手术直播间(校对)第1540部分在线阅读
“能,我……我不是路痴。”女孩儿不好意思的说道。
“喏。”苏云从衣兜里拿出一包纸巾、一包湿巾,道:“送你了。”
女孩儿接过来,羞红了脸。
见她出去,苏云对周立涛使了个眼色,周立涛有些迟钝,还沉浸在云哥儿随手就能拿出纸巾和湿巾的震撼之中。
不说颜值,就这种细腻程度,就足以让自己仰天长叹的了。
“傻了。”苏云道,“找个护士假装去卫生间,跟着看看。”
“哦哦。”周立涛马上跑了出去。
“厉害啊,兜里还有什么好东西?”郑仁笑道。
“切,说的好像我说了你就能准备一样。”苏云鄙夷的说道,“妇女之友,是开玩笑的么?”
“病历,拿来我看看。”郑仁招了招手,眼睛看着苏云手里的一沓子化验单。
“刚瞥了一眼,没什么事儿。”苏运道。
“病史询问了么?”
“问了,疼了16年,唯一值得注意的病史……”正说着,周立涛跑了回来。
他听苏云说话,耳朵都快竖成了兔子。
“是她母亲有癫痫病史,出生的时候难产,但还是顺产出来,没有剖腹产也没有侧切什么的。”苏云道。
“你也考虑腹型癫痫?”郑仁问道。
“嗯,暂时只有这么一个诊断。”苏云道。
“脑电图,晚上能做么?”郑仁问到。
“你会?”
“会,你去找人开机器去吧。”郑仁道,“抓紧时间把诊断给搞清楚,完事儿回家睡觉。”
“你什么时候做过脑电的?”苏云诧异的看着郑仁,有些不理解,这货怎么什么都会。
“上学的时候,还不认识你。”郑仁随口敷衍。
苏云也没离开,他很明显担心郑仁、周立涛会把女孩子吓坏了。所谓护花使者,大概就是这种样子。
周立涛都听傻了,自己就去和护士交代件事儿的功夫,这面都有诊断了?
“郑老板,我没听错吧,是腹型癫痫?”周立涛问道。
“暂时只有这么一个考虑。”郑仁道:“患者母亲有癫痫病史,出生的时候有可能损伤到脑部,这两点都有可能造成癫痫。”
“……”
周立涛愕然看着郑仁,又看了看苏云。
“现在大家都认可的一个观点是——腹型癫痫与头部外伤、生产时缺氧、早产儿、脑部感染、脑血管病变、脑肿瘤、注射白喉抗毒素血管神经性水肿、癫痫家族史等有关。”郑仁看着苏云在打电话联系做脑电的事儿,很随意的给周立涛解释道。
周立涛都听傻了。
郑老板这是预习过?还是看一遍就记住了?难怪人家诊断做的好,就这记忆力,换自己……
MD!换了自己,连家族史都忘了问。
云哥儿在救人的时候,顺便就把家族史给问明白了。做人的差距,肯定不止颜值这么简单。
第1763章
看不懂,找风湿免疫
“发病机制尚未十分清楚,多数学者认为病灶多位于视丘下部。视丘下部调节植物神经活动,与大脑皮层各区、脑干网状结构、脊髓植物神经中枢有密切关系。”
“脑电图异常是本病最重要的诊断依据。一会去做个脑电,然后就清楚到底是不是了。”郑仁道。
周立涛心里默默的流泪。
一个肚子疼,自己怎么能想得到做脑电图!
这么多年,患者在各级三甲医院看过病,从来没做过哪怕一次脑电。
有些县市级的三甲医院脑电都只是个摆设,压根没人会做。就算是按说明书做了,也没人会看。
“机器开了。”苏云关了手机,做了一个手势,道:“老板,一会就看你的了!”
