手术直播间(校对)第1448部分在线阅读

　　“来，片子我留了一张。勺子患者也说不要了，我就保留起来。”周立涛道。
　　食道异物是指异物，如动物的小骨头、块根食物比如说桃核、番薯块、玉米骨棒等、以及小孩玩具、铁丝、鱼钩、塑料制品等停留在食道。
　　郑仁记得有篇个案报道，说是一个男人吞了40把刀，留在食道里。
　　这种有点过了，郑仁并不是很信。40把刀，难道是变魔术的？要是能随便取出来，就变成了吞剑的戏法。
　　周立涛见也不忙，便带着郑仁、苏云去他的值班室。
　　他在柜子的侧面安了一个塑料弯钩，上面挂着十几个片子袋。
　　找到片子，递给郑仁，周立涛道：“患者是因为晚上和人吃饭的时候发生争执，被一拳打在胸口上，随后出现胸闷、恶心等症状，来就诊的。”
　　“拍个片子就看见喽。”苏云道。
　　郑仁拿出片子，对着窗户看。
　　食道里有一个很明显的勺子的影像，也没见到有食道憩室之类的存在。
　　真是很难想象，勺子是怎么留在食道里的。
　　估计是比较大，无法顺着贲门进入胃里，所以就在食道里游走，最后纤维包裹。
　　“啧啧，这么大。”苏云看着片子，赞叹道。
　　“可不是。”周立涛拿出一个塑料袋，里面有一柄勺子，长约10cm左右，表面都是食物残渣、脓苔一类的东西。
　　“你也不洗一洗。”苏云道。
　　“这么看，更打眼一些。”周立涛笑道：“洗的干干净净，孩子们该怀疑到底有没有这事儿了。是我随便买把勺子骗人还是真的？那时候即便是有片子，也不是很可信。”
　　周立涛说的有道理，这货一直惦念着以后要给医大附院的学生们上课。
　　也不知道他搜集的那么多乱七八糟的东西，最后都放到哪。
　　按照苏云的说法，这是有搜集癖。
　　这是病，得治。
　　“怎么取出来的？”郑仁问到。
　　“送去腔镜室，罗主任用胃镜取的。”周立涛道：“罗主任还说，要是你在，患者可能损伤会更小一点。”
　　郑仁笑了笑。
　　就是取个食道异物，不管谁做，损伤都肯定大不到哪去。
　　勺子是比较少见，成年人食道异物，一般都是假牙之类的东西。
　　晚上忘记摘掉假牙，睡觉的时候自己就咽下去了。醒了之后，有些粗心大意的人都感觉不到假牙在食道里，只是认为自己忘记把假牙放到什么地儿去了。
　　最后造成食道异物。
　　“这么大，取出来挺费事吧。”郑仁感慨了一句。
　　“用了全麻，这才取出来的。当时胸科都去了，要是内镜失败，做好了开胸的准备。”
　　周立涛说的是对的，做好各种准备，以免出现问题。
　　一种方式解决不了，就换另外一种方式。这也就是在912，要是换地方医院，估计要开胸切食道了。
　　只是切食道取异物是一件很麻烦、风险很大的手术。
　　与开皮切脂肪瘤不一样，术后可能会出现局部缺血，切口无法愈合，导致胸腔感染、肺感染、肺脓肿、脓胸的可能。
　　能用内镜取出来，那是最好的。
　　看完片子，又看了取出来的勺子，见周立涛小心的把勺子给收好，郑仁觉得他真是挺有意思的一个人。
　　不过以后有了家，这些东西也不知道他爱人能不能接受。
　　又闲聊了几句，周立涛接到电话，是送大刘做检查的医生打来的。
　　头颅CT显示，大刘确诊为亚急性右侧额颞叶硬膜下血肿，立即转外科行开颅血肿清除术。
　　开颅手术，风险虽然很大，但在神经外科来讲绝对是一个“小”手术。
　　只要能早期发现，早期诊治，出现术后昏迷、长期卧床的可能性就不大。
　　“我去神经外科看一眼。”苏云瞥向郑仁，问到：“你是不是不想去？”
　　郑仁点了点头。
　　他对这种家务事乱糟糟的病人，从本能上是抗拒的。只要治病就好，而心病……
　　算了，还是交给苏云处理好了。
　　离开急诊科，两人分道扬镳。
　　苏云去了神经外科，郑仁则直接回到介入科。
　　坐在阳光下，郑仁又一头钻进系统图书馆看书。虽然几乎是过目不忘，可是系统图书馆更新量太大，新的期刊一本接一本的，郑仁根本不可能看完。
　　看了一会，谢伊人发来微信，问晚上吃什么。
　　晚上秦唐还说要请客，至于具体是什么事情，郑仁就不知道了。
　　翻着手机，郑仁忽然心中一动。
　　得了癌症的小男孩的QQ，自己好久都没看了，不知道现在他怎么样。
　　打开QQ，见小男孩的头像是亮的，签名却没有更新，停留在将近1个月前。
第1657章
进修医生，当成牲口用
　　郑仁犹豫了一下，想要发条信息问问。
　　要是石沉大海，就意味着小男孩已经去世了。要是还能回复，那意味着他还在治疗。
　　只是郑仁迟疑了很久，也没敢发出这条信息。
　　毕竟孩子那么小，郑仁从心底希望他能活下来。虽然他知道这只是一个奢望……
　　郑仁最后还是把手机关上，不再去想这件事情。
　　在现有技术下，是没有办法完全治愈癌症的。能得到治愈的患者，郑仁都归结为“命”好。
　　看了眼时间，已经不早了。
　　办公室里，常悦和柳泽伟还在忙碌着。身为进修医生的柳泽伟甚至连盘他的秃顶的时间都没有，整天忙飞了。
　　每天固定收患者，这回有了经验，让患者在门诊做完核磁弥散后再排队等待入院。
　　这样的话，可以大大缩短患者住院的时间，提高床位周转率。
　　虽然有周春勇相熟的全国各地的主任带来人手，帮着在社区医院那面值班，但整体来讲每天的入院患者、出院患者、手术记录、大量和患者家属交流、沟通的时间，已经让常悦、柳泽伟不堪重负。
　　“老柳，晚上去吃饭。”郑仁觉得大家都在忙，自己闲的没事悲春伤秋，有点不好意思，便和柳泽伟说道。
　　柳泽伟把一行字打完，二指禅的样子，看的郑仁心里急得慌。就这工作效率，自己干十分钟的活，老柳得干一个小时。
　　“活干不完，就不去了。”柳泽伟叹了口气，说道。
　　他也觉得有些可惜，能跟着郑老板接触一下自己回去之后就接触不到的层面，虽然不一定有用，但也是一种经历。
　　可惜，活多的忙不过来，柳泽伟觉得自己的秃顶这几天都加重了一些。
　　郑仁嘿嘿笑了笑，也觉得有些遗憾。
　　不过正事儿要紧，就……拿老柳当牲口用吧。
　　对这件事，郑仁也没什么心理负担，老柳是来学技术的，东西手把手的教了，从某种意义上来讲算是师徒。
　　干点活，也是应该。
　　和老柳一样，鲁道夫·瓦格纳教授也忙的快飞起来。
　　上午要手术，下午和晚上整理世界各地汇聚来的TIPS手术治疗，还要符合诺奖格式。
　　工作量之大，已经无暇旁顾。
　　但教授没有抱怨，传说中内定诺奖的事情他早都知道，所以更加努力的工作。
　　要是老板铺好了路，自己这面整理个资料都整理不好，哪里还有脸在新术式上添加自己的名字。