妙医鸿途(校对)第1144部分在线阅读
苏韬摇头苦笑道:“你这是让我当黄牛?”
师傅叹气道:“没错,这钱多好赚啊。人就怕有病,尤其是绝症,多个两三万的介绍费,他们根本不在乎,就是不找苏韬这样的中医,你去大医院找个专家做手术,私下也要给个一两万的红包吧?”
苏韬摇头苦笑,师傅说的这是现在医疗系统的现实,自己今天跟魏群私下沟通的时候,其实也提到来医疗工作者自律的问题。
其实关键所在还要提升医务工作者的薪资水平,与公务员一样,以高薪养廉的方式,杜绝腐败、受贿。
换做五年前,华夏没有那个能力提升医务工作者的收入,但现在国家综合实力日益增强,医疗保障系统普及,已经可以慢慢过渡,所以接下来的几年内,无论中医大夫还是西医大夫的收入都会有明显提升,同时老百姓治病产生的医药花费也会大幅度降低。
“师傅,我知道你在开玩笑,既然我是苏韬的朋友,哪能赚他的便宜呢?”苏韬也没点破,随口应付几句。
又过了片刻功夫,司机将车停在燕京分店的门口,苏韬用手机支付了车费,他刚下车,便有从三味堂走出的病人坐上了出租车。等出租车发动之后,那乘客目光落在窗户外苏韬的背影上,惊讶道:“咦,那不是苏神医吗?”
师傅发动车子,哈哈大笑:“那哪是苏神医啊?不过,他是苏神医的朋友。”
“不对,就是苏神医。”乘客气急败坏,“早知道我晚点挂号,今天就能见到他了。”
师傅踩了一脚刹车,连忙摇开车窗细看,瞪大眼睛,倒抽了一口气,“哎呀,还真是他啊。真是太丢人了,刚才吹牛吹炸了啊。”
苏韬缓步走入燕京分店,前台换了个引导护士,见到苏韬之后,第一眼就认出苏韬,面带微笑道:“苏……专家,您来了啊。”
苏韬点了点头,轻声问道:“方雪玲和她的女儿周靖淇来了没?”
“一早就过来了,我带您过去。”引导护士身材高挑,足有一米七二,样貌清秀,形象气质颇佳,完全可以去当时尚杂志的平面模特。
引导护士还是很重要的,相当于是三味堂的门面,病人进入医院之后,第一眼看到的便是引导台的护士,严格意义上讲,引导护士比起三味堂外立面的招牌还要重要。
病人走进店内,一看接待自己的是位长相清新脱俗的小护士,心情顿时就舒畅了。
陈蕊转入管理岗位之后,一系列的安排还是很思路的,之前苏韬跟她提过的中医级别分类,已经成功在燕京分店实施,一开始遭到了抵触,但试行一两个月之后,效果不错,业绩提升了两倍多,现在员工的积极性很高,都想往更高级别的职称努力。
苏韬跟着引导护士走入病房,方雪玲见到苏韬之后,迅速站了起来,哽咽道:“苏专家,我终于等到您了。”
苏韬与凌玉点了点头,走到病人的身边,先观察她的气色和身体状况。
病人接受治疗已经有很长时间,因为化疗的缘故,面无血色,身体瘦弱,剃掉了头发,带着一个粉色的帽子,表情恬静,性格倒是不错。
“苏专家,您好!”周靖淇的声音很柔很弱,嘴角带着一股微笑,虽然看得出来是强颜欢笑,但说明她还是一颗坚韧的心。
她表现出阳光的一面,并非是为了自己,而是为了鼓励自己的母亲,因为她知道母亲为自己付出了一切,如果自己倒下的话,母亲将一无所有,所以她渴望活下去。
“我为你搭个脉。”苏韬捋起周靖淇的袖子,手臂上布满了针孔,病发以来,她一直接受各种各样的治疗,注射了许多药物,这些针孔就是她治病的血泪史。
苏韬给周靖淇很认真地脉诊,她的脉象比想象中要简单。
简单并非是一件好事,白血病多属虚证,应见虚脉,若反见实脉则为病情恶化或即将恶化之先兆。临床上见弦、数、洪大之脉,病多主凶;见沉、细、涩、微之脉,病情发展缓慢,有条件争取转化,预后较好;如在病程中阳脉突然平静,则预示病情有缓和之机。
现在周靖淇的脉象呈现出了“弦”、“数”的特点,因此病情不容乐观。
“苏专家,我女儿的病情怎么样?”方雪玲见苏韬面色不善,露出担忧之色。
