手术直播间(校对)第1248部分在线阅读

　　自己还奇怪，怎么林格说话后来就笑眯眯的，原来是撺掇自己给郑老板打电话。
　　魏主任简单复盘，马上就知道林格应该是看见郑老板去机关了。
　　这家伙，自己不找，非让自己找。
　　“魏主任，去哪见？”林处长继续笑眯眯。
　　“ICU。”魏主任有些郁闷，但也不好说什么。
　　这种小事儿，没法拿出来说。吃了一个哑巴亏，以后得提防着点林格这货。
　　“走吧，回去。”
　　“您跟着回去干嘛？”魏主任问道：“也不是全院会诊。”
　　“跟着看一眼，被你说的，我这不是琢磨着好好看看郑老板的手术么。你说，郑老板年纪轻轻的，怎么手术水平就这么高呢？”林格像是没听出来魏主任话语里的钉子一样，依旧笑眯眯。
　　魏主任嘿嘿一笑，这事儿就过去了。
　　两人折返回去。
　　坐电梯上楼，下了电梯，就看见郑仁从防火通道走出来。
　　“郑老板，这十几层楼，你怎么就爬上来的呢？”林处长的笑容更加真挚，凑上去问道。
　　“呃……我以为你们在全院会诊，着急。”郑仁也愣了一下。
　　“会诊完了，我和魏主任聊了一会，这不正好说起你来了么，就找你来掌一眼。”林格道。
　　“什么患者？”
　　魏主任把患者的情况又叙述了一遍。
　　正说着，一起走下电梯的一个四十多岁胖乎乎的女人对着手机吼道：“对！一家都梅毒了！”
　　“……”魏主任和郑仁、林格都怔了一下。
　　回头看，魏主任脸色都变了。刚才在电梯上，那个女人就在自己身边。
　　一瞬间，他觉得身上痒痒的，仿佛感染了梅毒……
　　郑仁不解，梅毒？懂的，来医院打点长效青霉素就好了。不懂的，去黑诊所用点什么，也不会迁延很长时间。
　　怎么会来ICU？
　　况且一家子都梅毒……这个传染过程，足可以写进医学伦理学教材。
　　不可能，郑仁很快用自己丰富的临床经验做出了合理的判断。
　　“是，今天早晨出的事！”女人每一句话都是吼出来的，她根本没注意到身边人群异样的目光。
　　“好了，我到了，不跟你说了。”她继续吼道：“把家里煤气关好，千万别睡一觉一家都梅毒喽。”
　　魏主任哭笑不得。
　　煤气中毒，能简称梅毒么？你就不会说一氧化碳中毒？
　　真特么的！吓自己一跳。
　　说话声还那么大，好像生怕谁不知道似得。
　　林格见的多了，也没怎么在意，笑着问道：“郑老板，您现在这个教授，是可以出门诊、给学生讲课的。”
　　“哦。”郑仁随口敷衍，根本没走心。
　　林格有些郁闷，出门诊啊，大哥！
　　别人因为出门诊的时间，能闹到院长那去！您老人家可倒好，哦一声，到底是想出还是不想出啊。
　　不过他知道郑仁可能是单纯的想去看肺动脉栓塞患者的病历、片子，所以根本没注意自己说什么。
　　算了，等他看完患者之后再说吧。
　　“郑老板，肺栓塞，您有好的办法么？”魏主任问道。
　　“溶栓无效，别的办法不多。看看栓在什么位置，要是您和患者家属熟悉，而且条件允许的情况下可以尝试一下冒险的做法。”郑仁道。
　　魏主任苦笑，连忙说道：“张卫雨的朋友，也不是特别熟悉。”
　　郑仁知道怎么回事，马上笑了笑，让魏主任放心。
　　人托人，要是不管不顾，用很危险的治疗方式，最后人没了的话，很有可能会出现麻烦。
　　越是这种，就越是容易出事儿，这已经是临床的一种神秘现象。
　　郑仁没说什么，穿上衣服，换了鞋，走进ICU的走廊。
　　来到办公室，郑仁先简单看了一遍病历，然后看了遍医嘱，就从电脑里调出患者的片子。
　　源自肺动脉瓣的大面积充盈缺损，很典型，一搭眼就能看出来。
　　一般来讲，这里就是血栓所在的位置了。
　　肺动脉干几乎完全被堵塞，看CT影像，已经是不可逆的肺动脉栓塞了。
第1440章
双能CT
　　肺动脉栓塞，又叫做肺梗。
　　是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床病症。
　　其来源主要以血栓为主，其他还有羊水栓塞、脂肪栓塞、空气栓塞、异物栓塞等等。
　　比如说羊水栓塞，是剖腹产后极重的一个并发症。还不能溶栓治疗，在十年前，几乎是无解的一种病症。
　　而骨科手术，最怕的并发症之一就有脂肪栓塞。
　　患者出现肺动脉栓塞后，会有前胸后背剧烈疼痛、呼吸困难的症状。
　　但早期患者一般都会觉得忍一忍就过去了，耽误了最佳治疗时间。
　　但即便到了医院，最早期症状不典型的时候，栓塞部位也没有这个患者这么典型，很容易被漏诊。
　　从片子来看，没什么可怀疑的，就是源自肺动脉瓣的血栓，把肺动脉主干给堵住了。
　　取栓都没法取，研磨术……血管壁太薄了，和冠脉完全不一样。加上源自肺动脉瓣，瓣膜上的栓子没法处理。
　　研磨手术是不可能的。
　　郑仁第一印象和912的诸多主任一样，都认为患者只能用溶栓处理。
　　可是当目光刚要从影像上挪开的瞬间，郑仁生生又把目光停住。
　　一瞬间，前庭神经剧烈震颤，好难受。
　　像是坐了瞬间的过山车。
　　觉察到郑仁有些不对，魏主任问道：“郑老板，是不是折腾一天，有点累了？”
　　“不是，片子有问题。”郑仁眼睛直勾勾的看着片子说道。
　　“嗯？”魏主任不解。
　　影像很典型，全院会诊，没人对诊断有异议。略有分歧的，只是治疗上有些出入。
　　“稍等，我再想想。”郑仁道，随即开始使用重建能力。
　　这个位置的影像，三维重建、核磁增强、血管CTA都没什么用处。
　　郑仁根据最基本的影像数据，采用双能CT重建模式开始重新观察源自肺动脉瓣的病变。
　　双能CT系统可以利用两种不同能量的X射线对物体进行成像，能够精确得到物体的构成比例。
　　它的原理在上世纪70年代就已经被提出来了。
　　通过两种不同能量的光子束穿透舞台进行成像，利用不同物质能量吸收曲线的差异，能够准确地推算出该物体的成分构成。
　　当然，要很接近事实真相，需要阅片的医生对影像了解极为深入才行。
　　而郑仁就是这个人。
　　重建能力，很趁手。但做双能CT，郑仁都觉得有些吃力。
　　大脑马力全开，像是机器一样，轰鸣声不断。CPU快速处理各种数据，郑仁略有些不堪重负。