超级医生(精校)第79部分在线阅读

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  听得徐泽说完之后,钱学斌心底暗哼了一声,这其中有两点都是徐泽跟自己看病人的时候问过的,果然是他直接告诉了瞿主任,让自己挨了这一阵批评。
  不过向来心思阴沉的钱学斌却是丝毫不动声色,轻笑着道了谢,然后便拿着听诊器和叩诊锤等检查器具,去跟病人重新做检查了。
  看着钱学斌匆忙离去的背影,徐泽轻笑了笑,然后又自顾自地埋下头去看自己的病历了……
  瞿主任很快地便翻出了那期才出几天,转登了国外关于格林巴利综合症资料的国家权威医学杂志,仔细的重新阅读和分析了一番之后,发现上边所说的几个特征性的体征和病史都和这个病人极为的符合,然后这个脑脊液化验的蛋白细胞分离,上面确实也提及,也只是一个初步诊断标准,但上边并未提及是特征性的确诊标志。
  瞿主任皱着眉头思考了一下,觉得这个格林巴利综合症的诊断可能性还是极大的,只要脑脊液化验做出来,确实有蛋白细胞分离,那么应该也是能够下这个诊断了。
  当下便拿着杂志出来,走回到内科办公室,招手将徐泽唤了过来,将手中的杂志递了过去,笑道:“徐泽,你也是从这个上边看到的么?”
  徐泽疑惑地看了看杂志,然后看了看上边关于格林巴利综合症的资料之后,不禁摇了摇头,他的资料可是小刀从世界各个顶级专业医学机构的研究资料中给搬出来的,这份杂志上可没有那么全面。
  当下便笑着摇了摇头道:“我是从网上看到的,是关于格林巴利综合症的最新研究资料……”
  “哦?有什么新的进展吗?”瞿主任强抑住兴奋,好奇地道。
  徐泽轻笑着点了点头,然后笑道:“只是多了一项,那就是脑脊液的蛋白细胞分离,已经确定为特征性的确诊标志!”
  听得徐泽的言语,瞿主任兴奋地道:“真的么?这项检查已经确定为特征性确诊标志?那治疗方面有什么进展没有?”
  徐泽笑了笑,然后道:“基本上没有什么大的改变,也就是如同这份资料上所说的血浆置换和丙种球蛋白抗免疫治疗。”
  听得徐泽所言,瞿主任放下了一颗心,然后点了点头:“哦……那就好,否则如果这个病人确诊了,我们还要去找可以权威确认的治疗新方案,那就比较麻烦了……”
  这时,那钱学斌也从病房走了回来,看来已经重新进行了问诊和体格检查,不过脸上的神色似乎稍稍地有些不好看,看来刚才给病人重新检查,只怕是也让他有些尴尬……
  见得钱学斌出来了,瞿主任将手头的杂志递给钱学斌,道:“这是关于格林巴利综合症的资料,你仔细地分析一下,然后重新写一份病历给我签字!”
  听得瞿主任要审阅签字,钱学斌的脸色又阴了阴,不过还是恭敬地接过后,坐到自己的办公桌便,仔细的阅读了起来。
  钱学斌看了看这份杂志的期号,正是最新一期,不禁地暗恼自己没有去图书室去看看,如果要是看了,说不定有一定的印象,就可能可以避免自己的这次的糗事……也不至于被挨训才是。
  不过他自己也知道,单靠这份资料,自己也可能无法会联想到自己的这个病人身上,毕竟自己有些病史和细微的体征变化并没有注意到。
  所以,钱学斌却是将这份恼怒转到了徐泽身上,要不是这小子在中间搅局,瞿主任怎么会想起这么个诊断来,他今天去查房不是也没有发现这事么?反正这个是最新的资料,咱们急诊科没看出来也没人能说什么的。
  现在的治疗也勉强控制住了病情的进展,原本一切都好好的,都怪这个小子……
  而现在就连那病人和家属都对自己没有了以前的热情和恭敬,让自己的威信大失,想到这里,钱学斌却是满心的羞怒,暗道:“只希望等下脑脊液的化验结果出来,没有问题,无法确定这个什么格林巴利综合症的诊断,否则自己在病人面前,还如何有威信……”
  不过,钱学斌注定是要失望的,在瞿主任的催促下,脑脊液化验的结果,很快地便送了过来。
  上边显示的很清楚,脑脊液内有明显的蛋白细胞分离的情况。
  瞿主任拿着这个化验结果,是满脸的欣喜,心底暗道:“虽然国家权威医学杂志上转登了这份资料,但是不过才短短数天的时间,国内临床确诊的,只怕是不多……自己这星大附一,今儿怕是又占据了一个优势,可以向医院报一个研究课题!”
