手术直播间(校对)第1074部分在线阅读

　　剪开腹膜后，里面白花花的一片。致密的像是一层油布，其他什么组织都看不见。
　　腹茧症，真的会这么重么？郑仁有些不相信。
　　郑仁左手拿着止血钳子，钳夹起一块组织，右手钝剪刀小心剪破。
　　下面……不是肠道，而是一层大网膜。
　　这是密密麻麻的包裹了多少层啊，郑仁不理解。按说大网膜是保护腹腔的一层屏障，但实验体的大网膜却失去了这个作用，被层层茧包裹住。
　　像是蚕宝宝一样，给手术增加了无数的变数。
　　可以想象，内部的空间肯定也是结缔组织包裹肠道，肠道外还有结缔组织，一层一层，想一想都觉得头疼无比。
　　反正是实验体，郑仁虽然控制着解剖的欲望，但切口稍大点还是没问题的。
　　向上探查，胆囊大，胆囊壁没有充血水肿，肝脏、脾脏未见明显异常。
　　上面没事儿，这就好，这就好。要是联合胆囊破裂之类的疾病，郑仁就束手无策了。
　　要是那样，估计一点手术训练时间都不会剩下。
　　郑仁小心将大网膜下面致密结缔组织打开，囊腔内有大约30ml清亮淡黄色液体，吸引器吸净液体。这样的腔隙不知道有多少个，郑仁先不去想其他的位置，抓紧时间处理眼前。
　　探查肠管，见肠壁与周围结缔组织黏连。钝剪刀与止血钳子一起上，一点点、小心翼翼的分离松解。
　　即便是以郑仁巨匠级别的手术水平，想要无损处理也很难。不过每犯一次错误，郑仁都会记住这里的难点。应该用多大的力气，用该是用手还是用钝剪刀。
　　破损的位置，郑仁也做了缝合。
　　距离回盲部25cm的位置，肠管黏连紧密，郑仁略有点用力，肠道撕拉一下，被撕开一个2－3cm的口子。
　　这段肠道水肿严重，根本无法缝合。
　　郑仁叹了口气，这次手术，应该是失败了。
　　他只好粗暴操作，开始解剖实验体。一边解剖，一边告诫自己，这里是手术训练室，是大猪蹄子提供的实验体。要是在外面，可一定不能这么随意操作。
　　这一点，是郑仁一直小心翼翼的避免的。
　　真怕一时兴起，在外面造成无法弥补的过错。
　　经过解剖，郑仁发现患者的肠道被包裹了无数层，不光是外面，里面也一样有。
　　蚕茧不光是围绕腹膜，包裹所有肠道，而是把一根根肠道全部包裹。
　　松解完一段肠道后，下面还是结缔组织。
　　面对这种情况，最好的办法是做肠道切除，简单、粗暴的把黏连严重的部分全部切掉。
　　但……实验体几乎所有肠道都被包裹着，根本没有留给郑仁切除的空间。
　　全肠道切除，术后即便能活下来也要一辈子进行静脉高营养。
　　最重要的是患者已经72岁了，承受不了如此严重的手术创伤。
　　还是老老实实一点点的剥离吧，虽然手术很难做，但这是郑仁能想到的唯一的成功方式。
　　郑仁对自己钝性分离的水平是有相当自信的，加上查尔斯博士的手术箱、趁手的手术工具。要是自己做不下来，全世界也没几个人能做下来。
　　解剖完毕，郑仁对实验体的解剖结构有了一定，第二次手术就快了许多。
　　经过上次肠道破裂的位置，郑仁加了十二分的小心，一点点剥离结缔组织，一点点适应不同肠道壁能接受的力度。
　　实验体肠道组织受力很小，甚至连用止血钳子钳夹、向上提拉这么简单的动作都有可能造成肠道损伤。
　　没办法，郑仁只能在一次一次的失败中总结经验教训。不同肠道壁受力多少，需要用什么器械。
　　好在郑仁记性一直都不错，加上大猪蹄子的无形加持，还是能勉强记住的。
　　接连十九次失败，最后郑仁终于完全剥离了那一层层的茧膜。
　　可是正准备摆肠子的郑仁忽然看到患者双侧卵巢处感染严重，有致密的包裹。
　　原来是这样！
　　郑仁记得在一篇文献里提到过腹茧症的来源，分为原发和继发两种情况。
