手术直播间(校对)第1253部分在线阅读

　　您老人家心里一点逼数都没有么？
　　一个普外科医生，先做介入手术，甚至介入手术的术式获得了诺奖推荐，都没有手术资格。要不是保健组任务……
　　算了，人情已经做了，那就踏实点。
　　“不违规，您的水平有目共睹。”林格眼睛眯起来，说到。
　　“林处长，谢谢，谢谢。”郑仁很诚恳的说到，“您能帮我想着这事儿，真是太感谢了。我琢磨过，从前不准备上心胸的手术，觉得把TIPS手术做好就可以了。但遇到了不是……”
　　林格觉得心里舒服多了，郑老板知道自己的心血就可以。这人水平高，却不是那种无视身边所有人的那种货色，似乎还不错。
　　“主要是我琢磨今儿手术直播。
　　要是在咱们912里，怎么做都没事儿。就是上去搭把手，谁能说啥？但直播么，肯定有人挑毛拣刺的。”林格说到这里，就顿住了，随即笑了笑。
　　“郑老板，手术有把握么？”
　　“应该还好。”郑仁道：“老贺的水平怎么样？”
　　“实话实说，咱们医院心胸略差一点。从前搭桥手术不多，所以没有专门的体外循环师，都是老贺和几个麻醉师学的。现在搭桥手术越来越少，他好久都没做体外循环了。”
　　郑仁想想，这也是事实。
　　“不过当时老贺的技术水平是很高，也不知道手生了没有。”林格道。
　　两人一边聊一边进了手术室。
　　谢伊人已经刷完手，站在器械台边开始清点器械数。
　　患者的麻醉已经结束，苏云正在消毒。
　　“郑老板，来了！”老贺兴高采烈的打招呼。
　　“嗯。”郑仁笑笑，看了一眼心电监护，血氧饱和度还是很低，不到90％。
　　手术要抓紧时间。
　　郑仁这次没有看片子，患者的片子看不看的也没有意义，双能CT的重建在自己脑海里。
　　这是一次急诊抢救手术，越快开台越好。
　　“老板，我什么时候开始？”鲁道夫·瓦格纳教授问到。
　　“现在开始吧，你和老柳做，我看着就行。”郑仁道。
　　只是下个滤器，完全不用出手，郑仁把其他人撵出去，除了教授和柳泽伟外，只留了自己和老贺。
　　毕竟是全麻患者，还有肺动脉栓塞的症状，说不定什么时候就要抢救，麻醉师是必须要留下来的。
　　老贺觉得这是自己和郑老板最亲密的时候，身上几十斤的铅衣都轻了许多。
　　鲁道夫·瓦格纳教授开始手术，速度很快，郑仁一边做着外科手术的准备，一边看着屏幕。
　　12′22″后，滤器下了进去。
　　“老板，我下去等着？还是在台上等着？”教授问到。
　　“下去吧，手术没5个小时很难下来。”郑仁道：“你们要是想回去休息就回，取滤器，我自己来就行。”
　　柳泽伟心想，谁这么没眼色，这时候回去。老板做一台罕见的肺动脉瓣肿瘤手术，正是捧哏的好时候。
第1445章
电锯惊魂
　　“苏云，老赵，穿铅衣了吧。”郑仁问到。
　　“穿了。”
　　郑仁点了点头，直接去刷手。
　　其实滤器下进去后，一般情况下来讲是不会踩线的。但郑仁也是怕出现意外情况，在系统手术室里，出现过很多次意外。
　　穿几十斤的铅衣做手术，可是体力活。但对苏云和赵云龙来说，也不是什么大事儿。
　　回来穿好衣服，胡艳徽给戴上直播的眼镜，手术正式开始。
　　郑仁取胸骨正中切口，切口起自胸骨切迹稍下，达剑突下约5cm。
　　沿正中用电刀切开胸骨骨膜，分离胸骨切迹达胸骨后；然后解剖剑突及分离胸骨后间隙。切除剑突后，郑仁沉声道：“电锯。”