  “而且如果能够抢先出结果,甚至还可以向部里申报,到时候再出两篇国家级论文……虽然可能要落后于国际水平,但是能够站到国内水平的顶端,那也是一个极为荣耀的事情。”
  想到这里,瞿主任可就兴奋了起来,对他这种级数的专家来说,没有什么能比这些更吸引他的了,对他们来说一些普通的物质财富已经对他们构不成什么诱惑,唯有这些可以扬名,让他们获得极大声誉的东西,能够让他们兴奋起来……
  想起徐泽刚才已经肯定了这个脑脊液的蛋白细胞分离是格林巴利综合症综合症的特征性确诊标志之后。当下瞿主任丝毫没有再犹豫,对着徐泽兴奋道:“徐泽你真的确定那份资料是这样说的?”
  对于瞿主任的问话,徐泽知道他问话的意思,早已经知道格林巴利综合症在未来技术中进展的他,自然知道这是百分百正确的,当下肯定地点了点头,道:“主任,我确定!”
  “那好,我们就按这个治疗方案进行治疗……力争在数天内得出一个结果!”瞿主任满脸振奋地道:“我们一定要密切观察病情进展,时刻记录好任何的变化,如果成功,我们就可以向医院甚至部里申请专研课题,这将是我们星大附一急诊科今年最大的医学成就和突破!”
  听得瞿主任兴奋的言语,旁边的张琦还有原本一脸阴郁的钱学斌都跟着兴奋了起来,如果有这种部级甚至国家级课题,星大附一急诊科又将在全国的排名中前进几位,而且还能获得医院甚至国家的大批资金扶持,加上到时候所能出的国家级专题论文,那么急诊内科所有人都能分得极大利益和荣耀!
  看着自己属下的两个医生都跟着露出了狂喜兴奋的表情,瞿主任不禁地感激地了旁边的徐泽一眼,自己这次能够遇到这个机会,可都是靠了眼前的这个徐泽……
  首先还以为唐老安排的这个还在上学的小子,只怕是会让自己这两个月极为的辛苦,却哪里知道,他不但临床经验丰富,丝毫不用自己费神,而且还给自己带来了这样的好运……
第140章
徐泽闹的笑话
  瞿主任满脸兴奋地对着下属们下达的了动员令,虽然另外两名医生吴樾和李雨清不在,但是瞿主任相信她们知道这件事,也会极为的兴奋和欣喜的。
  因为对于这些年资比较轻的医生来说,如果能在这种国家级论文的作者里边挂上一个名,那么对他们以后的晋级将是极为重要的。相对于对执业晋级需要的省级论文在这种级别的论文面前将不值一提,足够他们从主治直到副主任医师,都不会有任何的问题,甚至连主任医师,这样的论文也足够了。
  而且假如这次能够申请到部级以上研究课题,那急诊内科的几个医生都能在里边占上一个名额,也足够他们在以后的发展中占到别其他人更多的好处。
  至于对瞿主任就更不需说了,能够主导一个部级或者国家级课题,那都是国内某个领域的顶尖级专家;如果这个课题申报成功,并拿出了相应的结果,那意味着他便已经在国内站到了这个领域顶尖的位置,受到所有人的认可。
  通俗来讲,就是从所谓的知名专家,直接跳到了顶尖的著名专家的行列……
  瞿主任正兴奋地准备重新给病人安排治疗方案,想起病历本不在自己手中,当下便对着钱学斌道:“小钱,病历写好了吗?”
