手术直播间(校对)第1037部分在线阅读

　　年少气盛么？没看出来。虚伪客套？似乎也不像。脸上的笑容充满了真挚，好像就是自己手下的小大夫一样。
　　张主任有些恍惚，她怔了一下。
　　“张主任，患者什么病史？”郑仁虽然说的客气，但不知不觉中，在疾病的诊断、治疗方面，已经把自己提升到了主任的层面上，问张主任病情，没有丝毫的怯懦。
　　临床大主任，技术派、学术派的威严是很重的。一般的小大夫，即便不是直属，见面也客客气气，不会像是郑仁一样充满了自信甚至有些武断。
　　张主任马上提醒自己，这是给梅哈尔博士做心脏介入手术的大能，自己不能被他那张脸迷惑。
　　苏云跟在郑仁身边，一言不发，眉眼之间流露出些许的烦躁神色。
　　“患者是昨天因为突发晕厥，120急救车送来我院就诊。”张琳主任介绍到：“根据患者家属自述，有家族史。患者的哥哥于3年前因为心脏骤停去世，尸体未解剖，无明确诊断。1年前，患者出现过类似的情况，但自行恢复。入院时，诊断为突发心律不齐，室颤，但心电图上表现的却不典型。”
　　一边说着，三人一边再次走向ICU病房。张琳主任也没注意到，此刻她像是一名小大夫一样，汇报着病史。
　　整个过程很流畅，没有任何突兀感。
　　“入院后患者可自行行走，言语无障碍，生活可自理。8小时前，再次突发室颤、室性心动过速，并心脏骤停。”张林主任道：“经过抢救，患者恢复心跳，但脑乏氧时间略长，并且为了预防下一次心脏骤停……”
　　“张主任，你那面是怎么考虑的？”郑仁问道。
　　虽然打断张主任的话有些不礼貌，但没人注意到这一点。几条人命游走在悬崖边上，这时候其他事情都变的微不足道了。
　　“考虑重度过早复极综合征的可能性大。”张琳主任马上说道。
　　过早复极综合征，也称早期复极综合征。
　　成人发生率为1％～2.5％。可能于心室某一部分在整个心室除极还没有结束之前提前发生复极所致。
　　心电图主要改变为以j点未回到基线的S－T段抬高，故多与病理性S－T段抬高相混淆。当合并有其他疾病或冠心病时，就更使图形变的复杂容易误诊。
　　一般情况下，过早复极综合征是没什么问题的，ST段的抬高也和心梗的S－T段抬高不一样，不会引发患者心脏骤停。
　　但重度改变，会诱发患者症状加重，偶尔会出现心脏骤停的情况。
　　至于具体的机理，现在还没有任何定论。
　　人类在自身疾病的诊疗中，探索的越多就会发现越多不明确的事情，过早复极综合征就是其中之一。
　　罕见病、少见病，912的诊断还是很大胆的，毕竟张琳主任有着丰富的临床经验。
　　“要下心脏起搏器么？”郑仁问道。
　　“应该下……不，是必须下。”张琳主任很坚定的回答。
　　郑仁没说话，仔细回想患者的病史。
　　患者的症状和邹嘉华的症状有些类似，但又不完全相同。与其诊断为重度过早复极综合征的话，郑仁宁肯诊断为心脏离子通道病。
　　只是患者的病情算是那种比较轻的，刚刚发作。有可能随着时间的推移，病情越来越重，直到猝死。
　　进入ICU，郑仁几步走到患者面前，看了一眼他的系统面板。
　　患者躺在床上，眼睛看着天花板，不知道外面发生的事情。他身上有心电监护以及各种监测的设备，虽然捋的很顺，但看着也有些不协调。
　　因为ICU里不能携带手机，他明显有些无聊。
　　现在的状态，可以说是一个正常人。而他的系统面板背景颜色也只是淡淡的红色，上面写着一个诊断——心脏离子通道病。
第1196章
我这个不是病，是命
　　原来是这样。
　　无论是重度过早复极综合征还是心脏离子通道病，都是罕见病。症状类似，想要详细检查、确定诊断可是特别麻烦的。
　　像是心脏离子通道病，一套基因检测下来，几千个基因片段，没个几百万是做不下来的。
　　99.9％的人想要明确诊断心脏离子通道病，几乎是痴人说梦一般。
　　也就邹嘉华那种身家，才会不在乎这点“散碎”银子。