　　原发性腹茧症也称为特发性腹茧症，多发于热带或亚热带的青年女性，原因可能与输卵管感染或月经逆行而造成的妇科感染和自身免疫反应有关。
　　患者的年纪，早已经绝经了。但感染依旧是来自卵巢和盆腔，这里是病原。
　　要怎么办？郑仁楞住了。
　　接下来要改妇科手术么？他看着盆腔部分，心里有些纠结。
第1243章
演唱会一般的教学解剖
　　帝都肝胆，大阶梯示教室，上面挂着国际肝胆学术会议的横幅。二十多位外国专家和更多的华夏医生已经翘首以待，等着这场示教教学。
　　杏林园派来一名技术副总，代表彭佳准备观看解剖教学，判断价值。
　　现如今杏林园走上了高速发展的道路。
　　十几家风投云集，虎视眈眈的觊觎着这家特殊的医疗服务机构。
　　他们的模式是如此的特别，大家都意识到这是一片蓝海。
　　这种模式是可以复制的，风投很快意识到这一点。可是在接触了各种医疗专家、甚至世界顶级教授之后，资本方才意识到操作的难点所在。
　　没有任何一个专家、教授敢长期做手术直播。而能接受手术直播的医生，都是一些小医生或是小型医院的主任之类的，想要借着直播博一个出位。
　　敢做的水平不够，水平够的不敢做，资本方面对着这种诡异的局面。
　　直播很难，难度大大超出了资本方的想象。
　　即便是世界顶级的医学专家也不敢保证每一台手术都成功。所以资本方想要复制杏林园的模式，刚一开始就夭折了。
　　而郑仁和杏林园有排他的协议，虽然是短期的，但也足以把诸多资本排除在外。资本方也是有顾虑的，对于手术直播的风险评估表明这是一项风险极大的投资，很可能因为一台手术直播的失败最后血本无归。
　　通过杏林园的平台共同分担风险，是一个比较好的模式，这也是业内的共识。
　　所以杏林园现在属于主动方，但他们也居安思危，想要开拓崭新的吸引流量的方式。
　　比如说，眼前的这场教学。
　　周春勇走了进来，他做了一个请的手势，会场里二十多位外国专家、十几个与周春勇关系相近的国内专家整齐的行注目礼。
　　可是，没看到那个年轻的脸庞，映入眼帘的却是另一张俊美、硬朗的……不是他，郑医生呢？人们奇怪的张望。
　　“郑老板在上一台急诊手术，要稍微晚来一点。”周春勇走上主席台，那里准备好了一个小型的手术台。
　　本来短时间内做好这么一个带着无影灯的手术台，周春勇还是很得意的。可是郑仁没来，让他有一种一脚踩空的感觉。
　　“呦，周主任，挺上心啊。”苏云看到小型手术台，微微一笑，倾国倾城。
　　周春勇刚要说什么，台下一片喧哗。
　　在座的国外教授，都是有身份地位的，也都是交过钱的。作为付费项目，作为“消费者”，他们当然很不高兴。
　　“是什么手术？怎么会因为一台普通的急诊手术，耽误教学呢？”
　　“急诊手术？竟然还要做急诊手术？”
　　“很怀疑我们被骗了，还在做急诊手术的医生，级别肯定是很低的。”
　　一群外国专家听到身边的翻译把周春勇的话翻译过来，便一起闹哄哄的说着。
　　周春勇听力是比较差的，他这个岁数的人，英文好的并不多。专家、教授们在说什么，他听不懂。但是察言观色，他也知道大概。
　　这下子苏云该为难了吧，周春勇把难题扔给苏云。
　　毕竟一个人三十万美元的教学费用，并没有收到周春勇的手里。
　　他也有些不高兴，精心准备的教学，竟然被一台急诊手术给耽搁了，看样子郑老板真的已经开始膨胀了。
　　自己不说话，让外国人难为他一下也好。年轻人么，这么张狂并不好，估计以后郑老板会知道收敛一点的。
　　苏云眉毛微微皱了一下，他没有去旁边坐下，而是站到台上。
　　“腹茧症，见过么？”苏云用流利的、带着伦敦腔的英语收到。
　　现场的喧哗随机沉寂下去。
　　腹茧症，肝胆介入的医生虽然没做过，但是作为顶尖的影像学的专家，他们对这种极为罕见的疾病有着认知。