  钱学斌强抑住兴奋,看了手里已经快完成大半的病历,赶忙笑答道:“主任,马上就快了……”
  “嗯……好,要快……”瞿主任点头催促道。
  不过刚说完,却是又想起一事,然后道:“算了……小钱,你去拿过一个病历本,这个病人就交给我亲自管,这样比较放心!”
  听得这话,钱学斌一愣,却是有如被泼了一盆冷水一般,因为这个病人如果是在他手里管的,那么将来出来成绩,他的排名和所获得的利益,便只会仅次于瞿主任,而会在其他两位医生之前。
  但是如果这个病人由瞿主任亲自管的话,那么他将来的功劳那就小多了,以他的资历绝对是排最后的。
  不过,既然瞿主任说由他亲自管,钱学斌可是丝毫没有反对余地的,如果这个病人的异常是由他发现的话,那么就算瞿主任也不好意思拿走他的管理权,不过现在瞿主任拿走他的管理权在所有人看来,那都算是理所应当的……
  毕竟大家都把希望放在这个病人身上,要是出了漏子,谁都不会愿意,由经验最丰富,技术最好的瞿主任管理,大家都会安心。
  所以钱学斌只得无奈地将自己的这个病人交了出去,交到瞿主任手中,让他来管理,并安排新的治疗方案。
  瞿主任拿到了新病历本之后,然后便开始重新书写医嘱,不过却是不时地抬头和徐泽商量一下治疗方案,毕竟在他心目中,徐泽似乎比他还要更加深入地了解了关于格林巴利综合症综合症的情况。
  对于这个徐泽自然也甚是拿手的,毕竟他对整个格林巴利综合症的标准治疗方案是最为清楚的,所以在和瞿主任的探讨中,偶尔还是会提出一些让瞿主任惊讶不已的补充意见来。
  这时在不知不觉之中,瞿主任却是将徐泽当作了和自己同级别的医生一般,就某些治疗方面的问题,进行探讨。
  虽然他不知道徐泽提出来的这些意见具体效果如何,但是从徐泽口里说出来的这些东西,至少看起来是极有道理的,令人想不到有什么不妥的地方,而且某些地方都是自己想都没有想到的……
  当下,瞿主任对徐泽是越发地重视了起来,暗道现在的年轻人果然思路开阔,比自己这样的老家伙脑筋要灵活的多,从一个疾病和治疗原则中,却是能够想出这么多可供选择的治疗手段……
  两人商讨好治疗方案之后,瞿主任便立马将医嘱开好,依然是依照基本原则:血浆置换和球蛋白抗免疫治疗……
  看了看手头的医嘱,瞿主任又仔细地检查了一遍之后,却是在张琦和钱学斌诧异的目光中,又将病历本递给徐泽看了看,笑道:“徐泽……你觉得还有什么需要补充的么?”
  徐泽轻笑着摇了摇头,该提醒的他都从侧面隐晦地提醒了,以瞿主任的水准,当然不会再有什么问题。
  见得徐泽摇头,瞿主任满意地笑了笑,然后才将病历本交给护士去执行。
  将医嘱都开完了,接下来自然就是观察治疗期间的变化和效果了,既然瞿主任下达了命令,而且此事事关所有人的利益,每个医生都是不会怠慢的,瞿主任自然也就放心,看了看时间已经是快中午一点了,当下便笑道:“算了……张琦你也还没吃饭吧……走咱们一起出去吃饭,我请客!”