“做个脑电,有什么好看的。”郑仁平平淡淡的回答。
“没有尖波、棘波、尖慢、棘慢综合波或节律性高频放电等特征性变化,肯定就是你不会做脑电。”苏云道,“刚才你也说了么,考虑是腹型癫痫。”
“考虑,不知道是什么意思?”郑仁道,“大概率吧,90%?”
“老板,当是在和患者交待病情?你能不能不用这种口气说话?”苏云对郑仁的语气很不满意。
“嗯,那就不做了,肯定是腹型癫痫。你给她开苯巴比妥、拉莫三嗪、甲钴胺,规律口服,两周后就好了。”郑仁道。
“你就特么是一杠精。”苏云鄙夷道:“要不是打不过你,大嘴巴子早扇你了。”
“说了你又不信,90%的考虑都嫌低,你说你多难伺候。”郑仁怼了回去。
“郑老板,云哥儿,为什么考虑是腹型癫痫?”周立涛见两人聊着毫无意义的话,估计是等女患者回来,连忙打住,想问点干货。
“周总,我觉得你的经验还是不够丰富。”苏云笑了笑,道:“找机会和医务处……也不知道林处长吃完了没。和林处长建议一下,你这应该继续干一年住院总历练历练才是。”
一句话,准确的命中周立涛的膝盖。
“云哥儿……”
“别听他扯淡。”郑仁道:“临床出现以下情况的时候要考虑腹型癫痫:第一,不能用其他原因解释的胃肠道不适;第二,或伴有中枢神经功能紊乱的症状;第三,抗癫痫药物治疗有效。”
“呃……”
“别听他的,一二三四五的,都是屁话。找不到原因就直接问呗,家族史、既往史、药物过敏史,是不是接触过重金属、对了,最主要的还有一点!”
苏云最后做了一个肯定的手势。
“啥?”周立涛都听傻了。
“你要在风湿免疫科有一个朋友,看不懂的就找风湿免疫!”
“……”周立涛无语。
“周总,我跟你讲,风湿免疫科就是天生的背锅侠。很多病,你怎么找都不知道为什么的时候,别犹豫,马上找风湿免疫会诊!”苏云说着自己的经验。
郑仁想了想,的确还有那么一点点的道理。
风湿免疫,很多地儿的这个科室是专门看风湿、类风湿的。但在912就不一样了,这四个字意味着疑难杂症。
在刚刚,郑仁自己也考虑了几种风湿免疫科的疾病。只是苏云这货在天台上和患者聊天的时候,就问出了既往史与家族史。
加上系统面板的诊断,应该是腹型癫痫没跑了。
接下来做脑电图确认一下,然后给患者开药,用不了多久就会好转。
等了几分钟,周立涛接到微信,说是女患者已经出来。
他特意去走廊里等着,诊断马上就要有了,千万别在这个档口再出什么问题才是。
女患者很自然的走回来,没有一点问题。
只要过了腹部疼痛的那股劲儿,她就像是一个正常人。可是一旦犯病,真是痛不欲生。
“走吧,去做个检查。”苏云见她回来,马上从崔老的办公桌下跳下来。
“云哥儿,能诊断么?”女孩儿有些胆怯。
毕竟去医院无数次,本来应该买化妆品、买首饰的钱大多都交到了医院。这是她这辈子的痛,即便以苏云的颜值,也无法阻挡那种铭刻在骨子里的怀疑。
“放心,我老板亲手给你做脑电图。”苏云笑道:“现在估计是你妈妈的癫痫有一点点遗传给你了。”
“呃……”女孩子有些绝望。
“你那是什么表情!”苏云呵斥道,“只是肚子疼而已,不会眼睛翻白,躺在地上口吐白沫的。你就是心理阴影太重了,这才导致10岁开始就犯腹型癫痫。”
“腹型癫痫?”女孩儿不解。
“10岁?”郑仁皱眉,看着苏云问到。
“嗯,她10岁那年看她妈妈犯过一次癫痫,第二天就开始肚子疼了。”苏云点了点头,这都是在天台上闲聊的时候有意问出来的病史。