“我现在也无法给你明确的答案,因为您女儿患病时间太久,之前已经做过骨髓移植,现在属于二次复发,你应该知道其中的凶险程度。”苏韬如实说道,面对病人和病人的家属,不能一味隐瞒,该让对方知道真实情况,就得如实相告,周靖淇的病情时间这么久,相信她们心理承受能力不会那么糟糕。
“您一定要救救她。”方雪玲再次准备跪到,苏韬早有准备,连忙托住她的胳膊,她就再也跪不下去了。
“从现在开始,你要答应我一件事,再也不要随便给我或者对别人屈膝。我知道你对女儿的感情,但你也得考虑女儿的心情,当你跪下的瞬间,她内心是多么痛苦。”苏韬很认真地说道。
第1498章
沉疴需要猛药
苏韬和凌玉两人来到办公室,开始讨论治疗周靖淇的方案,对于如何治疗,两人发生了一些分歧。
“为什么不用青黄散?”凌玉困惑道,“慢性粒细胞白血病可用解毒、化瘀、消症的药物来治疗。解毒是针对病因;化瘀、消症是针对病理改变和症候。古方青黄散正具有这方面的作用,其中青黛味咸寒,可消肿散瘀、凉血解毒;雄黄味辛温,可解百毒,消积聚,化腹中之瘀血,两药并用,则有解毒、化瘀、消症作用。”
青黄散是一个古方,一开始是用来作为治疗疮疡的,上个世纪青黄散治疗慢性粒细胞白血病,简直创造了奇迹,有效率仅次于骨髓移植,而且便宜高效,直到格列卫的出现。
直到现在,青黄散还在用来治疗经济不宽裕的慢性粒细胞白血病患者。
苏韬摇头叹气道:“青黄散有毒副作用,由青黛和雄黄组成,青黛成分含靛蓝、靛玉红、蛋白质、鞣酸及无机盐等;雄黄的成分主要含二硫化二砷。你有没有注意到她的心脏出现的问题?”
凌玉叹了口气,点头道:“她的心脏的确出现中毒的症状,我也观察到了这个细节。但她现在这种情况,只能继续使用青黄散。”
苏韬皱眉分析道:“病人属于骨髓移植后二次复发,之前肯定使用过各种办法,青黄散肯定也尝试使用过,以至于心脏已经出现毒副作用,所以只能放弃使用青黄散,不然的话,病治不好,因为毒副作用反而会引起严重后果。”
凌玉沉声道:“不用青黄散,也是有道理的,但她病情这么严重,只能险中求胜。”
苏韬明白凌玉的想法,如果不是情况危急,以凌玉的诊治习惯,肯定会循序渐进,只是因为周靖淇病情严重,她即使明知会产生毒副作用,仍坚持用青黄散。
苏韬摇头道:“我建议用当归补血汤,以温补她的身体和肠道为主。”
凌玉微微一怔,没想到苏韬的方法这么柔和。
早在1240年,名医李东垣曾经创造以黄芪、当归为主的当归补血汤,后期成为治疗白血病的基础方。白血病刚发生时,采用黄芪、当归、甘草、大黄灌肠,中药煎两次,一次喝,一次灌肠。
苏韬见凌玉拧眉沉思,解释道:“肠道是人体重要的消化器官,也是人体最大的排毒器官。在自愈能力方面,肠道扮演了更重要的角色。因此恢复肠道功能,排除毒素是另外一种思路。”
凌玉眼睛一亮,道:“你的这个切入点让人耳目一新。”
苏韬继续分析说道:“德国国家科研机构在2001年的一份研究报告中称,如果能治疗疾病的物质都称作药的话,人体自身是可以产生一万多种药,而这一万多种药有百分之七十以上是肠子中。一般的疾病靠这些药完全就可以治愈。而周靖淇经过骨髓移植之后,重新复发,我认为关键原因在于——肠道产毒,因为九成以上的白血病人死因是肠源性内毒素血症。”
凌玉蹙起眉头,道:“有这么一个观点,认为白血病是一种人体必需营养物质缺乏的复杂疾病,类似‘营养缺乏症’,你用滋补的药方,试图补充她体内的营养,应该是从这个角度来考虑的。但她现在病情危急,如此温和的药方,恐怕难以带来效果。”
响鼓要用重锤,沉疴需服猛药。凌玉之所以不苟同苏韬的方案,因为他违背了基本的医理。
苏韬见和凌玉意见不同,转移角度,笑问:“周靖淇的运气不错,我们俩都是用针高手,如果用当归补血汤温补她的肠道,然后再通过针灸和推拿强行帮她排毒,你觉得这个方案是否可行?”