　　钱，并不是万能的，这句话就特么是一句屁话。没钱的人，甚至小有身家的人面对这种问题的时候，绝对不能轻而易举的一挥手，几百万的检查说做就做。
　　郑仁看着患者沉吟，患者小声问道：“大夫，我能出去么？也没什么事儿，您看我真的没事儿。”
　　“不行。”张琳主任道：“你现在的病情还没有确定的结论，出去万一再出现心跳骤停怎么办？！”
　　“唉。”患者的表情有些沮丧，他看着ICU白花花的棚顶，像是想起了什么，过了几秒钟才说道：“大夫，我这个不是病，是命。真的，是命。”
　　“……”张琳主任无语。
　　“……”郑仁也很无语。
　　不是病，是命。
　　这句话，说出来真心让人唏嘘不已。
　　几个小护士看见苏云重新回来，眼角眉梢春意盎然，不时的瞟着他俊朗的脸庞。有一个小护士心思极快，找到患者的病历夹子，一路小跑，来到苏云身边。
　　“云哥儿。”她把病历夹子递给苏云。
　　“谢谢。”苏云微笑。一句谢谢，差点没让小护士也突发心脏骤停了。她见苏云接过病历，人傻傻的站在一边，动也不动。
　　“老板。”苏云打开病历夹子，翻到化验单的位置，递给郑仁。
　　郑仁接过，一页页的看过去。
　　“和邹嘉华的病有点像。”苏云小声说道。
　　“谁？”张琳主任惊讶的说到：“你们遇到过类似的疾病？”
　　“前几天做的手术，一个香江人，叫邹嘉华的。”苏云专心的和郑仁看着化验单。
　　邹嘉华，这个名字好熟悉，却一时之间想不起来到底是谁。不过香江人在912看病，却不是很多。
　　“是有点像。”郑仁道：“张主任，咱们医院能做心脏离子通道病的基因检测么？”
　　“你怀疑是心脏离子通道病？”张琳主任疑惑的问到。
　　“嗯，和前几天的那个病例有点像。”郑仁还在看着化验单，刷刷刷的翻着A4纸打印出来的结果。
　　“邹嘉华是谁？”张琳问到。
　　“香江的一个地产商。”苏云道：“老板，基因检测也不一定有用，邹嘉华全都做了还不是诊断不了？”
　　现有科技不能把所有疾病都明确，这的确是个大问题。
　　但不管是张琳主任的判断还是系统给出的诊断，要解决的方法只有一个——下心脏起搏器。
　　“大夫，我不想治了。”患者小声的说到：“我哥几年前也是这样，花了好多钱都没看好。这是命，不是病，我想出去。”
　　他说话的声音很小，像是自己在喃喃自语。看样子自从来到912，他就已经绝望了。这是命的那句话，他不断的重复着，像是给自己做自我催眠一样。
　　“不是命，是病。”郑仁道：“前几天我刚治好了一个患者，效果特别好，他去梅奥复查，结果很乐观。”
　　“梅什么？”患者疑惑的问道。
　　郑仁没有回答他的疑问，继续看着化验单，刷刷刷。
　　“郑老板，前几天的患者是什么情况？”张琳主任问道。
　　“类似的情况，有家族史，一直在检查，却没有确定的诊断。后来心脏骤停的频率越来越高，无奈下他就同意做了手术。术后发生过几次心脏骤停的情况，有起搏器在，没什么事儿。”郑仁道。
　　张琳主任沉默，郑仁敢于在基因检测没有给出诊断的时候做手术，这得有多大的信心？
　　但眼前的患者，难点却又和所谓的香江富豪不一样。
　　患者本人和患者的父亲不同意继续检查、治疗，患者爱人却坚持要诊断、治疗。
　　这种矛盾，是无法调和的。
　　在郑仁的角度来看，有大猪蹄子的诊断，加上自己、张琳主任都认为需要下心脏起搏器，所以做手术的必要性几乎是100％。
　　现在要做的，是说服患者同意，再尽可能的说服患者的父亲同意。
　　唉，治病，真的好难啊。
　　尤其是遇到家里的意见不统一的情况。
　　相对而言，手术到变成了一种很简单的事儿。在场的人里，就算不说郑仁、苏云、张琳主任，就算是站在张琳主任身后的循环内科住院总，估计也能做这种手术。
　　世界要是单纯点，那该有多好。
　　郑仁看完化验单，把病历夹子合上，递给身边的苏云，温言说到：“你别瞎想，手术的风险也不大，术后效果很好。”