手术直播间(校对)第1064部分在线阅读

　　“胃八叠球菌生长在人的胃中导致某些病理改变，如幽门溃疡和幽门狭窄等，致使食物流人肠道迟缓。在这种不正常的情况下，胃处于酸性条件中，食物中含有的碳水化合物和其他供生长的营养素，促使胃八叠球菌迅速地增殖。”
　　朱良辰听懵了，恍惚的问道：“然后呢？”
　　郑仁也有些惊讶，侧头看着朱良辰，像是看到了什么难以理解的事情。
　　“老板，介入的大夫都是影像出身。”苏云在旁边小声提醒。
　　“哦哦。”郑仁这才恍然。
　　孔主任和朱良辰的脸仿佛被人扇了几个耳光一样，真想把苏云按在地上揍一顿。
　　影像出身的就不是大夫了么？
　　“Goodsir教授于1842年首次在患者胃内发现胃八叠球菌。1872年Ferrier教授在患者血液中也发现了它的存在，并认为其在血液中的存在与胃排空的延迟有关。”郑仁随后解释道。
　　“朱主任不知道也是正常，临床上最常见八叠球菌的科室是普外科，连消化内科都不是很常见。”
　　“普外科？为什么？”孔主任问道。
　　“因为从前的胃束带手术的缘故，一般情况下术后胃八叠球菌出现的可能性是相当大的。”郑仁笑笑，“所以我说约翰·霍普金斯医院的那篇论文，是值得商榷的，原因就在这里。”
　　“那篇论文，没有提到术后怎么防治胃八叠球菌，也没有提到任何并发症，只是说远期疗效比较好。”
　　“我还想等着梅哈尔博士走了之后好好琢磨一下，但朱主任就先上手了。”郑仁说的很严肃，反正从口气里听不出嘲弄，朱良辰心里一阵烦乱。
　　真是想发作也不是，不发作还觉得憋闷。尤其是看到郑仁憨厚的脸庞，让他更是无可奈何。郑仁不是在故意嘲讽自己，这一点朱良辰知道。
　　但越是这样，就越显得自己之前的所作所为极为愚蠢。
　　孔主任苦笑，原来是常见于普外胃束带手术后的一种并发症，难怪苏云那家伙会提醒郑老板说搞介入的都是影像出身。
　　没做过胃束带手术，谁特么知道什么狗屁的胃八叠球菌。
　　想着，孔主任心里已经止不住想要骂娘了。
　　这简直就是对介入医生的侮辱，可……人家说得对，自己有什么办法？
　　孔主任叹了口气。
第1230章
郑老板也有出错的时候
　　“呃，忘了……”郑仁说着，忽然一拍头。
　　“怎么了？”朱良辰问道。
　　“不是送检验科，是送去病理科切片。用1000倍的油镜看，可以看到直径2－3μm的胃八叠球菌。”郑仁不好意思的笑道：“一说细菌，随口就说要培养，习惯了，不好意思啊。”
　　朱良辰不说话了，只是默默的从孔主任桌上拿起一管笔，又从打印机里抽出一章A4纸，记下郑仁的话。
　　胃镜、活检、病理、还要1000倍的油镜。
　　“回去就给患者一组氟喹诺酮类抗生素、一组甲硝唑及一组质子泵抑制剂。对了，止血药物……口服云南白药也行，静点、肌注一组也可以。”郑仁道。
　　朱良辰一丝不苟的记录下来。
　　一个字都不带差的。话说郑老板也有出错的时候，这让朱良辰心里好受多了。虽然只是一个微不足道的小口误，但那也是失误不是。
　　听郑仁不再说话，他才把笔尖按回去，抬头说到“郑……”
　　还没等他说话，孔主任出手带风，把那管笔给夺了回来。
　　医生的笔么，只要不放在自己身上，保准一眨眼的功夫就没了。不管放在哪，都会消失的无影无踪。
　　不过这也没事儿，想用的时候随便问人要笔用就是了。用完了随手别到自己白服口袋里，就有了一管笔。
　　朱良辰怔了一下，随后苦笑，道：“老大，你还是这么小气啊。”
　　“这是这个月第五管笔了！”孔主任气呼呼的说到：“原来是你！”
　　“别介，我这个月才来了两次。”朱良辰道。
　　郑仁笑了笑，幸好自己现在不写病历。上级医生签名那块，也不用自己操心。
　　“郑老板，不好意思啊。”朱良辰笑了笑，经过孔主任一闹，觉得没有之前那么尴尬了，“您估计按照这种治疗，患者多久能好？”