凌玉蹙眉沉思,苏韬的这个提议,并无经典可参照。
这也是自己师父评价自己和苏韬的差距所在,论理论基础扎实程度,凌玉甚至要超过苏韬,但苏韬经常能跳出条条框框,找到不一样的思路,这是自己所缺少的能力。
凌玉和苏韬的医术不相伯仲,各有自己的优势。
苏韬想出另辟蹊径地治疗方案,并不代表一定正确。
他俩都知道这是在试错,走的是一条前辈从来都没走过的路。但现在只有迎难而上,至少用当归补血汤,比使用青黄散要更加稳妥,可以先试上一试。
苏韬写下药方,除了黄芪和当归之外,还有生甘草、大黄、诃子、柴胡、广木香、北山楂、锁阳等七味中药,大黄、柴胡可以控制病情;诃子是蒙古族和藏族治疗疑难杂症必用,对肺部感染有特效;广木香、北山楂是解决开胃问题;锁阳是清除细胞记忆,能达到抗衰的效果。
不过,凌玉注意到一个细节,苏韬使用药物的用量,是《本草纲目》常用量的三倍有余。
“用这么大的量?”凌玉一愣,“病人的身体很脆弱,服用这么大的量,会不会出现不良症状,大黄如果用量过多的话,会导致泄泻,以至于虚脱?”
“足量服用才有效果。”苏韬很固执地说道。
虽然用的是温和的药方,但药量却是大增,其实也印证了凌玉“沉疴需服猛药”的思路。
凌玉皱眉,没有多说什么,只是轻轻叹气,毕竟病人是苏韬的,自己只是辅助配合治疗。
苏韬写下药方,让陈蕊安排药房抓药,半小时之后,汤药煎好,苏韬亲自指导周靖淇服用,“服用完这碗汤药之后,可能会出现不适的感觉,你们不要太过担心,是正常反应。”
周靖淇服了药,苏韬给她搭了个脉,道:“你好好休息一下,我等会来看你。”
差不多两个小时之后,苏韬跟凌玉重新走入病房,周靖淇突然捂住肚子,皱眉道:“请问卫生间在哪里?”
凌玉手一指,周靖淇连忙跳下床,冲入厕所,卫生间里面顿时响起一阵哗啦啦的声音。大概五六分钟,周靖淇走出卫生间,看上去虽然脸色苍白。
凌玉给周靖淇搭了个脉,只是微微点了点头,却没有说话。
周靖淇刚坐在床边,还没来得及坐稳,肚子突然又有了动静,她急忙再次冲入卫生间。
方雪玲见女儿突然反应异常,担忧地说道:“苏专家,凌专家,是不是刚才汤药有问题,她吃坏了肚子?”
凌玉看了一眼苏韬,见他面沉如水,并不意外,她安抚方雪玲道:“你先别着急,这是正常反应。”
周靖淇刚返回房间未过多久,再次朝卫生间走去,如此反复六次之后,她才算正常。
“感觉如何?”苏韬这才开口问周靖淇。
“我感觉轻松了很多。”周靖淇脸上多了一抹红润之色。
“将大便的情况详细介绍一下,不要害羞,我和苏大夫都是医生,需要知道一些情况,才好指定下一步治疗方案。”凌玉心情微松,知道苏韬的方案有了起效,语气平静地问道。
周靖淇毕竟是个十九岁的少女,面对年轻的苏韬和凌玉,表现难以自如,她断断续续地说道:“一开始全是黑色的,后来就慢慢地变红,没上一次厕所,都会觉得小腹有点松弛的感觉,越来越舒服,偶尔出现的腹痛也消失了。”
久病成医,周靖淇对自己的身体状况很了解,她知道自己身体状况有明显好转,所以语气也变得轻快起来。
苏韬凝视着周靖淇,认真地说道:“你来找我治病,是为了解除病患。我身为医生绝对不会拿你的身体开玩笑,谢谢你对我的信任,后期希望我们能互相配合,互相信任,你的病情才能得到根治。”
方雪玲知道苏韬这番话是对自己说的,自己刚才见女儿频繁上厕所,对苏韬竟然生起质疑。
她现在的心情非常复杂和懊恼,连忙朝苏韬鞠躬,“苏专家,你说的很对,我向您道歉。”
苏韬轻轻地叹了口气,“你女儿的病情有多么严重,你应该心中有数,这不是一朝一夕就能治愈的。既然选择了我,就要相信我的办法。你女儿体内有邪毒,腹泻应该会持续到明天早上,等到邪毒排尽,我们会重新开药方,循序渐进,慢慢调理她的身体。”
“谢谢你。”方雪玲眼中闪烁泪花,她突然犹豫一下,与苏韬低声道,“苏专家,我们能不能单独聊几句?”