手术直播间(校对)第129部分在线阅读

　　腹膜保护后，进入腹腔。
　　苏云拿着吸引器，把腹腔里残留的鲜血抽吸干净。与此同时，郑仁快速检查脾脏，见脾脏上极有一个2cm左右的刀口，鲜血汩汩冒出。
　　用纱布压迫，尽量少出一点血，郑仁快速检查肝脏、胰腺、胃、腹膜后血管、附近肠道、十二指肠等等脏器。
　　还好，只是单纯性的脾破裂，和系统的诊断一样。
　　因为脾破裂大出血，脾脏缩小，与周围组织没有黏连。郑仁将脾脏托出切口之外，小心的交给苏云。
　　【哇哦，术者要做什么？难道是脾修补？】
　　【应该是吧，这个患者很适合做脾修补。】
　　【除了碎的缝不上的脾脏，我们已经全都做修补术了。脾切除完全没有一点难度。】
　　【不吹能不能死？脾修补术，一个不小心，二次上台的可能性极大。】
　　对于脾破裂应该做修补术还是暴力切除术，正在看视频的诸多医生们都有着自己的判断。
　　水平稍弱的医院或是医生，是很少敢做修补术的。
　　就像是前几天郑仁做的肾段切除术后出血的病人一样，脾脏也有这样的风险。
　　无论是脾脏还是肾脏，都很脆，用针线缝合的时候，轻了的话伤口缝不住。重了的话，一下子就出现撕裂，造成手术中的二次损伤。
　　郑仁把脾脏交给苏云后，开始用大纱布垫填压脾床。
　　整个过程看上去很快，却很小心谨慎，没有造成暴力操作引发的副损伤。
　　在郑仁填压脾床的同时，苏云已经探明脾脏裂口的方向与深度。
　　创口位于脾上极，深约3cm。
　　郑仁填压脾床后，一伸手，针带线。
　　中等针，标准制式的3#缝合针。
　　细线，1－0的可吸收缝合线。
　　苏云固定脾脏，郑仁开始做褥式缝合。
　　【呃……为什么会这么快？术者就不怕撕裂么？】
　　【应该是心里比较有数的原因，做得多了，想不快都慢不下来。】
　　【看的真害怕，我缝过一次脾脏，一用力就撕破了。】
　　这种操作并不是常规的，有些下级医院的外科医生，一辈子都没做过一次脾脏的修补术。一般发现脾破裂，直接切掉就可以了，省得术后有二次开刀的风险。
　　缝合后，郑仁把持针器拍到患者腿侧，谢伊人随后拿起来，放到器械台上，一边擦拭持针器上的血迹，一边瞄着郑仁那边的动作。
　　打结结束，谢伊人随即便把剪刀拍在郑仁伸过来的手上。
　　剪断，接线，要温盐水准备冲洗。
　　按部就班，不徐不疾。
第0143章
两口子打架别动刀（下）
　　温盐水冲洗腹腔，虽然系统面板给出的手术完成度已经非常高了，郑仁知道，只要关闭腹腔，这台手术完成度必然是100％，但还是细致的检查腹腔内有无活动性出血。
　　这或许是外科医生的强迫症之一吧。
　　不检查，真的不行。一旦有活动性出血，二次上台，患者承受的创伤性伤害远比一次手术要高。
　　二次上台，是医疗界所谓的二进宫，风险极高。
　　两千毫升的温盐水倒入腹腔，反复用吸引器吸出，最后只剩下淡淡的、略浑浊的液体的时候，郑仁便和苏云一起关腹。
　　楚嫣然一直观察着患者的生命体征和手术的进展情况。
　　在开始关腹的时候，她在手术麻醉单上记录下来一笔，准备患者的麻醉苏醒。
　　楚嫣之则东看看，西看看，和谢伊人聊一会，又站到郑仁、苏云的身后，从不同角度“观摩”手术。
　　逐层关闭腹腔，缝最后一针的同时，患者意识开始恢复。
　　因为患者因为送医及时，所以出血量并不大，只是比较轻的失血性休克，所以完全没必要插管、带呼吸机。