　　单独消毒后的电锯早已经准备好，谢伊人把电锯交给郑仁。
　　调试了一下，嗡嗡嗡的声音在手术室里回荡着。
　　“好久没在心胸的手术里听到这声儿了。”老贺有些感慨。
　　“以后会越来越少的。”郑仁把电锯的头部塞到剑突下剥离出来的位置里，向上紧紧贴着胸骨，说到，“介入手术，会完成所有心胸外科的手术，这是未来的大趋势。”
　　赵云龙有些不服气。
　　“还有心脏移植、主动脉弓置换。”
　　“老赵，你这是抬杠。”郑仁眼睛弯了一下，一边把电锯又往上提了提，以免对患者纵膈内的组织造成过多的损伤，一边道：“心脏移植，不是什么大手术。主动脉弓……10年之内，1型的就可以用介入手术下相关支架的手段解决了。”
　　这是人话么？心脏移植不是什么大手术？
　　要不是眼前站着的是郑仁。
　　要不是他手里拿着电锯……
　　赵云龙都想直接骂人了。
　　嗡……
　　电锯开始锯胸骨。
　　胸骨骨质被锯开，不断有血珠和白色的骨质碎屑迸溅出来。
　　赵云龙和苏云两人在胸骨上虚虚的拿着白色无菌纱布阻挡迸溅出来的东西。
　　“老板，你这是看不起我们心胸啊。”苏云不悦，“肺移植，我怎么就不信你能用介入手术做？”
　　“别总提移植的事儿，没意义。”郑仁手持电锯，锯开胸骨的速度并不快，手很稳。电锯头高频率的和胸骨碰撞产生的颤动，并没有影响到他握着电锯的双手的稳定性。
　　“像是冠脉搭桥手术濒临被淘汰一样，以后除移植类手术都会微创化。学不会微创手术，就会被淘汰。”
　　电锯的声音戛然而止，郑仁接过苏云递来的无菌纱布，简单擦拭了一下电锯头上的不凝血和碎骨片，把电锯交给谢伊人。
　　伸手，电凝出现在手上。
　　切断的骨膜处用电凝止血，二十几个点，啪啪啪的就完成了。一股子焦糊的味道弥散，苏云和赵云龙毫不停留，已经要了骨蜡，开始均匀涂抹在胸骨骨质上。
　　锯胸骨，骨膜出血用电烧止血。骨质，只能用骨蜡涂抹止血。
　　“郑老板，电锯惊魂看过没？”
　　“看过，除了第一集之外，都不是很喜欢。”郑仁道。
　　“老板，我COS过电锯惊魂。嗯，是手术的灵感。但有时候怕玩的太H了，手术的时候控制不住，就开始COS猛鬼街的弗莱迪了。”苏云一边涂抹手里的骨蜡，一边说到。
　　“没玩过，觉得没什么兴趣。你不会把那种机器按在自己脑袋上了吧。”郑仁用撑开器撑开胸骨，钝性分离，显露心脏。
　　“怎么会，我又不傻。”苏云道。
　　术野中，心脏砰砰砰跳动着。苏云伸手进去，用手指探了一下，道：“心脏缺血缺氧，搏动的力气很弱。”
　　“抓紧时间，别聊了。”郑仁道，一伸手，柳叶刀拍在手上。
　　纵行正中切开心包，上达升主动脉反折部，下达膈肌，切口下段向两侧各切一侧口，方便暴露术野。
　　之后郑仁将心包切缘缝合在双侧胸骨外的软组织上，这样的话可以让助手省点事儿。
　　手术很大，不光是术者，即便是助手也要特别忙，六只手也不嫌多。
　　打开心包后，郑仁开始做第一步的探查。
　　探查的对象主要是主动脉、肺动脉、左右心房、左右心室、上下腔静脉和肺静脉。
　　目的是探查这些位置大小、张力以及是否有震颤，还要检查是否存在左上腔静脉及其他心外可以发现的畸形。
　　虽然在系统手术室里，郑仁做过不知道多少次检查了，但在现实世界里，郑仁还是再一次确认、检查。
　　绝对不能有一丝一毫的大意！
　　手术很标准，过程流畅，任何细节都没有遗漏。