手术直播间(校对)第1298部分在线阅读

　　正想着，急诊抢救室里传来一阵呕吐声，极为剧烈。
　　南方方言，把剧烈呕吐叫隔夜饭都呕出来了。可不远处传来的呕吐声，好像是要把肠子都呕出来。
　　呕吐时，郑仁都感觉呕吐的人随时都会窒息，患者本身痛苦无比。
　　真是太难受了，不用感同身受，远远的听着都觉得胃里翻江倒海的难受。
　　“用洗胃机洗胃，都不会这么剧烈，什么病呢？”郑仁一边和苏云念叨着，一边凑过去，瞄了一眼。
　　里面抢救床上躺着一个年轻的女人，看样子也就23、4岁。腹部隆起，是孕妇。
　　她侧着身子，身体不断抽搐。下意识中，还没忘记保护肚子里的孩子。只是这样，让她的姿势更加古怪。
　　系统面板微微泛红，上面只有一个诊断——妊娠剧吐。
　　呃……
　　郑仁回想起来在海城遇到了一个想象中自己怀孕的女学生，也伴有妊娠剧吐的患者。
　　那个患者，自己骗她做了流产，然后就好了。
　　癔症和真正的妊娠剧吐完全不一样，这是一种特别遭罪的病。
　　根据费尔韦瑟标准，妊娠剧吐指在妊娠前16－20周内出现的剧烈呕吐，很多患者呕吐的症状持续至怀孕20周后。
　　妊娠剧吐可能会导致早产、新生儿出生Apgar评分很低的情况。
　　遭罪都不说，要是呕吐的实在太过于剧烈，就只能强制性流产了。
　　否则孩子生出来状态也不好，甚至可能有一些先天性的疾病。
　　年轻的女人剧烈呕吐，但一点胃内容物都吐不出来，只是在急诊抢救床上弓着身体，不断抽动着。
　　“真遭罪啊。”苏云道：“以后女人不用怀孕，所有受精卵都用人工培育就好了。”
　　“那至少是50年以后的事情。”
　　“要是想，现在就可能做到。但根据一份调查表明，要是采用这种方式，父母和孩子之间会没有亲密感，导致弃婴大量出现。”苏云道。
　　郑仁想了很久，也没想到自己看过类似的报道。
　　周立涛那面已经开始处置，并且叫妇产的住院总下来急会诊。
　　妊娠剧吐，急诊科没什么好办法。
　　接下来要收入院，然后看产科怎么和患者、患者家属交代了。
　　最重要的，要看孕妇自己的意思——是忍受这种剧烈的呕吐，还是终止妊娠，进行引产。
　　周立涛处置完，急匆匆的走了出来。
　　“你怎么不守着？”苏云问到。
　　“看着太难受了，受不了。”周立涛脸色有些难看，道：“除了妊娠剧吐，再有就是小男孩扒包皮，真是声嘶力竭的喊，听着就觉得骨头冷。”（注1）
　　一个人有一个人畏惧的东西。
　　周立涛能直面鲜血淋漓的大抢救，却见不得妊娠剧吐和孩子哭闹。
　　这也是人之常情。
　　“用什么药了？”
　　“胃复安，昂丹司琼。”周立涛走的远了点，这才觉得好些，他用话语来掩饰自己的不适，“但我估计没有什么用，病情太重，大概率要流产。”
　　“嗯，再这么下去，似乎也不行，孩子乏氧的症状什么的会导致很严重的问题。”
　　“很多患者的症状都持续到30周以后。”
　　周立涛磨磨叨叨的说着，似乎他自己说着话，就听不到孕妇剧烈呕吐的声音了。
　　很快，产科的住院总一路小跑的来到急诊科。
　　她给孕妇查体，但诊断也没什么新的，很典型的妊娠剧吐。
　　很快，产科住院总把患者直系亲属叫了出来。周立涛连忙给安排一个房间，以便她做交代。
　　郑仁和苏云也跟了进去。
　　产科住院总认识苏云，笑了一下，算是打招呼，随后和患者家属交待病情。
　　妊娠剧吐，也没什么特别好的办法，只能是终止妊娠。
　　这话说出来，患者的爱人，一个年轻的小伙子当时就捂着脸呜呜的哭了。
　　十几平米的屋子里，充斥着他的哭声，众人心中凄然。
　　“那就终止吧，看着太遭罪了。”一个四五十岁的女人叹了口气，说到：“大夫，我能问问假如小敏下次怀孕，还会出现这种情况么？”
　　“可能性很大。”产科的住院总说到，“没什么特别好的方法，有关于妊娠剧吐的发病机理，全世界也没有确定的说法。”
　　“……”家属们都沉默了。
　　要是这样，就意味着年轻的女人以后再也无法怀孕、产子。
　　郑仁也觉得很遗憾，在系统图书馆里开始寻找相关的个案报道。
　　因为平时很少接触妇产科的事情，所以类似的文章他一般都不看。
　　全世界的医疗期刊杂志，即便是影响因子在5分以上的那种，文章多的也令人发指。
　　家属们一个又一个的出去，准备和孕妇说明实际情况。
　　屋子里渐渐的空了下来。
　　产科住院总叹了口气，道：“没办法。从前遇到一个患者，勉强把孩子生下来，孩子状态也不好。”
　　苏云点了点头，额前黑发有气无力的飘着。
　　郑仁忽然抬头，问到：“渐冻人，有了解么？”
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　　注1：从前出门诊的时候，对门是泌尿外科。小男孩声嘶力竭的哭泣，真是受不了。每次我都躲的远远的，听不了这个声儿。
第1494章
山穷水尽的时候多一个选择
　　渐冻人，又叫肌萎缩侧索硬化症。
　　这种疾病的病因至今不明确。20％的病例可能与遗传及基因缺陷有关。另外有部分环境因素，如重金属铝中毒等，都可能造成运动神经元损害。
　　早期症状轻微，容易与其他疾病混淆。
　　患者可能只是感到有一些无力、肉跳、容易疲劳等一些症状，渐渐进展为全身肌肉萎缩和吞咽困难。一直到最后，最后产生呼吸衰竭。
　　但患者基本都挺不到呼吸衰竭，就因为营养不良被饿死了。
　　渐冻人和妊娠剧吐有关系么？
　　苏云诧异的看郑仁，不知道他说的是什么意思。
　　周立涛和产科的住院总也都很恍惚，这两个疾病之间有联系么？
　　郑仁很认真的说到：“渐冻人，没有治疗的办法，美国的FDA批准了一种叫做Rilutek的药物，进行极早期治疗，但效果不好。其他的，都是支持治疗。”
　　“经皮胃造瘘？”苏云马上想到了这一点。
　　“嗯。”郑仁道：“妊娠剧吐的作用机理没有完全明确，但可以肯定的一点是与进食有关系。有人尝试做经皮胃、空肠造瘘术，术后给予营养支持。”
　　“效果好么？”
　　“有一些成功的案例，但再怎么说，也是一种治疗的办法，不用引产。”郑仁很肯定的说到。
　　这个想法，有些天外飞仙了。
　　苏云皱眉想了很久，道：“给妊娠剧吐的患者做经皮胃－空肠造瘘术的案例不多，还不成熟。”
　　“我就是提出一个意见，可以这么和患者……”
　　正说着，一阵巨大的喧哗声从急诊抢救室传了过来。
　　周立涛像是巴普洛夫的那条狗一样，听到喧哗声，马上冲了出去。