沉重的生活压力，如今几座大山，几乎要把自己压垮。他特别理解那些自杀的人，有时候夏华也会偶尔想想要怎么解脱。
　　夏华发觉自己走神了，他拿起旁边的咖啡缸子，猛喝了一大口。
　　精神点了，或许是心理作用。
　　这大半年来，夏华就是靠着咖啡撑过来的。
　　直到现在，他已经濒临崩溃。
　　努力让自己清醒些，夏华把患者的胸片插到阅片器上，又拿起了患者入院后急查的化验单。
　　正位片可见左侧大量液气胸，夏华已经给患者下了胸腔闭式引流，引出大量红黄色的液体以及少量气体。
　　血常规提示白细胞19.13＊10^9／L，意味着有比较严重的感染。
　　患者病情有古怪的地方，夏华正在判断。
　　大概率需要急诊手术，只是到底是支气管胸膜漏还是其他的疾病？
　　夏华看了半天片子，侧位片在手中，刚要插上去，他忽然想到一会郑老板就要来了。
　　找他看一眼？
　　搞介入的医生对影像学的理解要比一般临床医生更深刻，毕竟影像学是他们的主业。
　　嗯，就这么办。
　　夏华回到座位上，开始下医嘱，给患者下了一个肺部CT平扫。
　　随后他催促护士生成医嘱，并找陪检跟着一起去做检查。
　　把患者抬上平车，夏华特意叮嘱陪检以及患者家属，胸瓶一定要低于胸腔，要不然不说引出来东西，胸瓶里的液体会倒灌进入胸腔。
　　这是一个细节，必须要告诉周围所有人。要不然家里面一个冒失鬼出来，有可能做个检查患者回来就完了。
　　夏华的心还是很细的，他强打起精神，把患者抬上平车，把胸瓶挂在比胸部低的位置，又观察了一下胸瓶液面波动，这才放心。
　　家里给患者盖上被子，为了怕被风“吹”到，把脸也盖上。
　　这是某种根植在国人心里的习惯性动作，像是坐月子一样，已经无数年了。
　　夏华没有阻拦，也不影响呼吸，只是家属表达自己关爱的一种方式而已。
　　目送患者推出去，几个人影走进来，和平车擦肩而过。
　　经过平车的时候，有两个人影似乎顿了一下，交头接耳说了句话，便又走来。
　　“夏华，郑老板来了。”高少杰满面红光，精神抖擞。
　　夏华有些不解，就是接个帝都的教授而已，至于这样么？今儿介入科金主任因病手术，高少杰都没有去看，而是接郑老板去了。
　　不过夏华马上微微弯腰，表现出自己的恭敬。
　　无论怎么年轻，都是帝都912的带组教授，而且人家是来给自己家老爷子做手术的。
　　恭敬之类的都是人之常情，总不能认为自己拿出来一万块钱飞刀费，就觉得自己是上帝了吧。
　　倒也有人觉得自己是上帝的，甚至架子摆的十足。这么多年，全国也有风传，飞刀的教授下飞机就被气的一走了之。
　　不过这种事儿还是少，毕竟是最基本的人情世故。
　　“郑老板，您好，您好。”夏华伸出手。
　　一只温暖和坚硬的大手握了过来。
　　“夏医生，上次的事情一直没表达谢意。”郑仁微笑说道，“多亏了遇到你。”
　　“碰巧而已。”
　　“走，先看一眼片子，手术室都准备好了吧。”郑仁道。
　　“都准备好了。”
　　夏华带着郑老板走进办公室。
　　他刚准备把挂在阅片器上的片子收起来，旁边却传来一个声音。
　　“自发性食管破裂？还挺重的。”
第1879章
不可能的诊断
　　“自发性食管破裂？”夏华怔了一下，随后心里有些异样的情愫。
　　他马上说到：“郑老板，患者不是饮酒后出现的呕血，家属讲述病史的时候说是晚上睡到一半，突然间咳血。”
　　自发性食管破裂一般很少见，夏华从医十多年，也就见过一例。书上说，一般情况是喝酒导致呕吐所引发的。
　　“哦，患者家属叙述病史，有时候我们要辩证的来看。不一定都正确，还要再分析一下。”郑仁道：“患者什么时候上手术？看病情要是普通开胸的话，估计一期无法吻合，要二期再说。”
　　夏华有点腻歪，这是对自家工作指手画脚么？
　　一般外请专家根本无暇旁顾，有的甚至术前连患者都不看，这面下飞机上了接的车辆，医院就开始往手术室送患者。
　　等来到医院，教授直接上台。
　　几个小时手术做完，拎着钱走人，甚至有的为了赶飞机连饭都不吃。
　　要不是这面熟悉的医生强烈要求，没谁会没事儿找事儿，在别的医院置喙。
　　这人到底是年轻，甚至都不懂规矩。
　　最关键的是他的诊断……也有问题。
　　自发性食管破裂的原因和机制到现在还没有完全清楚。
　　大多数患者均先有呕吐继而有食管穿孔，所以呕吐仍为最重要的发病原因。所有还有一种说法，很多医生称之为呕吐后食管破裂。
　　与呕吐相联系的是饮酒，呕吐的患者类型多数是过食、饮酒之后引发的。
　　其他自发性食管破裂的原因有分娩、车祸、颅脑手术后、癫痫等。
　　患者是在睡眠中发生的咳血，并且没有饮酒史，这两点基本排除了自发性食管破裂的可能。
　　夏华有点不服气，继而对自家老爷子的手术有些担心。
　　这都是什么水平。
　　太年轻了，果然不是很靠谱。
　　“老板，很典型的自发性食管破裂，你一期缝不上么？”苏云在一边问到。
　　“嗯，缝不上。要是复杂的外伤，伴有腹腔损伤，能打开肚子，取大网膜出来进行外层缝合的话倒是有可能。”郑仁道：“不过这都是外科手术的范畴，要是外科手术联合介入手术，直接下个大架子的话就可以了。”
　　“……”夏华无语。
　　怎么说的跟真事儿一样。
　　还外科手术＋介入手术联合治疗，临床压根没有这个术式好不好！
　　这位郑老板看着憨厚老实，怎么说话办事这么不靠谱！
　　夏华的心里有点腻歪。
　　但高少杰的为人他是知道的，儒雅的学者风度，夏华很敬仰。
　　事情前后矛盾，夏华觉得自己的脑子有点乱。
　　“夏华，把老爷子的片子给郑老板看看。”高少杰觉出来气氛有些尴尬，他连忙说到。
　　“哦，哦。”夏华动作都慢了几分。
　　昨天新做的上消化道造影，食道肿瘤已经几乎把食道腔个堵死。在喝了复方泛影葡胺后，液体在肿瘤上方滞留了十几秒，才有一道线缓缓的流下。
　　肿瘤比之前看的时候还有增长，侧壁几乎碰到了心脏。
　　郑仁抱着膀认真的看片子。
　　“郑老板，今儿您带我上？”高少杰小声说到。
　　“嗯。”郑仁只是点了点头，似乎毫不在意高少杰的态度。
　　夏华更是不高兴了。