手术直播间(校对)第1575部分在线阅读

　　主任不说，理由在于肝癌切除手术，被郑老板硬生生用介入手术扯开一个大口子。
　　还是直播，天底下的医生都知道做肝癌，先做介入，手术效果会更好。
　　具体长期的数据，要时间来磨。但从最基本的手术来看，介入栓塞＋外科切除，效果比单纯的外科切除要好很多。
　　这无疑对肝胆外科是一次巨大的打击。
　　呃……想多了。肝胆外科的住院总心里想到，郑老板的意思，半夜把二线从家叫来，应该不是什么大事儿。
　　看着一群人离开，周立涛疑惑的问到：“郑老板，为什么不是肝脏的事情？”
　　“一般异位妊娠，50天了，应该能看到胎心和胎芽。脾脏的那个位置，我觉得像是血管瘤。脾实质内见一圆形或椭圆形不均质的高回声团，边界清楚，边缘欠光滑，内部呈无回声与强回声间隔。”
　　“可是……”
　　“做个CT，不会影响患者手术的。”郑仁道，“要是草率的给诊断，切了脾之后还出血不止，那就操蛋了。”
　　一想到这个结果，周立涛有些心虚。
　　二进宫，首先带给患者家属的是几乎毁灭性的心理打击。好好的出来，结果还有出血，这种事儿放谁身上谁能理解？
　　妥妥的医疗纠纷的隐患。
　　虽然现在患者家属表现的很急躁，但手术顺利的话，患者下来之后也就好了。
　　这一点很容易感同身受。换谁是患者家属，估计表现的都一样。
　　“脾妊娠，多见么？”林格问到。
　　“不多。”B超的医生马上说到。
　　这种病，即便是在912这种大型三甲医院，一般一年都见不到一例。
　　“异位妊娠中腹腔妊娠的发病率仅为1／10000～1／3000，其中脾脏妊娠更为少见，国内外报道很少。”郑仁道，“从1990年开始，到现在，SCI影响因子5分以上的期刊、杂志里，报导的一共才40例。”
　　林格笑了笑。
　　这种用数据来说话的逻辑，是标准的理科男的思维。自己见郑老板这么说的次数多了，也就有了认同感。
　　只是这需要大量的阅读与记忆力做支撑的前提下才能信手拈来。
　　换别人，一个罕见病，怎么能随口就说出来这么详尽的数据。
　　“奇怪，怎么会长到脾脏、肝脏上呢？”林格有些好奇。
　　“据研究表明，引起脾脏妊娠的原因可能是受精卵因输卵管异常逆蠕动排入腹腔，未被腹膜吸收，也没进入对侧输卵管，同时过强的肠蠕动推动受精卵移至脾脏、肝脏并着床生长。”郑仁解释道：“肝脏发生异位妊娠的几率略大于脾脏。”
　　说着，他低头沉思了一下，又继续说到，“肝脏妊娠22例、脾脏妊娠18例，不到33％的患者妊娠周数超过3个月，大部分在孕早期就因流产或破裂引起腹腔出血而诊治。”
　　“肝脏，确切么？这个挺奇怪的，竟然长到肝脏上去了。”林格已经相信了郑仁的话，言语之中，把脾脏给排除掉了。
　　“90％的概率。”郑仁道，“很危险，抓紧时间做检查，然后手术。手术倒是没什么难度，难的是第一时间诊断。”
　　说完，他看了一眼周立涛，道：“周总，去催催血，就说患者需要紧急输血，大量。”
　　周立涛应了一声，跑去打电话催输血科。
　　“这么严重？”林格惊讶。
　　“肝脏、脾脏等脏器血液循环丰富，表面张力不大，来自胃肠道门脉循环血液丰富，有利于胚胎生长。
　　随着胚胎发育生长，可能会发生脏器破裂形成快速大量出血，若抢救不及时，容易出现失血性休克甚至死亡。死亡风险比普通的宫外孕要大得多。”
　　郑仁确定的说到。
　　妇科的住院总很好奇，即便异位妊娠诊断没问题，可是放着脾脏占位不诊断，偏偏要诊断是肝脏异位妊娠。
