手术直播间(校对)第1257部分在线阅读

　　“你肯定是看人家好看，琢磨多看几眼。”
　　“要不说你们这些搞临床的太简单直接，这事儿我已经猜出来十八种可能。”林格不屑，道：“后来护士解释了一遍，女人就出去了。你猜怎么着？”
　　“护士进去推小姑娘出来的时候说，你妈妈长得可真好看。”林格道：“我一听，心里就咯噔一下，怎么能这么说话呢？也就是个护士，一训就哭，我不好意思说什么。
　　这要是妇科大夫这么说，以后必然要调到我们医务处培训一段时间。”
　　“……”老贺无语。
　　苏云看着林格笑，显然他已经猜到了事情的真相。
　　“后来呢？”巡回护士问道。
　　“小姑娘说，那是我男朋友的老婆。”林格道，“所以，在临床上，千万别胡乱猜测患者和陪护之间的关系，多乱啊。”
　　“你还别说，这种事儿特别常见。”苏云笑道：“这也就是有介入手术了，给妇科托底。要是碰到个什么大出血之类的，我们……”
　　“你是心胸的。”赵云龙一直低头看着郑仁手术，这时候终于忍不住，怼了苏云一句。
　　好气……跟郑仁弄TIPS手术，闹的自己偶尔会想起来，都觉得自己也是搞介入的人了。
第1449章
闹的跟怀孕一样
　　“呦，老板，都做到这儿了？”苏云瞄了一眼术野，诧异的说到。
　　“嗯。”郑仁沉声道。
　　“做的这么快，你要超低温干嘛？”
　　“担心有异常情况，还是超低温，心里更踏实一点。手术么，状态上来了，顺手了，做的就相对快一点。”郑仁一边做手术，一边淡淡的说到。
　　其实在系统手术室里，郑仁一个人根本忙不过来。
　　所以要超低温习惯了。
　　早知道助手、器械护士、麻醉师能配合的这么好，要个毛线的超低温。
　　只聊了一会，听林格讲了个八卦，郑仁就已经游离血管内膜，到了肺动脉瓣的位置。
　　切开内膜，直视下切除肺动脉瓣。
　　这不是简单的肺动脉瓣狭窄手术、或者是换瓣手术，只要切除肺动脉瓣，然后换人工瓣膜或是自体瓣膜就够了。
　　切除瓣膜，顺着瓣膜郑仁把血管内膜上附着的肿瘤组织一并切了下来。
　　肉眼直视下，他的动作很慢，几乎感觉不到他的手在动。
　　苏云也不说话了，静静的看着郑仁手术，开始帮忙拉开肺动脉，协助取出肿瘤组织。
　　虽然很快的做到这一步，只是取肿瘤组织，用了将近30分钟的时间。
　　终于，连带着止血钳子，肿瘤组织切了下去。
　　扔到病理盆中，止血钳子撞击金属盆边缘，发出清脆的响声。
　　手术主要过程已经结束，剩下的就是换人工瓣膜就可以了。
　　赵云龙扭头，和巡回护士道：“帮我擦擦汗。”
　　“老赵，你也没动手，怎么出这么多汗？”
　　赵云龙没说话，一脸严肃的继续做手术。
　　“老赵，你就这点不好，做手术的时候不愿意说话。”苏云一边给郑仁搭手，一边鄙夷说到：“以后再做，我叫方林上来，也比找你这么个木头配台好。”
　　“方林做不下来。”赵云龙专心致志的给郑仁搭手，道：“心胸，是个人都能上来做么？”
　　“老板，这手术是不是不难？”苏云问到。
　　“还好。”郑仁开始清除钙化灶。
　　肺动脉瓣三个瓣叶，边缘留2mm。郑仁切除瓣膜，然后清除瓣环上的钙化组织，用测瓣器测量瓣环以确定人工瓣膜号码。
　　赵云龙带着各种瓣膜上来的，郑仁挑选了一样，巡回护士打开，谢伊人递了过来。
　　“线。”郑仁伸手。
　　谢伊人随即把刚打开的、穿着2－0带支持垫双头针的尼龙缝线的缝合针拍在郑仁的手里。
　　从上向下间断褥式缝合，缝过瓣环后立即缝在人工心瓣的缝合圈上，郑仁小心在意。
　　缝线在瓣环和人工心瓣的缝合圈上要分布均匀而且相称，针距2mm。
　　“老板，你这手太稳了，不错。”苏云道。
　　“还好。”
　　“下次就让老赵给你配台就够了，这手术做的，太压抑。”苏云嘴上这么说，手里却一点都没停，帮着郑仁穿线、压瓣膜。
　　2mm的针间距，像是用尺子量过的一样。
　　“郑老板，您这个水平，可是真高。”老贺看着看着，感慨的说了一句。
　　“怎么着，老贺？意思我手术做的不好呗。”苏云鄙夷看了一眼老贺。
　　“苏医生，3年前你给赵总救台那次，不是我麻醉，但我看你的手术了。”老贺很认真的说到，“那时候看到了，惊为天人。”
　　苏云没有得意，这话明显还有后话。
　　“可是吻合的针间距，苏医生好像还没达到这种像是用尺子量出来的一样。”老贺道。
　　“完全没必要么。”苏云鄙夷道：“只要能缝上、不出血就可以了，几个忽米的事儿，弄这么细干嘛。你以为我做不到？”
　　“嘿嘿。”老贺干巴巴的笑了笑，很显然他的想法不一样。
　　“准备着床。”郑仁忽然打断了两人的。
　　“做瓣膜手术，最受不了这种术语，闹的像是要怀孕了一样。”苏云嘟囔着。
　　此时的着床，和受精卵着床可是不一样。
　　郑仁很明显处于一种旁若无人的状态里，根本没听到苏云在说什么。
　　他将所有缝线理好拉直，将人工瓣推入瓣环之下，确认着床到位。
　　反复确认人工瓣没有阻塞左、右冠状动脉开口后，郑仁才放心。
　　三人一人一根线，逐一打结。
　　郑仁最后再一次检查，确定左右冠状动脉开口通畅，没有因为线结的问题导致冠脉狭窄。
　　这里是必须要小心的，要不然手术是做完了，患者马上会出现心梗的症状。
　　“冲洗。”郑仁道。
　　冰盐水盆子递了过来。
　　郑仁彻底冲洗人工瓣上下的主动脉和左室，向主动脉和左室内灌满生理盐水。
　　“缝合。”
　　夹着5－0缝线的持针器拍在郑仁的手里。
　　连续缝合肺动脉切口两道，最后一针收紧，进行排气。
　　这里要是留了气体，属于医源性的空气栓塞。
　　手术，真心是一点细节都不能遗漏。要不然就这么一个小小的细节，就会导致患者死亡。
　　右心及肺动脉排气后，开放肺动脉阻断钳。
　　保持右心引流通畅，避免右心膨胀。因为是超低温，心脏自行复跳的可能性不大。郑仁直接用电击去颤复苏。
　　心跳复苏，见心脏搏动良好，大家都松了一口气。
　　复苏后，使心脏处于无负荷跳动一段时间，完全没有任何问题。
　　郑仁开放上、下腔静脉阻断带，进入并行循环。辅助循环一段时间后，符合停机条件，老贺那面及时停机。
　　“你们来吧。”郑仁转身下台。
　　“老板，你这台风越来越差了。”苏云唠叨了一句。
　　“我这不是着急看看肺动脉瓣肿瘤么。”郑仁这时候从专心致志的贤者状态中出来，笑了笑，道：“肺动脉瓣肿瘤，你见过？”