  和瞿主任和张琦一起吃过午饭,除了张琦回去休息准备接夜班之外,徐泽和瞿主任二点半又回到了办公室中上班,这时病人已经开始进行了血浆置换术的治疗,虽然所有人都知道起码要第二天才有可能出现一些效果,但是两人都还是充满了希冀,总是有事没事去地病房看看。
  下午从十二点到五点半,都是钱学斌的班,一般来了病人都是钱学斌收,但碰到忙不赢的时候就由主班的瞿主任收。
  钱学斌今天被打击了一番,精神头倒是有些不太好,不过越是精神头不太好,这病人就越是喜欢来,上午瞿主任和徐泽就收了一个病人,而从三人外出吃饭起,钱学斌一人便已经收了三个病人了。
  正当他忙着开第三个病人的医嘱的时候,这时又送来了一个急诊病人,没法子,瞿主任便带着徐泽上前去处理这个病人。
  这时,瞿主任已经对徐泽甚为的放心,自己看了两眼病人,发觉并不是特别重之后,便又将病人交给徐泽去处理。
  有病人交给自己处理,徐泽自然是高兴的,他来这里的目的,也不过是锻炼自己,扩展自己的眼界而已。
  这个病人是一个腹痛的病人,看起来不过是三十多岁,自述腹痛已经有几天了,当时腹痛并不严重,当时便没有太过重视,不过谁知道最近腹痛竟然越来越厉害,而且开始出现呕吐的情况。从今儿中午开始,便疼的无法忍受,这才前来附一看急诊的。
  徐泽给病人做了一下检查,发现病人现在整个肚子都有压痛,而且主要是以右下腹部为主,通过按压阑尾点处,发现有明显的压痛和反跳痛,当下不禁地皱了皱眉头,暗道病人有腹痛呕吐,而且阑尾点区有明显的压痛还有反跳痛,只怕是个阑尾炎,当下便给病人开了血常规和阑尾B超等检查让病人去做。
  等半个小时之后,病人的结果拿来,血常规上白细胞有一万五,中性粒细胞占85%;而B超显示,发现阑尾区有一块暗影区,考虑化脓性阑尾炎可能。
  看着手中的结果,徐泽这下是可以肯定是化脓性阑尾炎了,必须要进行手术治疗。只是他拿着结果却是呆住了,这要做手术室没错的,可是这个病人在急诊科,必须要转去腹外科进行手术才行。
  跟病人家属说清楚了情况,说要住院手术,病人家属迟疑了一下,见得徐泽说得一脸坚决,知道这手术只怕是难以避免,当下只得同意。
  见得病人家属同意了,但徐泽却是不清楚这个附一的腹外科在住院部几楼,而且这个转科的手续和流程是怎样的却也不清楚,当下在病人家属郁闷的表情中,徐泽只得无奈地去找瞿主任。
  瞿主任这时正在办公室里的电脑上,查关于格林巴利综合症的资料,听得徐泽的话,一愣之后却是失声笑了。
  最后无奈地看着一脸郁闷的徐泽笑道:“徐泽……你临床经验还是不错的,可这个你怎么不明白呢?这个是外科病人,你看着像是外科的,首先就该直接将病人交给对面的急诊外科让他们去处理才是……”
  “算了,既然你看都看了,就开住院通知单,让病人办了手续,直接告诉护士,让她们派人送去外科十五楼吧……”瞿主任轻笑着摇了摇头,然后拿出住院通知单,开好后递给徐泽,让他去交给病人家属办手续。
  旁边的张琦和钱学斌这时听得瞿主任的言语,却是也低声轻笑了起来,这徐泽虽然看起来临床经验不错,不过却是还真不了解医院的具体规矩,真不知道这个小怪物到底是从哪里混出来的。
  而钱学斌心中更是暗笑,这家伙看来不甚懂医院的规矩,而好像瞿主任有对他极为放手,什么都让他一人去做,这以后说不得还会出什么漏子,咱就在一旁等着看笑话吧,要真闹出什么大笑话来……
  “嘿嘿……”想到这里,钱学斌不禁地阴笑了起来。
  弄清楚套路,徐泽也有些不好意思地笑了,暗恼自己不想事,闹出这么个笑话……
  不过这也是个习惯问题,自己这个超级医护兵,在虚拟空间里培训的时候,可是什么病都看,什么病都治,不论是胃痛还是要缝针清创,都是自己,哪里还分什么内外科。
  而自己在诊所的时候,也向来都是将一个病人负责到底,就算是考虑阑尾炎,只要不是严重的,都先输液再说,却是不记得自己现在是在医院,有具体的内外科之分,却是将外科的事情给一起做了。

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