手术直播间(校对)第148部分在线阅读
中弯钳子戳破腹膜的同时,吸引器便插了进去。
暗红色的鲜血带着体温,被吸了出来。
几秒钟后,不等存留的血吸干净,郑仁便做好了覆膜保护,随即打开腹膜。
胃……结肠……后面……
出血点判断准确,郑仁根本没有犹豫,直接用手在一片血泊之中探查到胰腺囊肿的位置,并且用手摸到胃左动脉,压迫止血。
苏云刚刚刷完手、换好衣服,站到一助的位置上。
在他的意识中,手术应该还在开皮阶段,可是等他上来,竟然看到郑仁在徒手止血。
竟然这么快?!苏云怔了一下。
郑仁手术水平什么样,苏云原本以为自己已经了解,可是没想到,之前的竟然还不是他的极限!
开台有多久?十秒还是二十秒?怎么就已经徒手止血了呢?
这货的极限到底在哪?苏云愣了几秒钟,诧异的看着忙碌的郑仁,满眼疑惑。
“你,捏着。”郑仁见苏云没有动手,便直接说到。
口气很强硬,不容置疑。
纯纯的上级医生的口吻。
苏云恍惚了一下,这才意识到自己愣神了。
这可是抢救,急诊大抢救,一个疏忽就有可能导致患者死亡。
他连忙向前一步,站在一助的位置上,用手摸到胃左动脉。
郑仁马上把手拿开,拿起刀,切开胃前壁,在胃前壁沿长轴作一纵行切口,长约6cm。
因为胃左动脉的出血已经被徒手止住,所以郑仁比之前从容了几分。
但不变的是快、准、稳,手法老道,行云流水一般。
苏云专心致志的看着郑仁的手法,越来越是迷茫。
从前见郑仁做手术,的确很厉害,但他并不认为自己无法赶超。
作为一名“天才”,所有手术看一遍就会的天才,在海城这种地儿怎么可能遇到自己无法超越的对手?
要是从前有人和苏云说这事儿,他一定微微一笑,毫不在意。说有人比自己厉害?那都是幻觉!
怎么可能!
而如今,
这个人,这种事儿,这台手术,就在眼前。
苏云愈发恍惚起来。
郑仁全神贯注的做手术,没有理会苏云的想法。
他一刀下去,先切开浆肌层,在直视下用1号丝线逐个缝扎并切断粘膜下层的各血管分支,防止出血。
随着手术的进行,苏云很快清醒过来,认清现实。
他也做到了一名“毫无破绽”的助手应该做的事情,在右手被占的情况下,左手尽量辅助郑仁,加快手术进程。
因为是急诊手术,禁食水时间绝对不够。虽然有胃肠减压吸出了大部分胃液和食物残渣,但胃里面还是有很多残留物。
郑仁把吸引器塞了进去,同时道:“再开一个吸引器。”
护士长打开一个无菌包,又搬了个吸引器过来。一切准备好,胃里面的食物残渣和残留胃液也被吸的差不多了。
郑仁随后切开已互相粘连的胃后壁及囊肿前壁,用新的吸引器吸出囊肿内液体,扩大切口并剪去3cm×2cm胃后壁组织和囊肿壁,以保证吻合口通畅。
仔细止血,结扎、并缝扎胃左动脉在胰腺假性囊肿中的分支,所有人才长出了一口气。
郑仁看了一眼心电监护,随着手术进展,出血点被止住,7、8u的新鲜冰冻红细胞在短时间输入,苗小花的血压已经稳住,心脏房颤也开始有了好转的迹象。
【这手速……】
【这台手术,告诉我们一个道理——磨刀不误砍柴工。要是没有介入造影,明确出血点,在一摊子血泊里面找到出血点,估计患者也凉了。】
【术者真是急了,不过这特么才是抢救!好羡慕这种各科室配合亲密无间的医院啊。普通医院,还要请会诊,还要走程序,真的心累。】
【不走会诊你试试?说的好像你什么都会似得。】
当出血点被缝扎完毕,杏林园直播间里,开始有了一些生机。
患者有机会活下来……现在看,还只是有机会。
出血太多、太急、太凶,失血性休克严重,至于能不能活,那就要看后继治疗了。
最起码术者的手术,从造影的选择到术中止血,无可挑剔。
几乎每个人都把自己代入到这场抢救中,但绝大多数人得到的答案是——如果是自己抢救,患者必死无疑。
不能判断出出血位置,必然要把宝贵的时间浪费在探查中。
从前还很不服气的一些医生,也都沉默下去,静静的看着直播手术,心里面百感陈杂。
这种大牛医生,大牛医院,之前的不服气,换到现在来看,任何质疑都只是一个笑话。
见到了胰腺假性囊肿所在的位置暴露出来,郑仁的动作就慢了下去。
第0166章
生死时速(下)
郑仁用手指插入囊肿,探查囊壁情况,以了解有无多发囊肿或恶变可能。
这是常规操作,排除肿瘤破裂出血的可能性。
查明没有肿瘤恶变迹象,也没有其他出血点后,郑仁开始缝合吻合口。
将胃后壁与囊肿前壁的切口,用0号铬制肠线作锁边缝合一圈。
然后用1-0号丝线作全层间断内翻缝合胃前壁切缘,外层加浆肌层间断内翻褥式缝合。
从开腹到现在,术程……8分钟。
护士长一阵迷茫,怎么感觉自己和器械护士清点器械刚刚结束,台上的手术就已经做完了呢?
“温盐水。”郑仁小声说到。
“呃……”护士长怔了一下,随即带着点惶恐的说到:“盐水还没来得及准备。”
这要是面对一位威严的大主任,劈头盖脸一顿骂是少不了的。
“现在去。”郑仁也没有指责,而是温声说到。
因为手术速度太快,导致其他人跟不上自己的节奏,这也是必然的。
不是护士长办错了事儿,而是因为自己太强,太快。
大师级的普外科水准,真不是开玩笑的,郑仁自己都不适应。
至于站在对面的那个“天才”,虽然戴着口罩,看不清表情,但郑仁相信,他一定懵逼了。
望尘莫及,或许就是这种情况吧。
楚嫣之帮着护士长去弄温盐水,楚嫣然守在呼吸机旁,手里拿着笔,时不时的做着记录。
在等待温盐水的时间里,郑仁开始寻找还可能存在出血的位置。
胃、结肠、胰腺、脾脏,想预想中一样,无明确出血点。
几分钟后,温盐水到了。
冲洗,吸干净,再冲洗,查明无活动性出血,准备关腹。
直到这时候,郑仁才松了一口气。
大师级的普外科技能加上将近一百台胰腺手术的手术经验,才能在十几分钟内完成手术止血,给苗小花争取一个活下来的机会。
至于探查、缝合、关腹,在止血面前,都是小事。
自己该做的都做到了,积累了小一个月的“财富”也被挥霍一空。
不过,这一切都是值得的。