　　这个……
　　她和林处长招呼了一声，马上跑走。
　　跟着上台看看，也算是长见识了。最近郑老板在医院里被吹的神乎其神，看看是不是有这么神奇。
　　“郑老板，您这一天可真够忙的。”林格笑道。
　　“习惯了。”郑仁道：“在海城的时候，天天住在医院里。回家一安静，反而睡的都没那么香了。”
　　这是急诊科医生们的毛病，常年在乱糟糟的环境里工作，一旦安静下来，就会下意识的去想会不会有一波爆发在等自己。
　　没点声，还真是睡不着。
　　周立涛打完电话回来，道：“输血科知道是异位妊娠，已经备了20U的红细胞，1000ml血浆。”
　　郑仁欣慰，准备充分，患者应该没什么问题。
　　要是平时，他就跟着上台看看了。
　　但眼前不是有吸……先天性卟啉病的患者等着会诊，郑仁已经有些迫不及待去系统手术室解剖一下先天性卟啉病的病人。
　　其实说先天性卟啉病也不准确，他心里认为这个病，只是症状符合先天性卟啉病，其实……古老神秘的家族只是吸血鬼的可能性更大。
第1804章
低调
　　“周总，你找苏云什么事儿？”闲下来，郑仁想起周立涛找苏云，便询问到。
　　“……”周立涛见林格在，有些不好意思。
　　“没事，一会林处长跟着看一个外地医院的会诊，直说就行。”郑仁笑道。
　　林格摇摇头，无奈的摇了摇头。
　　麻省总医院，在郑老板的嘴里，怎么就变成外地医院了呢？虽然说从地理上来讲，这么说一点错误都没有。
　　但……这也太不尊重今年世界排名第一的医院了吧。郑老板这是太低调，不想用麻省总医院的名字打人。
　　“那个……我这不是想请教一下找女朋友的事儿么。”周立涛扭捏的说到：“这几天一直想问，也没见你们来。”
　　“呵呵，你们聊，当我不存在。”林格和蔼可亲的说到。
　　郑仁觉得有趣，周立涛脸上的小雀斑都带着点红晕，难道……有女朋友了？
　　不过这种事情，郑仁可给不了意见，还得苏云来。
　　“给苏云打电话了么？”郑仁问道。
　　“没呢。”周立涛道：“刚看您做B超来着，才喘口气。”
　　“问问他吧。”
　　“云哥儿呢？”周立涛下意识的问道。
　　“呃……不是说有个外地的医院要会诊么，他去看病历了。”郑仁忽然觉得周立涛智商堪忧，恋爱的前景不容乐观。
　　最起码他现在只要不在急诊抢救中，表现的就像是一个弱智一样。都说坠入爱河的男孩都这样，可自己似乎是个另类，郑仁心里很没逼数的想到。
　　周立涛连忙应着，跑去打电话。
　　“郑老板，一会会诊的患者情况您知道么？”林格问道。
　　“不知道。”郑仁道，“最开始叙述病情的时候，患者的家属处于一种胡言乱语的状态，一句话都不能相信。”
　　“……”林格无语。
　　这一家子都有病？
　　不对，林格马上注意到麻省总医院、不久之前见过患者等重点语句。
　　可能和任务有关，他判断到。
　　还是别问了，能跟着看一眼病历，就已经算是很不错了。不知道什么时候能和麻省总医院联姻……
　　林格想的有点多。
　　很快，苏云跑了回来。
　　的确是跑的，不过社区医院和912离的不远，他跑回来大气都不喘一口。和林格招手示意，随即搂着周立涛的肩膀，笑嘻嘻的问道：“有女朋友了？多大岁数？干什么的？家是帝都的还是外地的？”
　　查户口么？郑仁对苏云的问话很不屑。
　　“别看老板，这事儿他一点经验都不能给你。”苏云眼观六路，看到周立涛有些尴尬，也不当回事，继续问道。
　　“呃……”
　　“你犹豫什么。”苏云道，“之所以问这么详细，是有原因的。”