　　“用药2周，之后估计3－4周会缓解。”郑仁道：“不过朱主任，这种手术术式，还是不成熟，要慎重啊。”
　　朱良辰频频点头。
　　既然已经跪了，那就跪的彻底一点。含羞带臊的多没劲儿，做人得光棍。
　　“那我回去安排检查。”朱良辰道，“郑老板，从前的事儿是我不对，这里给您道个歉，等患者好点，我心里没那么乱了，请您喝酒。”
　　“好说，好说。”郑仁笑笑。
　　“赶紧回去吧，还等我送你啊。”孔主任握着那杆笔说到。
　　朱良辰又说笑几句，随后离开。
　　等他走了，孔主任很认真的问道，“郑老板，我看你说话的时候表情有问题，怎么回事？”
　　郑仁楞了一下，随后笑了。
　　“我估计是朱主任手术栓塞栓的太狠了，患者胃排空延迟的症状也很重，有一定概率经过药物治疗效果也不是很好，甚至会出现胃穿孔的并发症。”郑仁略有担心。
　　“主任，别听他的。”苏云道：“胃束带术，100例能有一个胃穿孔就不错了。我说老板，别总自己吓唬自己。”
　　“这不是没看见术中造影的片子么。”郑仁叹了口气，道：“不过看CT，胃底动脉区域的血管已经闭死了，要是……”
　　说到这里，他不再说话，只是摇了摇头。
　　孔主任知道，郑仁不想马上开展胃底、胃左动脉栓塞术的原因真的是这种手术真的不成熟。
　　不是手术做不下来，而是要怎么做才能刚刚好。
　　恰到好处这四个字，说起来容易，做到可就难了。而且因为患者的个体差异问题，想要恰到好处，谈何容易。
　　“郑老板，总说让你谨慎，谨慎。是怕你年少气盛，但你这也太谨慎了吧。”孔主任笑呵呵的说到。
　　“毕竟是新术式，做过的人不多，可以参考的案例也不多。我最近正在参照胃束带术后患者情况，琢磨栓塞术应该怎么做。”
　　“嗯，多想想的确是好事。林娇娇来磨我几次了，下次我直接告诉她。急什么急，出了事儿，谁都跑不掉。”孔主任道。
　　“主任，那我先出去了？”郑仁道。
　　“去吧，梅哈尔博士那面，你要多上上心。”孔主任道。
　　郑仁、苏云从孔主任的办公室出来，苏云笑道：“朱良辰这面算是跪了吧。”
　　“哦，就是问问病情，别说这么难听。”郑仁道。
　　“切，再过半年，想跪都找不到门。”苏云道：“老板，你信不信，明儿个朱主任就会打电话过来约你吃饭。”
　　“嗯，要是急着点，明天镜下看到胃八叠球菌，估计电话也就打过来了。”郑仁道，“但是治疗却是很难的，我担心的是胃壁血供不足，长时间蠕动减慢，会出现穿孔。”
　　“穿了再说吧，你担心也没办法。”苏云拍了拍郑仁，说到。
　　这话说的是，而且栓塞剂在血管里，想要血运重建的话是需要时间的。即便是穿孔，也没有办法提前预防。郑仁给的治疗，包括质子泵抑制剂，就是现有能做的最好治疗方式。
　　至于那个患者，希望没什么事儿才好。
　　回到办公室，柳泽伟在审查病历。自从发生了上次患者笔误事件之后，每一份病历他都要仔细检查个四五遍。
　　郑仁觉得这是瞎耽误功夫，回去后柳泽伟又不会写病历。但这事儿还没法说，闲着也是闲着，想当进修生，就当着呗。
　　见郑仁进来，柳泽伟放下手里的活，笑呵呵的说到：“郑老板，您的瑞典语说的可真标准。”
　　“呵呵。”郑仁干巴巴的笑了笑，标准的想要终结话题的架势。
　　“老柳，一看你就没学过瑞典语。”苏云笑道：“老板说的瑞典话带着梅哈尔博士家乡的方言，可不能说是标准。”
　　柳泽伟嘿嘿一笑，他心里对郑老板和身边妖孽一般的助手早就敬为天人。遇到再怎么离谱的事儿，他也认为是正常的。
　　“郑老板，我听说梅哈尔博士要一边做手术，一边和你说手术的过程，是真的么？”柳泽伟问道。
　　这种事儿听起来特别古怪，到现在他还不是很相信。
　　“嗯。”郑仁提起这事儿来，也心事重重的，有些忐忑。哪有患者术中指导术者该怎么做手术的？真遇到了分歧怎么办？
　　不行，这事儿得和梅哈尔博士说清楚。
　　看，可以。
　　但是，别哔哔。