　　不过因为急诊病房的护理力量有限，所以郑仁还是决定要把患者送到ICU住一夜。
　　其实ICU也不会每天都会花10000＋了，比如说眼前的这名患者，术后复查血常规，要是血红蛋白不低于80的话，应该都不会输血。
　　依靠自身的造血功能，就能度过这一关。
　　做完手术，郑仁下台，没着急换衣服，而是等了几分钟，帮着把患者抬上平车，由苏云、楚嫣然护送回ICU，这才冲了个澡，换身衣服，回到急诊病房。
　　苏云没有回来，这是常规性操作。
　　因为是急诊科的术后患者，苏云都习惯性留在ICU，看守1－2个小时，等患者病情平稳，没有特殊处置后才会离开。
　　术后1个小时，郑仁和值班护士说了声，便披上白服，去ICU查看术后患者的情况。
　　只要情况允许，每一个手术医生都会这么做，除非是一些小的不能再小的手术。
　　来到ICU，术后患者情况平稳，已经完全清醒。
　　因为刀口疼痛，所以给了一支药，正在昏睡。
　　监护仪上，患者生命体征平稳。而苏云也没像是之前看护重患那样，坐在呼吸机、监护仪旁，手里拿着笔和纸在计算。
　　他有些悠闲，和ICU的护士妹妹们有一句没一句的聊着。
　　郑仁没听清楚苏云说的什么，反正旁边监护室的妹子们压低声音，笑的花枝乱颤。
　　血管瘤破裂的老爷子血压也基本恢复，插着呼吸机管子有些不舒服，郑仁和他说了说外面的情况，安抚了一下老人。
　　恢复的不错，真好。
　　郑仁笑了笑，转身离开。
　　出了ICU，郑仁见走廊里的椅子上躺满了患者家属，甚至连地上都是铺盖卷，也不知道术后患者的爱人在哪。
　　ICU就是这样，患者家属不能进入，以免身上带着的细菌给呼吸道敞开的患者再次感染的可能。所以他们只能睡在外面，没有休息室，只能随便找个地儿躺着。
　　像今天手术的患者，比较轻，一晚上就能转出ICU。这种患者家属也就熬一夜就是了，但一旦换成重症还能依靠呼吸机勉强吊命的那种患者，家属在外面无限的等待，日复一日。
　　郑仁叫了几声患者家属的名字，声音不大，却也不小。
　　防火通道里传来声音，郑仁推门走进去。
　　汤秀和那个中年女人在防火通道里抽烟提神。
　　看见郑仁，汤秀楞了一下，下意识的拿出女士香烟，递了过去。
　　郑仁摆了摆手。
　　“患者恢复的不错，没有意外的话，明天就能出来了。”郑仁说到。
　　汤秀和中年女人脸上都露出喜悦的神色，但马上意识到郑医生说的是一个人还是两个人？
　　郑仁也笑了，道：“都不错。”
　　两人脸上终于轻松下来。
　　“两口子吵架？”郑仁故作轻松，试探问到。
　　中年女人有些不好意思，咬着嘴唇，点了点头。
　　“动刀动枪的，何必呢。”
　　“他平时都老实，今儿因为这个月礼份子钱多，问我要。”中年女人讪讪的辩解：“您也知道，孩子上高中，正是花钱的时候。补课一节都要几百，我们俩只是普通职工，真的没太多钱。这些钱也都是从牙缝里攒下来的。”
　　“那也别动刀。”郑仁和蔼的笑了一下，“这下可好，花的更多了。”
　　一说起花钱，女人脸上露出肉疼的神情。
　　“不过还好，你送来的及时，花的不算多。回到急诊病房，尽量帮你节省一点。”郑仁道。
　　“谢谢，谢谢。”中年女人忙不迭的点头，“医保能报销吧。”
　　“怎么可能。”郑仁摇头，“车祸、刀伤，医保是不报销的。再说，虽然是你们两口子自己打架，正常情况下要是有公诉人提起诉讼，你可是要面对重伤害罪坐牢的。”
　　女人的脸色马上变得很难看。