手术直播间(校对)第1282部分在线阅读

第1476章
那我就来教教你
　　魏主任听到郑仁含糊的回答，有些不满意。
　　他和患者的父母认识，尤其是看到患儿的母亲软的和泥一样瘫坐的样子，心里有一种迫切，想要把患儿治愈。
　　这时候，多希望郑老板能说一句小事儿，没问题。
　　可他说要手术，剖腹探查，和自己心里想的一样。
　　这谁不能做。
　　不过术前没有什么检查，要让郑老板给出明确的答案，未免有些强人所难。
　　魏主任叹了口气，手拄着腰，两次深蹲对腰间盘的损伤很大，看样子以后不能再做这种动作了，他心里想到。
　　十分钟后，术前准备完毕。
　　静脉通道、胃管、尿管、术区备皮，912的整体素质相当高，尤其是面对急诊抢救的时候，这种素质更是体现的淋漓尽致。
　　“郑老板，我这老腰……”魏主任苦笑，“麻烦您带上去，先打开看看，我在下面和患者家属交代、签字。”
　　郑仁点了点头，带着患儿直奔手术室冲去。
　　虽然诊断明确，但郑仁还是争分夺秒的送患儿上台。
　　时间就是生命，看着平稳，有可能在下面耽搁半个小时，患儿就救不回来了。
　　赶到手术室，正好权小草送胃结石的患者下台。
　　郑仁把患儿交给迎出来的老贺，郑仁抓紧时间去换衣服。
　　“老板，什么病？”苏云问道。
　　“吃瓶盖了，卡在Meckel憩室里。”郑仁道。
　　“我去……”苏云感叹了一声，随即看着郑仁问到：“你上？”
　　“魏主任深蹲了两次，腰间盘怕是撑不住。”郑仁道：“抓紧上，抓紧解决。患儿Meckel憩室有出血，但估计问题不大。”
　　“怎么诊断的？”苏云的眼睛眯了起来，因为戴着无菌帽，额前黑发在帽子里不老实的想要飘动，却被压的死死的。
　　“患儿母亲在术中交代室，你去要片子。进去趁着麻醉时间，我告诉你。”郑仁淡定的说到。
　　苏云这货太聪明了，最近接连几件事儿，似乎已经有了疑惑。
　　那就让专业知识告诉他为什么，以免心里有念想，总是盯着自己。
　　被人盯着、尤其是被苏云盯着的感觉极差。
　　郑仁说完，换了衣服，大步走进手术室。
　　苏云疑惑的看着郑仁，Meckel憩室么？要诊断，似乎很难。
　　不过他没说什么，出门进了术中交代室。见一名胃肠的教授在看着中年女人的同时拿着片子在看。
　　只是腹部X光平片，老板那货就是用这个诊断的？
　　苏云客客气气的和教授要了片子，说是要手术。当带组教授听说是Meckel憩室的时候，也有些疑惑。
　　趁着他沉思，苏云拎着片子迅速回到手术室。
　　“老板，只有三张X光片子，你怎么诊断的？来，教教我。”苏云第一次用“教”这个词。
　　但很明显，这里面有着很浓的嘲讽味道。
　　老贺在紧张的麻醉。
　　孩子的麻醉需要花更大的心血，当着郑老板的面，老贺不敢有丝毫轻忽。
　　这次真是赶巧了，今天自己急诊班，连着两台胃肠的急诊手术。
　　要不说机会总是留给有准备的人呢？大型胃结石，自己第一时间通知郑老板，就知道他会感兴趣。
　　至于那面在阅片，老贺忙里偷闲，瞄了几眼。
　　只有腹部X光平片……郑老板诊断的什么？
　　Meckel憩室？我去！他用平片诊断的？
　　牛逼！
　　老贺不像是苏云，他已经成功给自己洗脑，只要郑老板的诊断都是对的！
　　这才是医疗组里一名合格麻醉师应该做的。
　　术者的诊断都不相信，医疗组也就可以解散了。
　　郑仁也不讲整个病情经过，直接把最后一章X光平片插到阅片器上，问到：“X光平片，提供数据信息，转化为腹部CT，你能做到吧。”
　　“能。”苏云很肯定的说到，眼睛已经不知不觉的眯了起来，眼角上扬，不知道引得巡回护士多少次回头的目光。
　　只是。
　　在手术室里。
　　在阅片器前。
　　几个直男糙汉却没人注意。
　　“这里。”郑仁手指点在患儿右下腹部的一个位置，“密度不对，转化为CT影像。”
　　权小草去送患者下台，冯建国知道有下一台手术，只是脱了无菌衣，却没下去，留在术间。
　　他站在后面，眼睛看着X光平片，耳中听到郑仁和苏云的对话。
　　妮玛，平片的原始数据转化为腹部CT……
　　这特么是人干的事儿么？如果只有郑老板能做，倒也正常。
　　可是苏云说也可以，两人对话也很平淡，看样子从前没少这么做过。
　　冯建国心生一种无力感。
　　最特么讨厌的就是这种天才了，从上学的时候开始就是这样。
　　他们什么都不用干，看一遍就会，考试就是满分。
　　人家成天玩，根本不看书，最后考出来的成绩却要比自己苦熬苦业来的还要好。
　　正想着，冯建国听郑仁说到：“憩室来自胚胎早期连接中肠与卵黄囊的卵黄管、脐肠系膜管不完全退化形成的发育性残迹。憩室可发生炎症，临床表现为急腹症。”
　　“在CT影像上，发炎的Meckel憩室表现为不同大小的盲袋，壁增厚与周围肠系膜炎症。”郑仁继续说到：“平片上看，密度有微弱的改变，正是这种原始数据的微小异常，我感觉有些不对。”
　　“这里的肠壁，转化为CT影像后，可以看到增厚，周围肠系膜的炎症很重，刺激患儿的腹膜，出现板状腹的体征。”
　　“发炎的Meckel憩室与发炎的阑尾相似。”苏云皱眉，问到：“这个，你是怎么判断的？”
　　“两种疾病的鉴别诊断，其实并不难。”郑仁自信满满，手指在腹部X光片上点着。
　　“这里，是Meckel憩室炎的位置。”郑仁道：“炎性结构是附着于远段回肠的，而非附着于盲肠，而且通常可确认与病变分离的正常阑尾。”
　　苏云皱眉沉思。
　　郑仁说的有点快，他感觉自己的大脑正在高速运转，速度却始终上不去。
　　无菌帽已经成功的阻碍了散热，这让苏云感觉有些苦恼。
　　“很多时候，在CT影像上，位于中线前部的Meckel憩室炎可能疑为脐尿管囊肿感染。”
第1477章
再来一瓶
　　郑仁认为自己说的话已经足以把Meckel憩室和阑尾炎进行鉴别，又继续说到另外一种疾病的鉴别：“但脐尿管残迹一般与膀胱顶，而并不是和远端回肠关系更为密切。”
　　“克隆式病呢？”苏云虽然被无菌帽阻碍了散热，但脑子转的还是很快。
　　他已经明白郑仁说的是什么，但还在尽其所能的找毛病。
　　“远侧回肠管状强化的结构，伴相邻脂肪浸润，这种CT影像，足以表明是Meckel憩室炎，而不是克隆式病。”
　　“如果有时间做CT增强的话，应该会发现增强CT扫描冠状重组影像，几个连续的影像序列，会显示出一个边缘强化充满液体的结构，起自远段小肠。”