手术直播间(校对)第1484部分在线阅读

　　“老冯，怎么肠子都出来了？什么外伤？”麻醉师忙完后，询问到。
　　“120的人说是在嘉年华广场接的，最大的那个喷泉造成的外伤。”
　　“最大的喷泉……”麻醉师怔了一下，苦笑。
　　这种外伤很少见，却并不是绝无仅有的。一般都是孩子，在喷泉广场玩，不小心受伤。
　　要是歪一点，被甩出去，可能鼻青脸肿。
　　像这种……
　　还是抓紧时间做手术吧，肠子都出来了！
　　30秒后，冯建国觉得患者哪里奇怪。
　　血压么？他无法准确的把握住脑海里的那个念头，开始一点点寻找。
　　创伤性休克，血压很低，但和刚见到的时候相比，还有点升高。巡回护士已经去取血了，只要开始输血，应该问题不大。
　　那是什么自己会觉得奇怪？
　　冯建国愣愣的看着患者。
　　“老冯，怎么了？”麻醉师见他怔住，便笑着问到：“该不会是你手术做不下来吧。”
　　“你觉得哪里不对么？”冯建国看着躺在手术台上的任灵，有些诧异。
　　“没什么不对，我跟你讲，患者气道有点畸形，要不是我经验丰富，换一般的麻醉师，连气管插管都插不进去。”麻醉师笑着说到。
　　冯建国一听，马上开始看患者。
　　当他看着任灵的肚子鼓了起来，仿佛有一盆冷水当头浇下来。
　　“MD！”他骂道：“是不是插到食管里去了！”
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　　注：07年，我的一个患者就是气道畸形。麻醉，肚子先鼓起来。幸好当时请陈老师来做手术，观察到了这点。最后有惊无险，现在术后12年，患者肺癌已经痊愈，心脏略有点小问题。
第1697章
纠正失误
　　冯建国刚想去看看情况，一只手直接把他拨到旁边。那么用力，一点都不客气。
　　“纤维支气管镜！”郑仁直接拔掉呼吸机，毫不犹豫的开始做人工呼吸。
　　麻醉师还没反应过来，见患者四肢已经开始微微变色、紫绀，腹部涨起来。他心里错愕，这是气管插管插到食管里了么？
　　“愣着干什么！”苏云在后面吼道，“纤维支气管镜！赶紧去拿！”
　　吼叫声像是鞭子一样，“啪啪”的抽在麻醉师的身上。
　　自己……气管插管插错位置了？
　　患者的气道是有些畸形，声门看不到，但自己用了比较特殊的手法，应该没问题。
　　可是当他看到患者乏氧状态，心电监护上的血氧饱和度已经降到70％的时候，不得不接受了这个事实真相。
　　苏云等了两秒钟，见麻醉师还在愣神，一脚踹到他屁股上，骂道：“等着出事么！傻逼！”
　　麻醉师来不及计较，这时候他满脑子都是患者术前窒息死亡的事情。
　　这是重大医疗事故，他马上醒过来，一溜小跑去拿纤维支气管镜。
　　“苏云，气管插管有问题？”冯建国小声问道。
　　虽然是在手术室里，但这种涉及到医疗事故的事情还是小点声说比较好。这是一种习惯，也是吊在医生们头顶的达摩克里斯之剑。
　　只要是医生，都会对其有一种莫名的敬畏。
　　“估计是气道畸形，插进食管里去了。”苏云道，“老板，你行不行，不行我来。”
　　郑仁根本没理他，标准的人工呼吸，给已经上了肌松药的患者维系着最后的氧气。
　　不到一分钟，麻醉师拎着箱子跑了回来。
　　没等他动手，苏云一把抢过装着纤维支气管镜的箱子，打开后开始熟练的组装起来。
　　像是特种士兵组装枪械一样，纤维支气管镜几乎是瞬间就被装好。
　　郑仁虽然背对着苏云，却仿佛能看到他的动作。组装好的瞬间，郑仁一伸手，苏云下意识的把镜子递到他的手里。
　　他深吸一口气，给躺在手术台上的患者做了最后一口人工呼吸，便开始把纤维支气管镜送进去。
　　几乎没有任何停顿，6.78秒后，他沉声道：“连接呼吸机。”
　　麻醉师都看傻了。
　　这是一种麻醉科很少遇到，却又极为危险的情况。
　　患者本身在药物的作用下失去了自主呼吸的能力，又没有供氧，会有什么情况发生，不说也能知道。
　　难点在于气道畸形，用纤维支气管镜下管子有时间限制。要稳准快，没有多余的时间可供挥霍。
　　郑老板这用了有10秒钟？
　　连接呼吸机后，郑仁观察患者的生命体征。见胸廓随之起复，给了纯氧之后，血氧饱和度蹭蹭的往上走，这才松了口气。
　　戴上手套，拿起吸痰管，郑仁开始给患者吸痰。
　　“老板，你这……看到创伤性湿肺了？”苏云问道。
　　“嗯，镜子下进去，看见大量分泌物。”郑仁冷静的说到，大量气道血性分泌物被嘶嘶嘶的吸出来，郑仁随后才放心。
　　他没责备麻醉师，而是问道：“什么伤？”
　　“喷泉，直接把下体撕裂，肠子都出来了。”冯建国道：“片子……小草，片子呢！”
　　“平车上，我去拿。”权小草急匆匆的去门口的平车上把片子拿过来。
　　“给我吧。”郑仁目光汇聚在片子上，看也没看权小草，接过片子袋，拿出片子插到阅片器上。
　　“苏云，刷手消毒，抓紧时间。”郑仁一边看片子一边说道。
　　“骨盆骨折这么重。”苏云瞥了一眼片子，马上转身去消毒，他拍了拍麻醉师的肩膀，道：“哥们，不好意思。穿铅衣，在里面坐着吧。”
　　“诶。”麻醉师从嗓子眼挤出来一个声音，跟着苏云去穿铅衣。
　　“郑老板，手术难度很大。”冯建国和郑仁一起看片子，他之前粗略的看了一眼，知道难度极大。
　　直肠破裂，小肠脱垂，还是爆裂伤性质的。
　　光是这个诊断，出现在冯建国脑海里的判断就是患者预后不良。严重的感染、肛区大面积的撕裂、挫裂伤，手术极端复杂。
　　而患者本身……
　　越想越是头疼，冯建国叹了口气。
　　“一点点来吧，看情况，要是不行就找妇科上来做修补。”郑仁道。
　　“现在么？”冯建国问到。
　　“让他们准备着，咱们手术差不多了他们就上来。”郑仁道。
　　“老板，刷手去吧。”苏云道。
　　郑仁身体顿了一下，似乎没听到苏云的话。
　　“怎么了？”苏云一边消毒，一边问道。
　　“得给伊人打电话。”郑仁道，随后和器械护士说，“不好意思，一会我的器械护士上台。”
　　“手术这么难？”苏云诧异。
　　郑仁微微点了点头，拿出手机给谢伊人打电话，随后去刷手。
　　消毒、铺置无菌单，最快的速度完成。
　　冯建国和器械护士躲了出来。操作间里，一个打开的大拉杆箱，那个一瘸一拐的小伙子拿着一堆耗材给郑老板送进去。
　　很快，他拿着一半的耗材走了出来。
　　“小冯，你这准备的有点多吧。”冯建国尽量和善的问道。