手术直播间(校对)第1521部分在线阅读

　　他看着毛持，又看了一眼旁边的张琳，两位主任都皱眉沉思。
　　把片子插到阅片器上，邵永祥没继续说话。
　　只有几十分钟，能做到这一步，已经算是超高速了。急诊急救达到这种水准，可以说912的水平相当高、相当赞。
　　毛持身后的主任们都知道轻重，看得出门道。光是这个判断的逻辑过程，就说明很多问题。
　　肺部CT，右下肺近胸膜处多发斑片、实变形，右侧胸腔积液确诊。
　　应该是肺动脉栓塞吧，大家都在琢磨。
　　是不是，需要做一个CTPA，也就是肺动脉CT造影来检查。虽然肺动脉造影技术才是金标准，可那是有创检查，不像是CTPA那么简单易行。
　　“邵总，做个CTPA吧。”张琳主任道。
　　毛持点头，也复议张琳主任的说法。
　　这个没什么问题，先做检查，下来后确诊，然后开台手术。至于到底是循环内科上，还是血管外科上……在912，血管外科还是比较强势的。
　　毕竟帝都有阜外、安贞这些专门的心脏疾病的专科医院压着，912的循环内科并不是首屈一指的强。
　　“看眼患者，状态平稳就抓紧时间做检查。”毛持道。
　　所有处置中规中矩，速度很快，没有什么纰漏。孙超有些遗憾，他没找到任何毛病。
　　“两位主任这么快就到了。”说话中，林格大步走进来。
　　医大教务处已经和912医务处联系，学生的事情，都是大事儿，所以林格直接跑了过来。
　　据说医大的张校长、912的袁副院长正在赶过来的路上。
　　好端端的一个学生，说得重病就得重病了？而且还是随时可能死的那种病，想不认真都不行。
　　“林处长，您来了。”在场的几位912的主任、住院总马上招呼道。
　　“怎么判断的？”林格问到。
　　“怀疑是肺动脉栓塞，要做CTPA看看情况，确定之后急诊手术。”邵永祥道。
　　林格也就是问问，肺动脉栓塞这种急症，和各种罕见病不一样。
　　罕见病、或者手术风险高的疾病，那是全国各地往帝都走，来求医问药。
　　可是肺动脉栓塞，怕是来到帝都人也完了。
　　要是人没事儿，在当地也没事儿，证明病情比较轻。这是一个很简单的逻辑问题，所以真说912治疗肺动脉栓塞水平有多高，根本没人信。
　　林格知道问题严重，马上问到：“需要找阜外来会诊么？”
　　因为涉及学生，再小的事情都是大事儿！
　　这时候不是关注912面子问题的时候，林格直接问到。
　　张琳主任和毛持主任都怔了一下，毛持犹豫，他小心的想了几秒钟后，建议到：“要不……先让郑老板掌一眼？”
　　听到郑老板三个字后，孙超主任的眼睛里精光一闪！
　　在912，郑老板的地位这么高么？毛持竟然说要让他先来掌一眼？
　　“行，那就先做CTPA，我联系郑老板。”
　　“检查不做，直接上台！”郑仁的声音从门口传来，带着几许急躁。
第1741章
霸道，就是直接碾压过去
　　“郑老板？”
　　“郑老板！”
　　办公室里，几声招呼声后，气氛为之一变。
　　郑仁穿着便装，身上似乎还带着尸检处的那股子阴森、冷厉的劲儿，大步走了进来。
　　孙超主任怔了一下，这个郑老板可是真霸道啊！病情都不问，患者也没看，直接就说上台？
　　“林处长，主任。”郑仁简单的招呼了一声，道：“这是患者的片子？”
　　邵永祥连忙点头。
　　郑老板已经飞快的变成一段传奇，面对传奇的郑老板，912的诸多医生里，没人能感受不到压力。
　　真正无压力的，是随着毛持主任来的那些主任们。
　　他们不知道郑老板是谁，所以和孙超一样的想法。
　　只见一个年轻医生大步走进来，直接否定了做CTPA。
　　912怎么这么没规矩么？
　　看年纪，这人还不到30，估计连研究生都没毕业，了不起是博士，敢否定大主任们的说法？
　　孙超眼睛眯起来，问到：“郑老板，术前CTPA明确诊断，有不对的地儿么？”
　　郑仁都不知道是谁和自己说话，他抱着膀看片子，果然和系统手术室里看到的影像资料是一样的。
　　这台手术，郑仁失败了好多次。
　　因为那段肺动脉栓塞简直太长了，解剖后郑仁看到足足有12cm！
　　介入科取栓，其他位置的也就算了，水平高的能直接取出来。但肺动脉栓塞，是不一样的。
　　从下腔静脉进导丝，经过心脏，右心房、右心室，到肺动脉段。
　　因为有瓣膜存在，相当于要迈过各种大门，血栓根本不可能完整的取出来。需要捣碎了，一点点抽出来。
　　手术时间很长，还有再次栓塞的风险。
　　12cm的血栓，就算是郑仁做手术，也要至少2个小时！
　　而实验体根本挺不了这么久，就心肺功能衰竭死去。
　　所以现在唯一的出路是造影、确定，然后开胸手术，用外科手段取栓。
　　风险很大，但这是唯一可行的办法。
　　郑仁心胸外科的技能树只是巨匠级别……嗯，“只是”巨匠级别，足足失败了15次，才找到成功的可能。
　　路上，他已经给老贺、鲁道夫·瓦格纳教授、柳泽伟、谢伊人都打过电话，介入杂交手术室汇合，准备急诊手术！
　　可是现在，他要说服所有人。
　　毕竟术前诊断，做CTPA是应该的。不过对于郑仁来讲，这也不是什么难事。
　　本来阅片水平就超出其他人一个几何数量级，加上逆推，看的更清楚。
　　孙超说出了在场其他人的心声，办公室里很安静。连苏云都看着片子，有些疑惑，不知道为什么自家老板不选择介入手术。
　　难道是因为自己的爱好，才要开胸、解剖心脏，进行手术治疗的么？
　　要是这样……
　　不可能，那货怎么可能因为自己的爱好而放弃介入手术，而采用风险更高的外科手术手段！
　　苏云凝视着片子，陷入沉思。
　　“这里！”郑仁的手指点着阅片器，半透明的玻璃发出砰砰的响声，像是战鼓一样，慷慨激昂。
　　“虽然伪影很重，而且心脏内部结构看的不是很清楚，结合超声心动影像，我们可以猜测患者的血栓比较长。”
　　“猜测？”孙超冷笑，说到。
　　林格看了他一眼，有些疑惑。这是来砸场子的么？自家的毛持、张琳两位主任都没说话，他以为他是谁？
　　“您是？”林格问到。
　　“这位是医大附院血管外科的孙超孙主任，来参加年会，听到有急诊就一起来看眼。”毛持冷汗都出来了，连忙解释。
　　“患者是年轻女患，据说身体没问题。”郑仁没有生气，而是解释道。
　　只是这次，他说话的语速很快，显得略有点急。
　　“苏云，超声心动的影像，找一下。”郑仁道。
　　苏云连忙和邵总沟通。